Вы иногда чувствуете скованность и боль по утрам после пробуждения? Особенно в шее, плечах и бедрах. Вам иногда трудно переодеться или расчесать волосы? Если у вас есть эти симптомы, это может быть связано с состоянием, называемым «полимиалгия ревматическая», о котором мы сегодня поговорим. Не волнуйтесь, мы подробно обсудим это.

Что такое полимиалгия ревматическая?

Проще говоря, полимиалгия ревматическая — это заболевание, наиболее часто встречающееся у людей старше 50 лет, и оно вызывает боль и скованность в шее, плечах и бедрах . Иногда эта боль может распространяться на верхнюю часть рук, бедра и спину. Часто боль и скованность ощущаются одинаково с обеих сторон тела.

Самое важное, что эта боль и скованность наиболее сильно ощущаются утром после пробуждения или при попытке пошевелиться после длительного сидения . Эта утренняя скованность обычно длится 30 минут и более . Для некоторых людей эта боль может быть невыносимой, но вы можете заметить, что боль немного уменьшается, когда вы немного двигаетесь или занимаетесь чем-то полезным.

Насколько распространено это заболевание?

В такой стране, как Америка, говорят, что примерно 50 человек из 100 000 ежегодно заболевают этим недугом. Обычно он поражает людей старше 50 лет . Однако чаще всего он встречается среди людей в возрасте от 70 до 75 лет .

Какие симптомы наблюдаются при полимиалгии ревматической?

Главными симптомами этого состояния являются внезапное появление боли и скованности в крупных суставах тела, особенно в плечах и бедрах . Вы также можете чувствовать дискомфорт в руках, спине, ягодицах и шее. Эта боль и скованность обычно появляются в течение двух недель, иногда за одну ночь. Часто боль ощущается с обеих сторон тела. Вам может быть трудно выполнять простые задачи, такие как одевание или расчесывание волос.

Представьте, как тяжело было бы, если бы ваши плечи были настолько затекшими и болели, что вы даже не могли бы поднять руки, чтобы умыться, проснувшись утром.

К другим возможным симптомам относятся:

• Скованность, сохраняющаяся более 30 минут после пробуждения утром или после вставания после длительного сидения.
• Чувство вялости и слабости .
• Постоянная усталость .
• Общее недомогание .
• Еда безвкусная .
• Снижение веса .
• Отек кистей или запястий.
• У меня небольшая температура .

Примерно у 10–20% людей с полимиалгией ревматической может также развиться другое заболевание, называемое гигантоклеточным артериитом или височным артериитом. Это также разновидность васкулита, то есть воспаления крупных кровеносных сосудов, таких как аорта, главный кровеносный сосуд, по которому кровь поступает от сердца к остальным частям тела. Кроме того, примерно у 40–60% людей с гигантоклеточным артериитом может также развиться полимиалгия ревматическая.

Что является причиной этого?

Точная причина полимиалгии ревматической пока не установлена , но считается, что к ней могут приводить несколько факторов:

• Генетика : это означает, что некоторые гены, передающиеся из поколения в поколение, могут влиять на это.
• Факторы окружающей среды : например, некоторые инфекции.
• Старение : С возрастом в организме происходят изменения.
• Аутоиммунное заболевание: иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки.
• Бурсит — это воспаление небольших мешочков, называемых бурсами, в области таза или плеча.

Кто подвержен наибольшему риску?

Хотя точные причины полимиалгии ревматической неизвестны, выявлено несколько факторов риска:

• Возраст : Это заболевание чаще всего поражает людей старше 50 лет. Вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом. Чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 70 до 75 лет.
• Пол : Это состояние чаще встречается у женщин , чем у мужчин.
• Расовая и этническая принадлежность : это состояние чаще встречается среди белых людей, особенно выходцев из Северной Европы, чем среди других этнических групп.

Какие осложнения это может вызвать?

Если полимиалгия ревматическая не лечить, она может повлиять на вашу способность двигать телом . Это может затруднить выполнение повседневных задач, таких как купание, одевание, расчесывание волос, вставание с дивана и посадка/высадка из автомобиля. Особенно трудно может быть поднять руки выше уровня плеч.

Кроме того, полимиалгия ревматическая может быть связана с гигантоклеточным артериитом, который может вызывать отек аорты — главного кровеносного сосуда, по которому кровь поступает от сердца к остальным частям тела. Это может привести к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому аневризмой аорты.

Как это распознать?

Полимиалгия ревматическая может быть сложной для диагностики врачом, поскольку ее симптомы схожи с симптомами других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, спондилоартрит, псевдоподагра, миозит и другие заболевания соединительной ткани, а также дегенеративные заболевания суставов. Поэтому врачу необходимо исключить эти другие заболевания, прежде чем поставить вам диагноз.

Врач расспросит вас о вашей медицинской истории и проведет физический осмотр . Во время осмотра он будет искать распространенные симптомы полимиалгии ревматической и признаки других заболеваний.

Для этого нет специального анализа крови. Однако ваш врач может назначить несколько анализов крови, чтобы исключить другие заболевания. К ним могут относиться:

• Общий анализ крови (ОАК)
• С-реактивный белок (СРБ)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Креатинкиназа

Иногда врач может также диагностировать это состояние по тому, насколько быстро пациент реагирует на препарат, называемый кортикостероидами. Многие люди с этим заболеванием чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней после начала приема низкой дозы стероида, такого как преднизон.

Как это лечится?

