Давайте узнаем о методе лечения, который закрывает отверстие в сердце? (Закрытие открытого овального отверстия)

Вы когда-нибудь слышали о «дырке в сердце»? Возможно, ваш врач вам об этом рассказывал. На самом деле, у всех нас есть небольшая подобная дырка в сердце еще в утробе матери. Это необходимое условие в тот период. Но после рождения эта дырка обычно закрывается сама по себе. Однако у некоторых людей она остается, не закрываясь полностью. В медицине это называется открытым овальным отверстием, или сокращенно «открытое овальное отверстие» (ООО). Это распространенное состояние, встречающееся примерно у каждого четвертого человека. У большинства людей это не вызывает никаких проблем. Однако у некоторых это может привести к осложнениям. Именно тогда мы говорим о лечении «закрытие ООО».

Проще говоря, что такое закрытие открытого овального отверстия (PFO Closure)?

Закрытие открытого овального отверстия (ООО) — это небольшая хирургическая операция, позволяющая навсегда закрыть небольшое отверстие (ООО) между двумя верхними камерами (предсердиями) сердца. Однако она не требует большого разреза. Врач вводит очень тонкую, гибкую трубку, называемую «катетером», в сердце через крупный кровеносный сосуд в другой части тела.

Через эту трубку в отверстие в сердце вставляется небольшое специально разработанное устройство, которое затем закрывается. Представьте это устройство как маленькое йо-йо или маленькую пуговицу с двумя кружками по бокам. Один кружок закрывает одну сторону отверстия, а другой — другую.

Однако, предположим, что диаметр вашего открытого овального отверстия превышает 25 миллиметров. В этом случае ваш врач может принять решение о проведении открытой операции вместо этого метода (катетеризации). Однако такие случаи крайне редки.

В каких случаях это лечение необходимо?

Большинству людей с открытым овальным отверстием лечение не требуется. Однако в некоторых случаях, особенно если тромб может пройти через отверстие в мозг и вызвать проблемы, врач может порекомендовать такое лечение.

Как подготовиться к лечению?

Перед началом лечения вам потребуется пройти несколько обследований.

• Рентген грудной клетки
• Эхокардиография (сканирование сердца)
• ЭКГ-тест (электрокардиограмма)
• Несколько анализов крови

Кроме того, вам будет рекомендовано начать принимать такие препараты, как аспирин и клопидогрел, для предотвращения образования тромбов. Ваш врач сообщит вам точный день начала приема этих препаратов. Во время лечения вам также будут назначаться другие лекарства для предотвращения образования тромбов.

Как проходит лечение шаг за шагом

Эта процедура обычно занимает около часа или двух. Вот что происходит после её завершения:

1. Онемение: Сначала вводится местный анестетик для обезболивания области в паху, куда будет введен катетер. В некоторых случаях, при необходимости, может быть использована общая анестезия.

2. Небольшой разрез: В области паха делается очень маленький разрез.

3. Введение катетера: Катетер вводится в крупный кровеносный сосуд через разрез.

4. Перемещение к сердцу: Затем катетер очень осторожно перемещают к сердцу.

5. Визуализация: В сердце вводится специальный краситель для более детального изучения, после чего делаются рентгеновские снимки (ангиография). Также для точного определения размера открытого овального отверстия используется сканирование внутренней части сердца (ультразвуковое исследование).

6. Измерьте отверстие:Вводится катетер со специальным баллоном, который затем надувается, и измеряется точный размер отверстия.

7. Введение устройства: Теперь устройство для закрытия открытого овального отверстия вводится через катетер в сердце и закрепляется по бокам для закрытия отверстия.

8. Подтверждение местоположения: Для проверки правильности установки устройства проводится еще одно сканирование (трансторакальная эхокардиография).

9. Завершение: Если все в порядке, катетер аккуратно удаляется.

Что происходит после лечения?

После процедуры вам нужно будет отдохнуть в постели около 6 часов. Вероятно, вы сможете отправиться домой в тот же вечер или на следующее утро. Вот несколько моментов, которые следует учитывать после выписки:

• Можно идти пешком, но не быстро.
• Не садитесь за руль в течение двух дней.
• В течение недели не поднимайте груз весом более 10 фунтов (примерно 4,5 кг).
• В течение месяца воздержитесь от любых интенсивных физических упражнений.
• Обычно к привычному образу жизни можно вернуться в течение недели. Однако важно обсудить все это с врачом и следовать его или ее указаниям.

Вам будут назначены лекарства для приема дома. Вам потребуется принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, ежедневно в течение 6 месяцев или более. Вам также будет рекомендовано принимать антибиотики перед некоторыми медицинскими процедурами, такими как чистка зубов. Ваш врач объяснит вам все это.

Каковы преимущества и риски этого?

Преимущества

• Это может предотвратить будущие инсульты, причина которых не может быть установлена.
• Вы не почувствуете это устройство на своем теле.
• Это не оставит большого шрама.
• Материалы, из которых изготовлено это устройство, давно доказали свою высокую безопасность.

Риски

Данная процедура очень безопасна, если ее проводит опытный врач, но, как и любая медицинская процедура, она сопряжена с определенными рисками.

• Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия).
• Кровяные сгустки.
• Кровотечение или инфекция в месте установки катетера.
• Устройство перемещается с места установки (это происходит крайне редко).
• У людей старше 60 лет несколько выше вероятность развития осложнений.