Давайте поговорим о птеригиуме. Вас это тоже беспокоит?

Вы когда-нибудь замечали небольшой мясистый бугорок, выступающий из уголка глазного яблока в середину глаза? Он может быть розовым или содержать мелкие кровеносные сосуды. Наши предки называли это «папиллярным», а врачи — «птеригиумом». Некоторые также называют это «глазом серфера», потому что это часто встречается у серферов. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что, хотя для некоторых это может быть незначительной проблемой, если вы о ней знаете, это может стать серьезной проблемой.

Что это за птеригиум?

Проще говоря, птеригиум — это приподнятая мясистая мембрана, образующаяся на белой части глаза (которую в медицине называют конъюнктивой). Представьте себе небольшой кусочек мембраны, отделившийся от глаза. Он может быть белым или розовым. Иногда в нем есть крошечные кровеносные сосуды, поэтому он иногда выглядит красным.

Обычно он начинается в уголке глаза, чаще всего сбоку от носа. Затем он распространяется в сторону радужной оболочки (цветной части глаза — врачи называют её «радужной оболочкой»). В большинстве случаев он имеет треугольную форму, как крыло птицы. Слово «птеригиум» происходит от двух греческих слов: «птерикс», означающего «крыло», и «птеригион», означающего «берег». Таким образом, само название даёт некоторое представление о его форме.

У кого выше вероятность развития этой мембраны?

Как следует из названия «глаз серфера», это состояние чаще встречается у серферов. Причина в том, что они постоянно подвергаются воздействию факторов, которые могут вызвать образование этой пленки, таких как яркое солнце, сильный ветер, морской песок и соленая вода .

Но это касается не только серферов. Любой, кто проводит много времени на открытом воздухе без защиты глаз, может заболеть. Этот риск особенно высок для таких людей в нашей стране, как фермеры, рыбаки, дорожные рабочие и строители. Потому что их работа требует от них проводить большую часть дня на открытом воздухе, подвергаясь воздействию этих факторов окружающей среды.

Это состояние чаще встречается у людей старшего возраста (особенно после 60 лет) из-за длительного воздействия этих факторов окружающей среды. Оно также чаще встречается у людей, живущих в странах, расположенных вблизи экватора, где солнечный свет очень интенсивный.

Это опасно?

Возможно, вы задаетесь вопросом, опасно ли это, например, рак. Нет, этот птеригиум не является злокачественным новообразованием. Это означает, что он не распространяется на другие ткани внутри глаза и не поражает другие части тела.

Однако проблема в том, что он может продолжать расти вдоль поверхности глаза. Если он каким-то образом достигнет прозрачной части глаза (которую мы называем «роговицей») над черным кольцом, то есть если он достигнет центра глаза, это может повредить зрение.Это может вызывать затуманенное зрение и затруднять четкое восприятие информации. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление.

Почему образуется эта мембрана? Каковы её причины?

Птеригиум — это нежелательное разрастание конъюнктивальной ткани глаза. Основные причины его возникновения:

• Длительное воздействие вредных ультрафиолетовых лучей (УФ-излучения) от солнца считается основной причиной. Известно, что УФ-лучи вредны для глаз.
• Хроническое раздражение глаз, вызванное такими факторами, как жаркая, сухая погода, сильный ветер и пыль . Представьте, если пыль постоянно попадает в глаза, если глаза пересыхают, это всегда будет вызывать проблемы со зрением.

Помимо этого, могут существовать и другие факторы риска:

• Возраст старше 60 лет (как уже упоминалось ранее).
• Генетическая предрасположенность: это означает, что если кто-то из вашей семьи имеет это заболевание, у вас также есть небольшой шанс заболеть.
• Дефицит витамина А.
• Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). (Это пока находится на стадии исследования и не подтверждено.)

Какие симптомы это вызывает?

Поначалу вы можете даже не подозревать о наличии птеригиума. Вы можете просто заметить приподнятый, мясистый, клиновидный бугорок в уголке глаза. Возможно, это вообще не будет проблемой.

