Вы знаете о раке предстательной железы? Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь слышали о раке предстательной железы ? Возможно, вы слышали об этом от друга или родственника. Это заболевание поражает только мужчин и требует внимания. Но не волнуйтесь, узнав о нем больше, многое станет ясно. Давайте поговорим об этом подробно и очень просто. Предстательная железа — это небольшая железа, которая есть только у мужчин. Точнее, она размером примерно с небольшой грецкий орех. Она расположена под мочевым пузырем, перед анусом. Она выделяет секрет, который соединяется со сперматозоидами и помогает поддерживать их здоровье для зачатия ребенка. Поэтому, когда клетки предстательной железы начинают расти аномально и неконтролируемо, это называется раком предстательной железы. Это довольно серьезное заболевание. Оно также чаще встречается у мужчин. Только представьте, примерно 13 из 100 мужчин заболеют этим недугом в какой-то момент своей жизни. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев его можно обнаружить до того, как он распространится за пределы предстательной железы . При раннем лечении рак можно полностью вылечить. Однако в некоторых случаях это может привести и к смерти. Например, только в Соединенных Штатах от этого заболевания ежегодно умирает около 35 000 человек.

Какие существуют типы рака предстательной железы?

Если у вас диагностирован рак предстательной железы, скорее всего, это аденокарцинома. Аденокарцинома — это тип рака, который начинается в клетках желез, выделяющих вещества, таких как предстательная железа. Очень редко рак предстательной железы развивается из других типов клеток. Существуют и другие редкие типы:

• Мелкоклеточные карциномы
• Переходноклеточные карциномы
• Нейроэндокринные опухоли
• Саркомы

Какие симптомы у рака предстательной железы?

На ранних стадиях рак предстательной железы часто протекает с очень небольшим количеством симптомов. Это означает, что поначалу вы можете не замечать никаких изменений. Однако по мере прогрессирования рака вы можете начать замечать некоторые изменения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу за консультацией :

• Частые, иногда неотложные, позывы к мочеиспусканию , особенно ночью .
• Слабая струя мочи, или моча, которая начинает течь , а затем прекращается.
• Ощущение боли или жжения при мочеиспускании (это называется дизурией ).
• Неспособность контролировать мочеиспускание (это называется недержанием мочи).
• Неспособность контролировать дефекацию (недержание кала).
• Боль во время эякуляции и сексуальная дисфункция ( эректильная дисфункция - ЭД).
• Обнаружение крови в сперме или моче .
• Боль в пояснице, бедрах или груди.

Каковы причины рака предстательной железы?

На самом деле, эксперты до сих пор точно не знают, как клетки предстательной железы становятся злокачественными. Как и любой другой вид рака, рак предстательной железы начинается, когда клетки начинают делиться быстрее, чем обычно. Вспомните, нормальные клетки нашего организма со временем отмирают. Но раковые клетки умирают не так . Вместо этого они продолжают размножаться и образовывать опухоль. По мере дальнейшего деления этих клеток от опухоли могут отламываться фрагменты, распространяясь на другие части тела (это называется метастазированием). К счастью, рак предстательной железы обычно развивается медленно . В большинстве случаев эти опухоли обнаруживаются до того, как рак распространится за пределы предстательной железы. На этом этапе у рака предстательной железы гораздо больше шансов на излечение.

Кто подвержен наибольшему риску? (Факторы риска)

Существует несколько основных факторов риска, способствующих развитию рака предстательной железы:

• Возраст : Риск увеличивается с возрастом. Если вам больше 50 лет, вероятность диагностирования этого заболевания выше. Около 60% случаев рака предстательной железы приходится на мужчин старше 65 лет.
• Раса и этническая принадлежность : Если вы чернокожий или африканского происхождения, ваш риск выше. Это особенно актуально для агрессивных форм рака, которые быстро распространяются, и для рака, диагностированного до 50 лет.
• Семейный анамнез рака предстательной железы : если кто-то из ваших ближайших родственников (например, отец или брат) болел этим заболеванием, ваши шансы заболеть им увеличиваются в два-три раза.
• Генетика : Если у вас есть заболевание, называемое синдромом Линча, или если у вас есть унаследованные мутации генов (BRCA1 и BRCA2), повышающие риск рака молочной железы, ваш риск выше.

В некоторых исследованиях были выявлены и другие факторы риска, но доказательства пока не являются окончательными. К другим возможным факторам относятся:

• Курение.
• Воспаление предстательной железы (простатит).
• Индекс массы тела (ИМТ) более 30 (что означает ожирение).
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Воздействие «Агента Оранж» (химического вещества, использовавшегося во время войны во Вьетнаме).

Как врачи диагностируют это заболевание?

Врачи используют несколько методов диагностики рака предстательной железы. К ним относятся физический осмотр, сканирование и иногда биопсия . Большинство людей начинают проходить скрининговые обследования примерно в 55 лет. Однако, если вы находитесь в группе высокого риска, вы можете начать проходить эти обследования раньше. Обычно эти обследования прекращаются после 70 лет. Если результаты этих обследований показывают что-либо необычное, вам могут потребоваться дополнительные исследования. Однако, если ваш врач считает, что рак развивается медленно и не вызывает серьезных проблем, он может подождать некоторое время, прежде чем проводить дополнительные исследования. Однако, если рак быстро растет или распространился за пределы предстательной железы, для подтверждения диагноза обязательно необходима биопсия .

