Легочная эмболия: следует ли нам знать об этом опасном состоянии?

Вам когда-нибудь внезапно становилось трудно дышать, вы чувствовали резкую боль в груди при глубоком вдохе? Или вы вдруг чувствовали, как учащается сердцебиение, потеете и испытываете тревогу без видимой причины? Хотя мы часто думаем об этом как о сердечном приступе, это может быть нечто совсем другое и потенциально очень опасное. Сегодня мы поговорим об одном таком серьезном, но спасающем жизнь состоянии, называемом «легочная эмболия».

Проще говоря, что такое легочная эмболия?

Легочная эмболия (ЛЭ) — это тромб, образующийся в кровеносном сосуде (вене), снабжающем кровью легкие. Возможно, вы задаетесь вопросом: «Как образуется тромб в легких?» На самом деле, этот тромб образуется не в легких. Чаще всего он образуется в других частях тела, особенно в глубоких венах ног или рук. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Представьте себе кровеносные сосуды в вашем теле как сеть дорог. Этот тромб, образующийся в вашей ноге, подобно автомобилю, движется по этой дороге вместе с кровью, проходит через сердце и, наконец, застревает в небольшом кровеносном сосуде в легких. Это как большой автомобиль, застрявший на узкой дороге.

Когда тромб попадает в легкие, происходят три основных процесса:

1. Кровоток к легким ограничен.

2. Уровень кислорода в легких снижается.

3. Артериальное давление повышается в кровеносных сосудах, связанных с легкими.

Но хорошая новость заключается в том, что если заболевание диагностировано своевременно и лечится должным образом, оно редко приводит к летальному исходу.

Каковы симптомы этого заболевания? Обратитесь за помощью немедленно!

Симптомы легочной эмболии (ЛЭ) могут различаться у разных людей. Это зависит от размера тромба и его последствий. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако большинство людей испытывают один или несколько симптомов.

Основными и наиболее ранними симптомами являются внезапная одышка и боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или физической нагрузке.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Своевременное лечение может значительно снизить риск летального исхода.

В таблице ниже представлены наиболее распространенные симптомы этого заболевания.

У некоторых людей эти симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней или недель. Со временем симптомы усиливаются. Однако у некоторых людей тяжелые симптомы развиваются в течение нескольких минут после начала заболевания.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

Как я уже упоминал ранее, легочная эмболия (ЛЭ) вызвана тромбом (тромбоз глубоких вен), который образуется в другом месте тела, особенно в ногах, отрывается и застревает в легких. Таким образом, любой фактор, способствующий образованию этих тромбов, может также вызвать ЛЭ.

Основные причины:

• Длительное пребывание в неподвижном положении: если вы лежите в постели после операции или находитесь в одном положении во время длительного перелета или поездки на автобусе, кровообращение в ногах может замедлиться и образоваться тромб.
• Повреждение вен: несчастные случаи, переломы (особенно бедра, колена или ноги) и серьезные хирургические операции могут повредить вены и увеличить риск образования тромбов.
• Другие заболевания: такие состояния, как сердечная недостаточность, рак и инсульт.
• Изменения в свертываемости крови: У некоторых людей могут быть генетические нарушения свертываемости крови. Кроме того, этот риск может быть несколько повышен у людей, принимающих противозачаточные таблетки или гормональную заместительную терапию.

Ниже перечислены некоторые люди, подверженные повышенному риску развития этого заболевания. Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, важно обсудить это с врачом.

• Наличие или перенесенное ранее тромбоз глубоких вен (тромбоз глубоких вен).
• Перенесенная операция или длительное пребывание в постели.
• Курение.
• Возраст старше 60 лет.
• Беременность или первые 6 недель после родов.
• Болезнь раком.
• Использование гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки.
• Ожирение — индекс массы тела (ИМТ) более 30.
• Наличие в семейном анамнезе случаев образования тромбов.
• Наличие других хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца.
• Наличие установленного на длительный срок центрального венозного катетера (трубки, вводимой в вену на руке или ноге) для введения таких веществ, как физиологический раствор.

Как диагностировать заболевание? (Диагностика)

Когда вы попадете в больницу, врач внимательно изучит ваши симптомы и факторы риска. Затем он назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

Как это лечится?

Лечение легочной эмболии обычно проводится в стационаре, поскольку состояние пациента требует тщательного наблюдения. Длительность лечения зависит от тяжести тромба.

Основной метод лечения заключается в назначении препаратов, препятствующих свертыванию крови . Мы называем их антикоагулянтами или препаратами, разжижающими кровь .

• Антикоагулянты: их вводят в виде инъекций или таблеток. Прием этих препаратов может занять от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше. Не прекращайте прием этих препаратов ни при каких обстоятельствах, если ваш врач не скажет вам об этом.
• Тромболитическая терапия: это лечение, применяемое в очень серьезных, угрожающих жизни случаях. Эти препараты действуют, быстро растворяя тромб. Их вводят под пристальным наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
• Другие методы:Иногда, если медикаментозного лечения недостаточно, для удаления тромба может потребоваться хирургическое вмешательство или установка катетера. Другой вариант — установка фильтра нижней полой вены. Он используется для фильтрации и улавливания тромбов из ног до того, как они достигнут легких.
• Компрессионные чулки: Ваш врач может порекомендовать вам носить эти специальные чулки для поддержания хорошего кровообращения в ногах.

Можно ли избежать этой ситуации?

Да, в значительной степени это возможно. Ключевым моментом здесь является снижение риска образования тромбов.

• Будьте активны: занимайтесь спортом ежедневно. Если вы долго сидите (в самолетах, автобусах, на работе в офисе), вставайте и прогуливайтесь хотя бы раз в час, разминая ноги и руки.
• Избегайте тесной одежды: ношение тесной одежды может ограничивать кровоток.
• Не скрещивайте ноги: избегайте длительного сидения со скрещенными ногами.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Полностью откажитесь от курения.
• Пейте много воды: обезвоживание может привести к сгущению крови.
• Будьте в курсе факторов риска: если вам предстоит операция, вы беременны или у вас есть другие факторы риска, поговорите со своим врачом о мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения образования тромбов.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение недели после начала лечения. Однако для полного растворения тромба могут потребоваться месяцы или даже годы. В течение этого времени важно тщательно следовать инструкциям врача.