Как мать, вы иногда испытываете небольшие опасения, не так ли? Особенно когда вы собираетесь родить ребенка, особенно по поводу плаценты. Сегодня мы поговорим о состоянии, с которым могут столкнуться некоторые матери во время беременности, но к которому следует относиться с осторожностью, поскольку оно может быть даже опасным. Это состояние называется (приращение плаценты) .

Что такое (плацента аккрета)? Проще говоря...

Проще говоря, приращение плаценты (Placenta Accreta) — это когда плацента, которая обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом , слишком глубоко прикрепляется к стенке матки. При нормальной беременности эта плацента легко отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Однако в случае приращения плаценты она настолько прочно прикреплена к стенке матки, что после рождения ребенка отделиться от нее не так просто.

Представьте себе такую ​​ситуацию: как при посадке растения в землю, его корни обычно разрастаются, так и при здоровой беременности плацента прикрепляется к стенке матки. Однако при плацентарной аккреции корни растения уходят глубже, чем ожидалось, словно они проникли в твердый материал, например, бетон, и плацента пробивает мышечный слой стенки матки и прочно к нему прикрепляется.

В тяжелых случаях это может привести к обильному вагинальному кровотечению. Это может быть опасно для жизни. В этом случае может потребоваться переливание крови и гистерэктомия. Врачи, оказывающие дородовую помощь, часто диагностируют это состояние во время беременности, а иногда и во время родов. Лечение обычно включает плановое кесарево сечение для снижения риска серьезных осложнений, после чего проводится гистерэктомия.

Существуют ли разные типы приращения плаценты (Placenta Accreta)?

Да, существует три основных типа врастания плаценты (Placenta Accreta). Врачи определяют эти типы в зависимости от того, насколько глубоко плацента прикреплена к матке.

1. Врастание плаценты (Placenta Accreta): Это наиболее распространенный тип. В этом случае плацента плотно прилегает к стенке матки, но не проникает сквозь нее и не оказывает существенного влияния на мышцы матки.

2. Врастание плаценты (Placenta Increta): При этом типе плацента прикрепляется глубже к стенке матки, к мышечному слою. Она еще не полностью проникла в стенку, но прочно прикреплена к мышцам матки. Это встречается примерно в 15% всех случаев врастания плаценты.

3. Врастание плаценты в стенку матки (Placenta Percreta): Это самый тяжелый и опасный случай. В этом случае плацента полностью проникает через стенку матки. Она может даже выйти за пределы матки и поразить другие органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, или даже прикрепиться к ним. Это происходит лишь у небольшого числа людей, примерно у 5%.

Кто подвержен повышенному риску развития плацентарной аккреции?

Риск развития врастания плаценты в плодное яйцо повышается при наличии любого из следующих заболеваний:

• Если у вас ранее были кесаревы сечения: риск выше, особенно если у вас было несколько кесаревых сечений, поскольку в месте операции может образоваться рубец на матке.
• Если плацента расположена в матке в аномальном положении: например, если у вас состояние, называемое «предлежание плаценты», при котором плацента находится в нижней части матки, закрывая шейку матки.
• Если у вас ранее были операции на матке : Если вам проводили такие операции, как удаление миомы матки или выскабливание (расширение и кюретаж), это состояние может возникнуть из-за рубцов в этих областях.
• Если у вас ранее было несколько беременностей («более одной беременности»).
• Если вы забеременели в результате ЭКО (искусственного осеменения).

Представьте, у вас есть подруга, скажем, Нимали. У Нимали уже было двое предыдущих детей, рожденных путем кесарева сечения. Теперь, когда она беременна третьим ребенком, врач говорит ей, что нужно быть немного осторожнее с положением плаценты. Из-за предыдущего кесарева сечения на матке могут остаться тонкие рубцы в местах операции. Именно поэтому риск развития врастания плаценты (Placenta Accreta) возрастает.

Может ли врастание плаценты навредить ребенку?

Врастание плаценты не наносит прямого вреда ребенку. Однако это состояние часто приводит к преждевременным родам. Это означает, что ребенок может родиться до 37 недель. У недоношенных детей существуют такие риски, как затруднение дыхания и проблемы с набором веса. Кроме того, повышается вероятность того, что ребенок будет помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для специального лечения.

Какие риски для матери связаны с врастанием плаценты?