Какие тесты используются?

Эти скрининговые тесты помогут вам решить, нужно ли вам дальнейшее обследование:

• Пальцевое ректальное исследование (ПРР) : Во время этого исследования врач вводит палец в перчатке, смазанный лубрикантом, в прямую кишку и ощупывает предстательную железу. Если обнаруживаются какие-либо уплотнения или твердые участки, это может быть признаком рака.
• Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) : Предстательная железа вырабатывает белок, называемый простат-специфическим антигеном (ПСА). Повышенный уровень ПСА в крови может быть признаком рака. Однако уровень ПСА может быть повышен и при других нераковых состояниях, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или простатит. Поэтому повышенный уровень ПСА не всегда означает рак .
• Визуализационные исследования : МРТ или трансректальное ультразвуковое исследование позволяют получить изображения предстательной железы. Эти снимки могут выявить участки, которые могут вызывать подозрение на рак. Результаты этих диагностических исследований помогут вашему врачу решить, следует ли проводить биопсию.
• Биопсия : В ходе этого исследования врач с помощью тонкой иглы берет образец ткани из предстательной железы и исследует его на наличие раковых клеток. Это единственный способ однозначно подтвердить наличие рака предстательной железы.Это также позволяет определить степень тяжести рака и скорость его распространения. Иногда этот образец подвергается генетическому тестированию для планирования лечения.

Какие существуют степени и стадии рака предстательной железы?

Врачи используют такие показатели, как шкала Глисона и стадия рака, чтобы определить, насколько серьезно заболевание и какое лечение необходимо.

Что такое балл по шкале Глисона?

Шкала Глисона позволяет врачу классифицировать степень аномальности раковых клеток. Чем более аномальны клетки, тем выше балл по шкале Глисона. Этот балл определяет степень злокачественности рака, или скорость его распространения.

Стадирование рака

Определение стадии рака позволяет врачу установить, насколько далеко распространился рак. Рак может быть ограничен предстательной железой (локальный), поразить близлежащие ткани (региональный) или распространиться на другие органы (метастазированный). Чаще всего рак предстательной железы распространяется на кости и лимфатические узлы . Он также может поражать печень, мозг, легкие и другие органы.

Как лечится рак предстательной железы?

Ваше лечение зависит от нескольких факторов. К ним относятся общее состояние здоровья, распространение рака и скорость его распространения. В зависимости от выбранного лечения вам может потребоваться сотрудничество с различными специалистами (например, урологами, радиологами и онкологами) . Большинство случаев рака предстательной железы, выявленных на ранней стадии, излечимы с помощью лечения .

Конкретные лекарства и методы лечения

Наблюдение

Если рак развивается медленно и не распространился, врач может принять решение наблюдать за ним, не прибегая к немедленному лечению.

• Активное наблюдение : В рамках этого режима вы будете регулярно проходить обследования, сканирование и биопсию – примерно раз в один-три года – для мониторинга прогрессирования рака. Этот метод лучше всего подходит для ранних стадий рака с низким риском, протекающего бессимптомно. Лечение начинается только в случае ухудшения состояния.
• Наблюдение и выжидательная тактика : этот подход используется для пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем. Он предполагает меньшее количество анализов и больше сосредоточен на облегчении симптомов, а не на устранении рака.

Операция

Радикальная простатэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется пораженная предстательная железа.Эта операция позволяет успешно удалить рак предстательной железы, который не распространился. Если ваш врач считает, что вам показана эта операция, он или она порекомендует наиболее подходящий для вас метод удаления.

• Открытая радикальная простатэктомия : при этой процедуре врач делает один разрез на животе и удаляет предстательную железу. Эта процедура в настоящее время используется не так часто, как другие, менее инвазивные методы.
• Роботизированная радикальная простатэктомия : при этой процедуре врач может выполнить операцию через несколько очень маленьких разрезов. Он управляет роботизированной системой с помощью консоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке предстательной железы может проводиться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. Лучевая терапия также может облегчить симптомы.

• Брахитерапия : Эта процедура включает в себя размещение радиоактивных зерен внутри предстательной железы. Это уничтожает раковые клетки, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
• Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) : аппарат направляет мощный пучок рентгеновских лучей на опухоль. Передовые методы, такие как IMRT, позволяют воздействовать только на раковые клетки, щадя при этом здоровые ткани.

Системные методы лечения

Если рак распространился за пределы предстательной железы, ваш онколог может порекомендовать системное лечение. Эти препараты распространяются по всему организму и уничтожают раковые клетки или останавливают их рост.

