Эта странная боль в груди в области сердца: давайте узнаем все о перикардите!

Представьте, что вы внезапно почувствовали резкую боль в груди, сопровождающуюся тошнотой . Эта боль усиливается при глубоком вдохе или в положении лежа. Но, как ни странно, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед, она немного уменьшается. Многие люди в такой ситуации опасаются, что это сердечный приступ. Эти опасения вполне обоснованы, но эти симптомы отличаются от симптомов сердечного приступа, хотя определенно могут указывать на состояние, требующее внимания. Сегодня мы поговорим о состоянии, связанном с сердцем, — о перикардите .

Проще говоря, что такое перикардит?

Наше сердце — это не просто орган. Оно окружено тонкой мешкообразной оболочкой для защиты. В медицине это называется перикардом . Главная функция этой оболочки — уменьшать трение, возникающее при сердцебиении, и защищать сердце от инфекций, поступающих извне.

Перикардит — это воспаление защитной оболочки, окружающей сердце. Когда мы говорим «воспаление», представьте себе ситуацию, похожую на травму какой-либо части тела: пораженный участок краснеет, опухает и болит. Перикардит же возникает в этой оболочке, окружающей сердце. Обычно он начинается внезапно и может длиться несколько недель или месяцев.

Хотя это заболевание может развиться в любом возрасте, чаще всего оно встречается у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет. К счастью, его часто успешно лечат и излечивают.

Какие основные типы перикардита существуют?

Это состояние можно разделить на несколько основных типов в зависимости от продолжительности и причины его развития. Вам важно это знать.

Кроме того, существует серьезное осложнение, называемое констриктивным перикардитом . Это состояние, при котором мембраны оболочки вокруг сердца утолщаются, рубцуются и слипаются. Это ограничивает пространство для свободного сокращения сердца.

Какие симптомы у перикардита? Как его распознать?

Главным и наиболее распространенным симптомом этого состояния является боль в груди . Но это не типичная боль в груди.

• Ощущение такое, будто это резкая, колющая боль.
• Эта боль усиливается при кашле, глотании, глубоком дыхании и в положении лежа .
• Боль уменьшается , когда вы сидите, наклонившись вперед .

Эта боль в груди иногда может распространяться на спину, шею или даже левое плечо.

Помимо боли в груди, у вас могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:

• Затрудненное дыхание в положении лежа
• Болезненный сухой кашель
• Учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце бьется быстро или нерегулярно).
• Усталость
• Высокая температура
• В тяжелых случаях наблюдается отек ног, лодыжек и стоп.

При появлении любых из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу . Если вы считаете, что ваши симптомы серьезны, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Откладывать визит к врачу не стоит.

Почему возникает перикардит? Каковы его основные причины?

Перикардит может иметь несколько причин. Однако в западных странах он чаще всего рассматривается как идиопатический или вызванный вирусной инфекцией. Врачи разделили эти причины на две основные категории.

1. Инфекционные причины:

• Вирусы: такие вирусы, как грипп, COVID-19, аденовирус, ВИЧ.
• Бактерии: Бактериальные инфекции, такие как туберкулез.
• Грибы и паразиты: встречаются крайне редко.

2. Неинфекционные причины:

• Операция на грудной клетке или несчастный случай .
• Рак , возникающий в других частях тела.
• Аутоиммунные заболевания: как и волчанка и ревматоидный артрит, это заболевания, при которых собственная иммунная система нашего организма атакует наши собственные клетки.
• Уремия — осложнение нелеченной почечной недостаточности .
• Тяжелый дефицит гормонов щитовидной железы (тяжелый гипотиреоз) .

Факторы, повышающие риск

После определенных событий у вас повышается риск развития перикардита.

• После сердечного приступа:Это также называется синдромом Дресслера.
• После операции на открытом сердце: это называется постперикардиотомическим синдромом.
• После проведения лучевой терапии.
• После других методов лечения, таких как катетеризация сердца или радиочастотная абляция (РЧА) .

Какие осложнения это может вызвать?

Если перикардит не лечить вовремя, могут возникнуть опасные осложнения.

Основная причина — перикардиальный выпот . Проще говоря, это скопление жидкости (воды) внутри оболочки вокруг сердца. Хотя небольшое количество воды не представляет большой опасности, если эта жидкость накапливается быстро, это может привести к очень серьезному состоянию, называемому тампонадой сердца .

Вот почему так важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы перикардита. Раннее начало лечения позволит предотвратить развитие этих серьезных осложнений.

Доктор, как вы ставите этот диагноз?

Когда вы придете на прием к врачу, он сначала спросит о ваших симптомах и о том, болели ли вы в последнее время. Затем он приложит стетоскоп к вашей груди и осмотрит ее.

При перикардите воспаленные оболочки трутся друг о друга во время сердцебиения, издавая скрежещущий звук, похожий на трение двух листьев друг о друга. Врачи называют это «перикардиальным трением». Если вы слышите этот звук, это явный признак перикардита.

Кроме того, для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений ваш врач может назначить несколько подобных анализов.

Какие существуют методы лечения перикардита?

Зачастую это заболевание лечится медикаментами и ограничением физической активности, но в тяжелых случаях может потребоваться обезвоживание или хирургическое вмешательство.

Медикамент

Многим людям эти лекарства приносят облегчение.

• НПВП: обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин в высоких дозах.
• Колхицин: Это также лекарственный препарат, уменьшающий воспаление. Ваш врач может назначить его, если ваши симптомы сохраняются более двух недель или если заболевание рецидивирует.
• Преднизон: это стероидный препарат. Его могут назначить, если другие лекарства вам не помогают.
• Антибиотики или противогрибковые препараты: Если ваше заболевание вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, вам будут назначены соответствующие антибиотики.

Ограничение физической активности и отдых

Отдых крайне важен во время восстановления после перикардита. Физические упражнения, бег или другие интенсивные нагрузки могут усугубить воспаление. Поэтому ваш врач точно скажет вам, как долго и в какой степени следует ограничивать физическую активность. Очень важно строго следовать этим указаниям.

Дренаж жидкости

Если возникает такое состояние, как тампонада сердца, о которой мы говорили ранее, то есть если сердце наполняется жидкостью и происходит его закупорка, эту избыточную жидкость необходимо удалить.

• Перикардиоцентез: Эта процедура включает введение длинной тонкой трубки (катетера) через грудную клетку для удаления жидкости, скопившейся в оболочке вокруг сердца.
• Перикардиальное окно: Если жидкость не удается удалить иглой, делают небольшой разрез на грудной клетке, в оболочке вокруг сердца создают небольшое отверстие, и жидкость оттекает через него.

Операция

При тяжелом заболевании, таком как констриктивный перикардит, может потребоваться операция, называемая перикардэктомией , которая представляет собой хирургическое удаление части утолщенной оболочки, окружающей сердце.

Что дальше? Чего нам ожидать?

Вам потребуется некоторое время отдохнуть, пока вы восстанавливаетесь после перикардита. После полного выздоровления вы сможете вернуться к обычной деятельности. Но не возвращайтесь к интенсивным физическим нагрузкам, пока ваш врач не скажет: «Хорошо, теперь все в порядке».

Хорошая новость в том, что при своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают . В некоторых легких случаях даже помогает отдых. Но если не лечить, болезнь может перейти в хроническую форму.

У 15–30% людей с перикардитом в течение жизни наблюдаются рецидивы. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом лекарства и регулярно посещать контрольные осмотры.