Но когда симптомы все же появляются, они могут доставлять немало неудобств. К числу распространенных симптомов относятся:

• Отек и покраснение глаз (иногда может возникнуть состояние, называемое конъюнктивитом).
• Красные глаза, отчетливо видны кровеносные сосуды.
• Ощущение сухости в глазах («Сухость глаз»).
• Слезотечение (возможно, из-за сухости глаз).
• Ощущение, будто внутри глаза что-то есть, например, грязь, пыль или песчинка.
• Зуд в глазах.
• Раздражение глаз.
• Иногда глаза болят.

Со временем, по мере увеличения размера этой мембраны, могут появиться и другие симптомы:

• Вы можете видеть, как эта мембрана увеличивается в размерах и распространяется по всему глазу.
• Если вы носите контактные линзы, у вас могут возникнуть трудности с их вставкой, боль или неправильное прилегание линз.
• Изменения зрения. Например, размытое зрение, иногда двоение в глазах.

Помните, что не у всех будут проявляться все эти симптомы. У некоторых людей мембраны растут быстрее, чем у других, а у некоторых — очень медленно.

В чём разница между птеригиумом и пингвекулой?

Возможно, вы слышали о пингвекуле (Pinguecula). Это также другой тип образования, который формируется на белой части глаза. Причины в основном те же, что и при птеригиуме – а именно, факторы окружающей среды, особенно длительное воздействие солнечного света. Однако пингвекула встречается гораздо чаще, чем птеригиум. Иногда пингвекула сначала превращается в птеригиум, а затем – в птеригиум.

Теперь давайте посмотрим, в чем заключаются основные различия между пингвекулой и птеригиумом:

• Пингуэкула — это небольшой клиновидный бугорок, похожий на волдырь. Птеригиум распространяется подобно крылу.
• Пингуэкула не распространяется за пределы роговицы. Она располагается на белой части глаза.
• Цвет растения `(Pinguecula)` также желтовато-белый, а не розовый.
• В нем отсутствуют мясистые ткани и кровеносные сосуды. Он может содержать такие вещества, как белок, жир, кальций и т. д. В птеригиуме же присутствуют мясистые ткани и кровеносные сосуды.
• Пингуэкула часто вызывает очень мало симптомов или проблем со зрением.
• Операция по его удалению требуется крайне редко.

Как врач может это распознать?

Врач-офтальмолог легко обнаружит птеригиум во время осмотра глаз. Обычно он использует метод, называемый осмотром с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа — это специальный микроскоп, который направляет яркий луч света (как щелевая лампа) в глаз, чтобы осмотреть переднюю и внутреннюю части глаза. Это часть стандартного осмотра глаз. Ваш врач сразу определит, что это птеригиум. Обычно никаких других исследований не требуется.

Какие существуют методы лечения?

Лечение птеригиума зависит от степени его поражения.

• Если симптомов нет: лечение, вероятно, не потребуется. Но ваш офтальмолог будет следить за вашим состоянием. Он попросит вас регулярно (возможно, раз в год) приходить на осмотры, чтобы отслеживать рост катаракты и оценивать, влияет ли она на ваше зрение.
• При проблемах со зрением: Если птеригиум вызывает раздражение глаз, например, покраснение, зуд или жжение, врач может назначить:
• В аптеке можно приобрести глазные капли или мази, отпускаемые без рецепта. Они помогают уменьшить сухость глаз и воспаление.
• При тяжелых симптомах можно кратковременно применять стероидные глазные капли. Они быстро уменьшают отек и покраснение. Однако их следует использовать только по рекомендации врача.

Кроме того, врачи рекомендуют носить шляпу и солнцезащитные очки с УФ-защитой, закрывающие оба глаза.Это может предотвратить дальнейшее повреждение глаз ультрафиолетовым излучением. Это может способствовать увеличению размеров птеригиума или остановить его быстрое развитие.

Мне нужна операция?

Не все птеригиумы требуют хирургического вмешательства. Однако ваш врач может порекомендовать операцию на глазу в следующих случаях:

• Если у вас есть проблема с глазами, которую нельзя контролировать с помощью глазных капель (воспаление, боль, покраснение).
• Если птеригиум быстро разрастается, приближается к роговице и препятствует или вот-вот начнет препятствовать зрению.
• Если форма глаза изменилась из-за птеригиума и возникли проблемы со зрением, такие как астигматизм.
• Некоторые люди решают удалить глаз по косметическим причинам, поскольку покраснение и выделения из глаза у некоторых могут негативно сказаться на психическом здоровье.