Лечение полимиалгии ревматической начинается с низких доз кортикостероидов . Ваш врач может назначить от 10 до 15 миллиграммов преднизона в день. Это может быстро уменьшить боль и скованность. После того, как симптомы исчезнут, доза стероидов постепенно снижается в течение года или двух. В некоторых случаях заболевание может рецидивировать. В этом случае может потребоваться длительный прием низких доз стероидов для предотвращения обострений. Иногда для контроля отека и снижения дозы стероидов могут потребоваться другие лекарства.

Самое важное — это регулярный осмотр у врача, поскольку длительное применение стероидов может вызывать побочные эффекты.

Ниже перечислены возможные побочные эффекты длительного применения стероидов:

• Прибавка в весе.
• Остеопороз (истончение костей).
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Сердечно-сосудистые заболевания .
• Диабет .
• Истончение кожи (атрофия кожи).
• Катаракта .

Исследователи также изучали другие препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат, для лечения полимиалгии ревматической, но результаты были менее однозначными. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило биологический препарат тоцилизумаб для лечения гигантоклеточного артериита и ревматоидного артрита. Однако для определения безопасности и эффективности этого препарата при полимиалгии ревматической необходимы дополнительные данные.

Отдых и физические упражнения — два важных фактора в лечении полимиалгии ревматической. Регулярные упражнения помогают поддерживать силу мышц и гибкость суставов. К хорошим видам упражнений относятся:

• Езда на велотренажере.
• Плавание.
• Ходьба.

Ваш врач также может порекомендовать физиотерапию для уменьшения дискомфорта и поддержания функциональных возможностей.

Чего можно ожидать в этой ситуации?

При лечении симптомы полимиалгии ревматической обычно улучшаются в течение нескольких дней или даже полностью исчезают . Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше ваши шансы на выздоровление. Большинство людей живут нормальной, продуктивной жизнью . Тяжелая инвалидность встречается редко.

Недавно исследователи обнаружили, что у людей с полимиалгией ревматической повышен риск развития атеросклероза — заболевания, при котором жировые отложения накапливаются в кровеносных сосудах и вызывают их затвердевание. Однако это, по-видимому, не влияет на продолжительность жизни.

Можно ли полностью вылечить полимиалгию ревматическую?

При лечении симптомы полимиалгии ревматической обычно улучшаются в течение нескольких дней. Лечение обычно длится около года или двух, но в некоторых случаях оно может занять больше времени, и заболевание может рецидивировать. Некоторым людям может потребоваться принимать низкие дозы преднизона (от 2 до 5 миллиграммов в день) всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить возвращение заболевания.

Без лечения полимиалгия ревматическая обычно не проходит. Однако в редких случаях состояние может пройти само по себе через год. Полное исчезновение заболевания может занять до пяти лет.

Можно ли этого избежать?

Поскольку точная причина полимиалгии ревматической неизвестна исследователям, предотвратить это заболевание невозможно .

Как мне позаботиться о себе?

Существуют способы, которые помогут вам справиться с симптомами и побочными эффектами от лекарств.Важно соблюдать правильное питание и принимать лекарства в соответствии с назначением врача . Кроме того, обязательно давайте своему телу отдых, занимаясь физической активностью каждый день. Как только боль в теле уменьшится, вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам.

Когда следует обратиться к врачу?

Даже низкие дозы кортикостероидов могут вызывать побочные эффекты. При появлении любых из следующих симптомов обратитесь к врачу:

• Прибавка в весе.
• Повышенное артериальное давление.
• Бессонница.
• Синяки или истончение кожи.
• Катаракта.
• Остеопороз .

Полимиалгия ревматическая может сочетаться с гигантоклеточным артериитом, поэтому сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы этого заболевания. К таким симптомам относятся:

• Головная боль.
• Изменения в зрении.
• Высокая температура.
• Усталый.
• Еда безвкусная.
• Боль в челюсти.
• Боль при прикосновении к области вокруг кожи головы.

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Почему это случилось со мной?
• Какие методы лечения вы мне порекомендуете?
• На какие побочные эффекты следует обратить внимание?
• У меня также гигантоклеточный артериит?
• Какие возможные осложнения могут возникнуть при полимиалгии ревматической?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение подобной ситуации?

Симптомы полимиалгии ревматической могут быть очень неприятными, затрудняя выполнение повседневных дел. Если вы испытываете сильную мышечную боль и скованность, обратитесь к врачу. Хотя полимиалгию ревматическую бывает трудно диагностировать, ваш врач поможет вам выяснить, что происходит и какое лечение лучше всего подходит именно вам. Жизнь с гигантоклеточным артериитом может быть сложной для некоторых людей. Поэтому обязательно обсудите все свои симптомы с врачом.

Главный вывод

Полимиалгия ревматическая — довольно неприятное заболевание, особенно из-за боли и скованности по утрам. Но помните:

• Это распространенное явление среди людей старше 50 лет , особенно среди женщин.
• Основными симптомами являются боль и скованность в плечах, шее и бедрах , особенно по утрам.
• Хотя точная причина неизвестна, существуют методы лечения . В большинстве случаев кортикостероиды обеспечивают быстрое облегчение.
• Крайне важно диагностировать заболевание и начать лечение на ранней стадии .
• У некоторых людей одновременно с этим может развиться заболевание, называемое «гигантоклеточный артериит», поэтому имейте это в виду.
• Самое важное — внимательно поговорить со своим врачом и следовать его рекомендациям .

Не волнуйтесь, при правильном лечении и контроле вы сможете справиться с этим состоянием и жить полноценной жизнью.

Полимиалгия ревматическая, боль в суставах, утренняя скованность, кортикостероиды, гигантоклеточный артериит, гериатрическое здоровье, мышечная боль