У вас внезапно произошло кровотечение из гипофиза? (Апоплексия гипофиза) Давайте будем внимательны!

У вас когда-нибудь внезапно возникала сильная головная боль, затуманенное зрение, двоение в глазах или выпадение века? Хотя это случается редко, за этим может стоять серьезная причина. Именно об этом неотложном состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется «апоплексия гипофиза». Не бойтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое апоплексия гипофиза?

Проще говоря, апоплексия гипофиза — это состояние, при котором кровоснабжение гипофиза , небольшой железы в головном мозге, внезапно прекращается (то есть, кровоснабжение блокируется) или происходит кровотечение внутри железы («кровоизлияние»). Это может быть серьезное состояние, поэтому иногда требуется неотложная медицинская помощь .

Так что же это за гипофиз?

Представьте, что прямо посередине нашего мозга, за переносицей, находится небольшая железа размером с горошину. Это гипофиз. Это одна из главных желез эндокринной системы нашего организма. Именно она вырабатывает и контролирует гормоны — химические вещества, выполняющие очень важную функцию в нашем организме.

Многие функции нашего организма зависят от этих гормонов. Вот несколько примеров:

• Контроль артериального давления .
• Фертильность и сексуальная функция.
• Рост и развитие организма.

Гормоны, выделяемые гипофизом, посылают сигналы другим эндокринным железам для выработки их гормонов. Он действует как маленький командир в нашем организме.

Что такое аденома гипофиза?

Чаще всего это состояние, называемое «апоплексией гипофиза», возникает у людей с доброкачественной (не раковой) опухолью гипофиза, то есть «аденомой гипофиза».

Однако многие люди даже не знают, что у них есть аденома гипофиза. Иногда эта опухоль обнаруживается случайно во время визуального обследования, проводимого по другой причине. Для некоторых это состояние, называемое апоплексией гипофиза, является первым признаком наличия аденомы гипофиза.

При классификации этих «аденом гипофиза» учитывается, выделяют ли они гормоны или нет.

• Гормонопродуцирующие опухоли: они могут вырабатывать слишком много определенных гормонов.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ): Он стимулирует надпочечники к выработке гормона, называемого кортизолом . Кортизол — это гормон, который помогает реагировать на стресс, бороться с инфекциями и контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и обмен веществ.
• Пролактин:Хотя он участвует во многих функциях организма, его основная роль заключается в росте тканей молочной железы и выработке молока. Повышение его уровня может вызывать нерегулярные менструальные циклы у женщин и снижение полового влечения у мужчин.
• Гормон роста: контролирует рост у детей и регулирует количество жировых отложений, уровень сахара в крови и восстановление клеток у взрослых.
• Нефункционирующие аденомы гипофиза: они не выделяют гормоны. Апоплексия гипофиза чаще всего наблюдается у людей с такими нефункционирующими аденомами гипофиза.

У кого наиболее высока вероятность развития гипофизарного апоплексического синдрома?

Это заболевание в два раза чаще встречается у мужчин , чем у женщин. Чаще всего оно поражает людей в возрасте от 37 до 58 лет.

Насколько распространено это заболевание?

Существуют разные мнения относительно распространенности аденомы гипофиза. Это связано с тем, что у многих людей симптомы отсутствуют. В целом, эксперты считают, что это относительно распространенное заболевание. От 2% до 12% людей с аденомой гипофиза могут заболеть апоплексией гипофиза.

Какие симптомы у апоплексии гипофиза?

Симптомы этого заболевания зависят от:

• Объём кровотечения.
• Количество ткани гипофиза, отмирающей из-за нарушения кровоснабжения.
• В зависимости от того, как выглядит отек.

Наиболее распространенным симптомом является внезапная сильная головная боль. Более половины людей также испытывают проблемы со зрением . Это связано с повышенным давлением на нервы, идущие от головного мозга к глазам (зрительные нервы). К ним могут относиться:

• Двоение в глазах.
• Опущение века.
• Полная или частичная потеря зрения в одном или обоих глазах.

Другие симптомы вызваны изменениями в головном мозге. Иногда они могут напоминать другие неврологические заболевания, такие как менингит . К таким симптомам относятся:

• Путаница.
• Сильная усталость.
• Высокая температура.
• Тошнота и рвота.
• Светочувствительность (фотофобия).

Может ли апоплексия гипофиза повлиять на функцию гормонов?

Да, безусловно. Повреждение гипофиза влияет на функцию других эндокринных желез, которые он контролирует, на вырабатываемые ими гормоны и на процессы в организме, которые эти гормоны регулируют.

Распространенным гормональным расстройством является дефицит адренокортикотропного гормона (АКТГ). Это влияет на функцию надпочечников и иногда может представлять угрозу для жизни. К его симптомам относятся:

• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия).
• Тошнота и рвота.