Как проводится операция?

Птеригиум можно удалить у офтальмолога. Если у вас нет такого специалиста, ваш окулист может направить вас к нему.

Во время операции по удалению птеригиума ваш офтальмохирург выполнит следующие действия:

1. Онемение: Сначала вам введут обезболивающее средство («анестезию»). Это может быть глазные капли или небольшой укол. Поэтому вы не почувствуете боли.

2. Удаление птеригиума: Хирург аккуратно удаляет аномальную ткань (птеригиум) с поверхности глаза.

3. Закрытие щели: После удаления мембраны в конъюнктиве остается небольшая щель. Хирурги используют различные методы для закрытия этой щели. Это важно для снижения риска рецидива птеригиума.

• Аутотрансплантация конъюнктивы: это очень успешная процедура. Хирург берет кусочек ткани из другой здоровой части глаза (обычно под верхним веком, где ткань хорошая) и закрывает образовавшийся зазор. Это похоже на наложение повязки. В результате процедуры образуется небольшая рана под веком, но она хорошо защищена и заживает самостоятельно.
• Трансплантация амниотической ткани: Этот метод предполагает использование специальной ткани («амниотической мембраны»), взятой из донорских плодных оболочек (т.е. плаценты), для закрытия дефекта до его заживления. Эта ткань действует как естественная повязка, защищая дефект до тех пор, пока «конъюнктива» не восстановится и не закроется. Этот метод полезен, если дефект больше, чем при использовании «аутотрансплантата», или если «аутотрансплантат» трудно получить.

Операция по удалению птеригиума обычно занимает около часа. После операции вам потребуется носить повязку на глаз в течение нескольких дней. Полное заживление глаза займет от четырех до шести недель. В течение этого времени глаз может быть покрасневшим и вызывать небольшой дискомфорт.

Врач назначит вам лекарства для приема дома. Это могут быть антибиотические капли или мазь для предотвращения инфекции, а также стероидные глазные капли для предотвращения повторного появления птеригиума. Очень важно правильно использовать эти лекарства и в течение назначенного периода времени.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этой операцией?

Как и при любой операции, при операции по удалению птеригиума могут быть связаны определенные риски.

• Основной риск — рецидив , то есть повторное появление птеригиума после операции. В этом случае может потребоваться повторная операция. К счастью, благодаря новым и усовершенствованным хирургическим методикам, таким как аутотрансплантация конъюнктивы, частота рецидивов птеригиума значительно снизилась. Согласно современным исследованиям, риск рецидива составляет от 2% до 15% при наличии квалифицированного хирурга и правильной техники.
• Если вы неправильно используете назначенные глазные капли или если ваши глаза подвергаются воздействию прямых солнечных лучей после операции, вероятность рецидива высока. Очень важно строго следовать инструкциям врача. Вы можете выходить на улицу, но если вы это делаете, не забудьте использовать средства защиты, такие как шляпа и солнцезащитные очки.
• Иногда лекарства, используемые для предотвращения рецидивов, также могут вызывать побочные эффекты. Например, антиметаболиты, такие как митомицин С (которые иногда используются для предотвращения рецидивов), могут вызывать истончение склеры (склеромаляцию) после операции по удалению птеригиума. Длительное применение стероидных глазных капель может повысить внутриглазное давление или вызвать катаракту. Именно поэтому их следует использовать только под наблюдением врача.

Что произойдет, если эту мембрану не удалить?

Большинство птеригиумов (это множественное число от «птеригиум») продолжают расти, но некоторые вырастают значительно больше других. Ваш птеригиум, возможно, никогда не доставит вам серьезных проблем. Врачи не рекомендуют хирургическое вмешательство при небольших, бессимптомных птеригиумах из-за риска рецидива.

Однако птеригиум, распространяющийся по всему глазу, может вызвать проблемы.