Это может прозвучать немного пугающе, но важно знать. У матери с плацентарной аккрецией могут возникнуть следующие риски:

• Преждевременные роды.
• Повреждение матки и окружающих органов, таких как мочевой пузырь и кишечник.
• Потеря фертильности вследствие гистерэктомии.
• Чрезмерное кровотечение, потребовавшее переливания крови.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Легочная или почечная недостаточность.
• В крайне редких случаях может наступить даже летальный исход. Именно поэтому это состояние считается очень серьезным.

Насколько распространена плацента аккрета?

Считается, что приращение плаценты (placenta Accreta) встречается примерно в 1 из 533 беременностей. Однако,В последние десятилетия частота возникновения этого состояния возросла, в основном из-за увеличения числа кесаревых сечений.

Каковы причины врастания плаценты в кожу (Placenta Accreta)?

В основном, плацентарная аккреция вызвана некоторыми аномалиями слизистой оболочки матки. Слизистая оболочка матки могла быть повреждена и рубцово изменена в результате предыдущих операций по удалению матки (гистерэктомии). Но иногда это состояние может возникать и у женщин, которым никогда не проводили гистерэктомию, верно?

К основным факторам риска развития врастания плаценты относятся:

• Предшествующие кесаревы сечения («многократные кесаревы сечения»): Женщины, перенесшие несколько кесаревых сечений, подвержены более высокому риску развития плацентарной аккреции. Это связано с тем, что рубцы, образующиеся на матке после этих операций, могут быть серьезными. Риск возрастает с увеличением числа проведенных кесаревых сечений. Более 60% случаев плацентарной аккреции связаны с предшествующим кесаревым сечением.
• Предшествующие операции на матке: Если вам проводили операцию по удалению миомы матки (доброкачественной опухоли), рубцы могут привести к врастанию плаценты. Также рубцы могут образовываться после таких операций, как выскабливание (D&C) или абляция эндометрия, что также может привести к этому состоянию.
• Предлежание плаценты: при этом состоянии плацента располагается, закрывая шейку матки. У женщин с предлежанием плаценты и у тех, кто ранее перенес кесарево сечение, риск развития врастания плаценты увеличивается с увеличением числа проведенных кесаревых сечений.

Какие симптомы наблюдаются при врастании плаценты (Placenta Accreta)?

В большинстве случаев у женщин с плацентарной аккрецией отсутствуют какие-либо специфические симптомы. Это следует учитывать. Однако у некоторых женщин может наблюдаться вагинальное кровотечение в третьем триместре беременности (то есть с 28 по 40 неделю), или же они могут испытывать боли внизу живота из-за давления плаценты на мочевой пузырь или другие органы.

Как распознать (плаценту аккрета)?

Приращение плаценты (placenta Accreta) можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования во время беременности. Иногда для точного определения глубины внедрения плаценты в стенку матки может быть проведено магнитно-резонансное исследование (МРТ) .

В других случаях врачи обнаруживают приращение плаценты только после рождения ребенка. Обычно матка сокращается, и плацента выходит в течение 30 минут после родов. Если этого не происходит, врач может заподозрить приращение плаценты.

Насколько важна ранняя диагностика приращения плаценты?

Крайне важно распознать это состояние на ранней стадии.

Потому что тогда, во время вашей беременности и после рождения ребенка, различные медицинские работники, то есть разные специалисты, могут объединиться, чтобы спланировать наилучшее лечение для вас и вашего ребенка. Например, в уходе за вашим ребенком может участвовать неонатолог, а в вашем — перинатолог. Ваш врач будет очень внимательно следить за вами и работать над тем, чтобы обеспечить наилучший результат для вас и вашего ребенка.

Обращение к квалифицированной медицинской команде может помочь избежать гистерэктомии или предотвратить опасное для жизни сильное кровотечение. В некоторых тяжелых случаях ранняя диагностика может не предотвратить гистерэктомию или переливание крови. Однако ранняя диагностика может значительно снизить риск других осложнений.

Как лечится приращение плаценты (Placenta Accreta)?

Лечение может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Если врач обнаружит это до рождения ребенка, он будет внимательно наблюдать за вами на протяжении всей беременности. Вас могут попросить остаться в больнице или соблюдать постельный режим дома, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Ваш врач назначит кесарево сечение для родоразрешения, обычно на 34-37 неделе беременности. Это делается для предотвращения чрезмерного кровотечения, которое может возникнуть из-за сокращений матки или родов. Если вы планируете иметь еще детей, ваш врач постарается сохранить вашу матку.