Каковы причины апоплексии гипофиза?

Честно говоря, точная причина этого до сих пор не ясна.

Некоторые исследования показали, что от 10% до 40% случаев связаны с определенными медицинскими процедурами, заболеваниями и лекарствами. Вот несколько примеров:

• Антикоагулянты назначаются людям с тромбозом глубоких вен и легочной эмболией.
• Препараты, стимулирующие выработку дофамина, используются при болезни Паркинсона и синдроме беспокойных ног.
• Тестирование эндокринной стимуляции — это исследование, предназначенное для диагностики заболеваний эндокринной системы.
• Терапия гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ), которая назначается некоторым женщинам с раком молочной железы, снижает функцию яичников.
• Травмы головы (например, падения, автомобильные аварии).
• Хирургия, особенно ортопедическая и кардиохирургия.

Эксперты до сих пор пытаются понять, почему эти факторы иногда связаны с «гипофизарным апоплексическим синдромом». Данное исследование может помочь врачам предотвратить это состояние при лечении пациентов с аденомами гипофиза.

Как диагностируется апоплексия гипофиза?

Ваш врач проведет осмотр (физический осмотр), оценит ваши симптомы и назначит такие исследования, как (диагностические визуализационные исследования).

В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться неотложная помощь . В отделении неотложной помощи врачи проведут компьютерную томографию (КТ), поскольку она позволяет быстро получить результаты и исключить другие заболевания, такие как инсульт. Однако, если позволяет время, лучшим вариантом будет магнитно-резонансная томография (МРТ) . Она может предоставить более подробную информацию о повреждении гипофиза.

Как лечится апоплексия гипофиза?

Для лечения этого заболевания используются медикаменты и хирургические операции .

Кортикостероиды (препараты для приема внутрь) необходимы для предотвращения дефицита адренокортикотропного гормона (АКТГ). В большинстве случаев состояние пациентов улучшается на фоне медикаментозного лечения.

Но если ваши симптомы ухудшатся, врач может порекомендовать операцию . Обычно это делается с использованием малоинвазивного подхода. Это означает, что ваш врач:

• В одну из ваших ноздрей будет вставлена ​​тонкая трубочка.
• В кости, разделяющей носовую полость и головной мозг, делается небольшое отверстие.
• Через эту трубку вводится камера, и проводится исследование опухоли.
• Затем через эту трубку удаляется опухоль или поврежденная ткань гипофиза.

Этот метод называется трансназальной хирургией.Также называется «трансназальная хирургия».

Можно ли предотвратить апоплексию гипофиза?

К сожалению, нет гарантированного способа предотвратить эту ситуацию.

Но если у вас обнаружена аденома гипофиза, следует помнить о возможности развития этого апоплексического синдрома. При внезапной сильной головной боли или изменениях зрения немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каковы прогнозы при апоплексии гипофиза?

Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии и начать лечение . Смертность от этого заболевания составляет около 2%.

У многих людей проблемы со зрением можно улучшить с помощью медикаментов или хирургического вмешательства. Полное восстановление зрения происходит примерно в 40% случаев. Однако примерно 80% людей нуждаются в длительной заместительной гормональной терапии . Это связано с недостаточной активностью гипофиза. Эта гормональная терапия существует в различных формах:

• Виды гелей.
• Инъекции.
• Тает во рту.
• Назальные спреи.
• Патчи.
• Гранулы, которые вводятся под кожу.
• Обычные таблетки.

Если у вас был гипофизарный апоплексический удар, вам потребуется постоянное медицинское наблюдение (последующее лечение). Оно включает в себя:

• Оцените свое зрение.
• Убедитесь, что опухоль удалена полностью.
• Следите за уровнем гормонов.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появились новые проблемы со зрением или внезапная сильная головная боль . Некоторые описывают эту головную боль как «самую сильную головную боль, которую я когда-либо испытывал».

Поскольку гипофизарный апоплексический синдром возникает внезапно, важно действовать быстро при появлении таких симптомов, как сильные головные боли и изменения зрения.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Итак, теперь вы лучше понимаете, о чём мы говорили, — гипофизарную апоплексию. Помните, это внезапное состояние. Но хорошая новость в том, что для него существует лечение. Лечение обычно позволяет восстановить зрение. Однако у многих людей может развиться длительная гормональная недостаточность.

Поэтому следование указаниям врача, своевременные визиты к врачу и прием назначенного лечения помогут вам контролировать уровень гормонов и поддерживать хорошее качество жизни. Не паникуйте, но если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Апоплексия гипофиза , гипофиз, гормоны, головные боли, проблемы со зрением, внутримозговое кровоизлияние, опухоли гипофиза