• Это может вызывать постоянный дискомфорт в глазах, покраснение и усиление воспаления.
• Зрение может стать нечетким или размытым.
• Если вещество каким-то образом попадет на роговицу, оно может растянуть ее, изменить ее форму и вызвать состояние, называемое астигматизмом. Это может еще больше ухудшить зрение.
• Это также может привести к рубцеванию роговицы, что может иметь необратимые последствия для зрения даже после удаления мембраны.

Что можно сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения подобных случаев?

«Профилактика лучше лечения». Поэтому, чтобы снизить риск развития птеригиума и предотвратить его увеличение, если он у вас уже есть, вы можете сделать следующее:

• Самое важное — защитить себя от солнца. Находясь на солнце, особенно с 10 утра до 4 вечера, носите солнцезащитные очки с широкими линзами и хорошей защитой от ультрафиолета.
• Наденьте шляпу или кепку. Это также уменьшит количество солнечного света, попадающего в глаза.
• При работе в сухой, ветреной или пыльной среде обязательно используйте защитные очки.
• Если вы чувствуете сухость в глазах, используйте глазные капли (например, искусственные слезы) (по назначению врача), чтобы поддерживать их увлажненными.

Как долго сохраняется птеригиум? Возобновится ли он после удаления?

Птеригиум сам по себе не пройдет, если его не удалит хирург. Он может продолжать расти на протяжении всей жизни. Однако это происходит не со всеми, и у некоторых людей он может оставаться одного размера в течение некоторого времени.

Большинству людей лечение птеригиума не требуется. Если он вызывает дискомфорт в глазах, обычно симптомы можно контролировать с помощью безрецептурных препаратов. Если же это не просто незначительное неудобство, птеригиум можно удалить.

Существует небольшая вероятность того, что ваш птеригиум (или птеригиум) вернется после операции. Если это произойдет, он обычно начнет появляться в течение четырех месяцев после операции, но не позднее чем через 12 месяцев. Если вам потребуется повторная операция, ваш хирург предпримет дополнительные меры, чтобы предотвратить повторное появление птеригиума.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя птеригиум или заметили что-то новое в уголке глаза, первое, что вам следует сделать, это обратиться к офтальмологу. Тогда вы сможете точно определить, птеригиум это или что-то другое.

Ваш врач захочет регулярно осматривать вас, проверять птеригиум и измерять его рост – обычно раз в год, если только он не растет быстрее или не достигает размеров, превышающих норму.

В подобных случаях не забудьте сначала обратиться к врачу:

• Если начнут появляться новые симптомы (например, изменения зрения, боль в глазах).
• Если ваши текущие симптомы ухудшатся.
• Если принимаемые вами в настоящее время лекарства, кажется, не оказывают должного эффекта.

Птеригиум может показаться немного пугающим при первом взгляде, но вскоре вы поймете, что это не так уж и серьезно. Возможно, вам никогда не понадобится лечение. Если он вызывает симптомы, вы можете контролировать их с помощью безрецептурных лекарств или глазных капель. Ваш врач будет наблюдать за ним и сообщит вам, если порекомендует его удаление.

Главный вывод

Итак, вот некоторые из самых важных вещей, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили:

• Птеригиум — это доброкачественное, похожее на ткань образование, которое формируется на белой части глаза.
• Основная причина – длительное воздействие солнечного света (УФ-лучей), пыли и ветра.
• К симптомам могут относиться покраснение, зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу и, возможно, затуманенное зрение.
• Не все катаракты требуют лечения, но если они влияют на зрение или доставляют большие неудобства глазу, их можно удалить хирургическим путем.
• Самое важное — носить солнцезащитные очки, головной убор и заботиться о своих глазах. Это поможет предотвратить образование новых опухолей и контролировать рост уже существующих.
• Если у вас наблюдаются эти симптомы, не бойтесь обратиться к офтальмологу за консультацией. Тогда вы сможете узнать, что лучше всего подходит именно вам.

Глаза – это очень ценная вещь. Поэтому наша обязанность – хорошо о них заботиться.

Папиллома , конъюнктива, птеригиум, глаз серфера, глазные болезни, зрение, солнечный свет