• Гормональная терапия : Тестостерон — это гормон, который способствует росту рака предстательной железы. При гормональной терапии лекарственные препараты блокируют или снижают уровень тестостерона. Некоторым мужчинам также может быть проведена операция по удалению яичек (орхиэктомия), чтобы остановить выработку тестостерона.
• Химиотерапия : Этот метод лечения использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. При запущенном раке она может применяться отдельно или в сочетании с гормональной терапией. Если рак распространился за пределы предстательной железы, вам может быть назначена только химиотерапия или в сочетании с гормональной терапией.
• Иммунотерапия : Этот метод стимулирует иммунную систему, помогая ей обнаруживать и бороться с раковыми клетками. Часто используется при запущенных или рецидивирующих формах рака.
• Целевая терапия : Эти методы лечения направлены на генетические мутации, вызывающие рак. Они наиболее эффективны при раке, связанном с мутациями гена BRCA.

Фокальная терапия

Фокальная терапия — это новый метод лечения, который уничтожает раковые клетки внутри предстательной железы. Ваш врач может порекомендовать это лечение, если ваш рак относится к группе низкого риска и не распространился. Большинство таких методов лечения все еще находятся на стадии эксперимента.

• Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) : Высокоинтенсивные звуковые волны генерируют сильное тепло и уничтожают раковые клетки в предстательной железе.
• Криотерапия : Холодный воздух замораживает раковые клетки в предстательной железе, разрушая опухоль.
• Лазерная абляция : Интенсивное тепловое воздействие на раковую опухоль убивает раковые клетки в предстательной железе и разрушает опухоль.
• Фотодинамическая терапия : Лекарственные препараты повышают чувствительность раковых клеток к определенным длинам волн света. Затем врач подвергает раковые клетки воздействию этих длин волн света, убивая их.

Какие побочные эффекты возникают при лечении рака предстательной железы?

В результате лечения могут возникнуть различные побочные эффекты:

• Недержание мочи : Вы можете испытывать непроизвольное выделение мочи при кашле или смехе. Или вы можете внезапно почувствовать позыв к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон. Это состояние обычно проходит без лечения в течение 6-12 месяцев .
• Эректильная дисфункция (ЭД) : Хирургическое вмешательство и другие методы лечения могут повлиять на способность к эрекции во время полового акта. Вы можете заметить изменения в своей сексуальной жизни в течение года или двух. Такие препараты, как силденафил (Виагра®) или тадалафил (Сиалис®), могут помочь в этом, увеличивая приток крови к половому члену.
• Бесплодие : Лечение может повлиять на выработку спермы или эякуляцию. Если вы планируете иметь детей, рассмотрите возможность сохранения спермы до начала лечения . Впоследствии сперму можно будет извлечь и имплантировать в матку вашей партнерши.

Если у вас возникнут эти побочные эффекты, обязательно сообщите об этом своей онкологической команде . Зачастую они смогут порекомендовать лекарства и методы лечения, которые могут помочь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас рак предстательной железы, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Распространился ли рак за пределы предстательной железы?
• Какое лечение лучше всего подходит для моей стадии рака предстательной железы?
• Каковы риски и побочные эффекты лечения?
• Есть ли в моей семье риск развития рака предстательной железы? Если да, следует ли нам пройти генетическое тестирование?
• Какой последующий уход мне необходим после лечения?
• Следует ли мне следить за признаками осложнений?

На что может надеяться человек, страдающий раком предстательной железы?

Если рак предстательной железы обнаружен на ранней стадии, можно ожидать гораздо лучшего исхода . Девяносто девять процентов (99%) мужчин, у которых диагноз поставлен до того, как рак распространился, – то есть, проживут как минимум пять лет после постановки диагноза . В большинстве случаев рак, поразивший только предстательную железу, может быть полностью удален с помощью лечения. Однако, если рак распространился (метастатический рак предстательной железы), показатели выживаемости не так высоки – только 32% мужчин с метастатическим раком предстательной железы проживут пять лет после постановки диагноза. Когда вы узнаете, что у вас рак предстательной железы, у вас может возникнуть целый спектр эмоций и множество вопросов. Но хорошая новость заключается в том, что если он обнаружен на ранней стадии, рак предстательной железы часто очень хорошо поддается лечению . Многие люди живут полноценной жизнью без рака в течение многих лет после лечения. Однако в некоторых случаях он может протекать в более тяжелой форме и быстро распространяться. Ваша онкологическая команда объяснит вам ваши варианты лечения и окажет необходимую поддержку и руководство на каждом этапе принятия решения, от обследования до лечения.

Заключительный вывод

Рак предстательной железы — распространенное и потенциально серьезное заболевание у мужчин. Но не паникуйте . Самое важное — знать симптомы и пройти обследование в подходящем возрасте . Очень важно пройти обследование на рак предстательной железы, особенно если вам больше 50 лет или если кто-то из ваших родственников болел этим заболеванием. При раннем выявлении сегодня разработаны методы лечения, которые могут полностью излечить это заболевание . Поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь и не бойтесь обратиться к врачу. Именно вы должны заботиться о своем здоровье. Помните, что здоровый образ жизни (отказ от курения, сбалансированное питание, физические упражнения) также в некоторой степени помогает защитить вас от таких заболеваний .

---

Рак предстательной железы, рак предстательной железы, ПСА, ректальное пальцевое исследование, симптомы рака, лечение рака, мужское здоровье