Однако в тяжелых случаях, когда плацента расположена очень глубоко, сильно прикреплена или затронула другие органы, гистерэктомия является наиболее безопасным вариантом. Кесарево сечение с гистерэктомией — это процедура, при которой матка удаляется одновременно с рождением ребенка путем кесарева сечения. В ходе этой процедуры врач удаляет ребенка, а также матку и плаценту одновременно. Удаление матки, когда плацента еще прикреплена, может значительно снизить риск чрезмерного кровотечения.

Некоторые врачи предпочитают оставлять небольшие кусочки плаценты в матке, поскольку плацента со временем рассосется. Однако это также сопряжено с рисками, такими как обильное вагинальное кровотечение, инфекция и образование тромбов. Кроме того, это может затруднить наступление беременности в будущем.

На каком сроке можно родить ребенка при наличии (плацентарной аккреции)?

Большинство врачей рекомендуют кесарево сечение на 34-37 неделе беременности , если нет других осложнений. Это делается для предотвращения схваток или начала родов, которые могут вызвать чрезмерное кровотечение. Ваш врач также может назначить вам препарат, называемый кортикостероидами, для содействия развитию легких вашего ребенка.

Можно ли предотвратить врастание плаценты?

Полностью предотвратить это состояние (приращение плаценты) практически невозможно.Однако, если у вас в прошлом было несколько кесаревых сечений или если у вас предлежание плаценты, риск выше. Обсудите с врачом свою историю болезни и ваш риск развития врастания плаценты.

Каково будущее людей с врастанием плаценты (Placenta Accreta)?

При раннем выявлении плацентарной аккреции прогноз обычно благоприятный. Однако она может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды и гистерэктомия. Если врач удалит матку, вы больше не сможете забеременеть. Это состояние может вызвать сильное кровотечение, повреждение кишечника или мочевого пузыря и даже смерть. Именно поэтому оно требует тщательного ухода.

Возможно ли зачать ребенка снова после врастания плаценты?

Это зависит от того, была ли вам проведена гистерэктомия (операция по удалению матки). Если вы планируете иметь больше детей в будущем, поговорите об этом со своим врачом. Он или она, возможно, сможет избежать гистерэктомии, чтобы сохранить вашу фертильность (способность иметь детей).

Каковы шансы на выживание при врастании плаценты (Placenta Accreta)?

Выживаемость при врастании плаценты, как правило, хорошая. Во многих случаях требуется гистерэктомия для предотвращения послеродового кровотечения или других серьезных осложнений.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Врастание плаценты (Placenta Accreta) — это состояние, представляющее высокий риск для беременности. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и информировать вас о ходе беременности, родах и восстановлении. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу этого диагноза, задайте их врачу. Он здесь, чтобы помочь вам.

Если у вас внезапно началось сильное кровотечение (настолько сильное, что прокладка намокла менее чем за час) или если вы испытываете сильную боль внизу живота, немедленно позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшую больницу.

Какие вопросы мне следует задать своему акушеру-гинекологу?

Вполне нормально, что у вас возникает много вопросов, когда вы узнаете, что у вас плацента аккрета. Вот несколько распространенных вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Придётся ли мне рожать раньше срока?
• Как лечится это заболевание?
• Мне нужно соблюдать постельный режим или изменить свой распорядок дня?
• Как мне понять, что мне нужно ехать в больницу?
• Возможно ли родить ребенка естественным путем (вагинально)?
• Смогу ли я родить еще одного ребенка в будущем?
• Придётся ли мне делать гистерэктомию?

Потребуется ли гистерэктомия в связи с врастанием плаценты?

Врач сделает все возможное, чтобы сохранить вашу матку, но риски при этом могут быть гораздо выше.(Приращение плаценты) Многим женщинам с тяжелыми случаями требуется удаление матки для предотвращения опасного для жизни кровотечения. Обсудите с врачом необходимость гистерэктомии в вашем случае.

Чему мы можем научиться из этого? (Главный вывод)

Врастание плаценты (Placenta Accreta) — это состояние, которое обычно не вызывает никаких симптомов во время беременности, но может быть опасным для жизни. Однако ранняя диагностика и тщательное наблюдение с помощью ультразвукового исследования могут снизить риск осложнений. Иногда это состояние обнаруживается только после рождения ребенка. Если у вас врастание плаценты, поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Помните, что они заботятся о вашей безопасности и здоровье вашего ребенка. Поэтому не бойтесь говорить с ними о своих опасениях и проблемах.

Плацента , матка, беременность, кесарево сечение, роды, кровотечение, врастание плаценты, женское здоровье, осложнения беременности