Skip to main content

У вашего ребенка впалая грудная клетка? Давайте поговорим о процедуре Равича.

У вашего ребенка впалая грудная клетка? Давайте поговорим о процедуре Равича.

Когда вы смотрите на грудную клетку своего ребенка, кажется ли вам, что она впалая? Или она выпирает вперед, как у голубя? Заметили ли вы, что у вашего ребенка затруднено дыхание или боли в груди из-за этого состояния? Возможно, он неохотно играет с друзьями или ходит в бассейн, и его очень расстраивают эти изменения в его теле. Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая может помочь при таком состоянии.

Что представляет собой процедура Равича?

Проще говоря, процедура Равича — это хирургическая операция по коррекции воронкообразной или килевидной деформации грудной клетки. В ходе этой процедуры хирург вскрывает грудную клетку ребенка (открытая операция), удаляет часть деформированного хряща в средней части грудной клетки, грудине , и возвращает грудину на место.

Эта операция значительно уменьшает физический дискомфорт, который испытывает ребенок, например, затрудненное дыхание и боли в груди . Но еще важнее то, что она приносит облегчение его психическому здоровью. Представьте, как это расстраивает маленького ребенка, когда он чувствует, что форма его груди отличается от других? После этой операции, когда внешний вид восстанавливается, самооценка ребенка значительно повышается.

Насколько распространена эта операция?

Воронкообразная деформация грудной клетки (pectus Excavatum) — распространенная причина деформации грудной стенки. Это состояние поражает от одного из 300 до одного из 1000 человек. Существует два основных типа хирургического лечения этого состояния. Один из них — процедура Равича , другой — процедура Нусса . Хотя операция Нусса более распространена в некоторых странах, процедура Равича является очень надежной, «золотым стандартом» хирургического вмешательства, успешно применяемой у тысяч людей по всему миру более 60 лет.

Как вы и ваш ребенок готовитесь к операции?

Это очень важный момент для вас как для родителя. Исследования показали, что если родители боятся или тревожатся перед операцией ребенка, ребенок будет испытывать те же чувства. Поэтому для ребенка очень важно сохранять спокойствие.

Вы можете успокоить своего ребенка, сказав ему следующее:

  • «Во время операции вы находились в состоянии полного сна, поэтому ничего не почувствуете и не почувствуете боли ».
  • «Врачи позаботятся о вас, и мы будем рядом».

Возможно, для планирования операции ваш врач назначит компьютерную томографию грудной клетки вашего ребенка.Они просят сделать анализ. Объясните ребенку, что это обычное обследование, которое проходит безболезненно.

Кроме того, ваш врач четко объяснит вам, когда следует прекратить есть и пить перед операцией, а также методы обезболивания после операции.

Что именно происходит во время операции?

Эта операция обычно занимает от двух до трех часов. Давайте кратко рассмотрим основные этапы.

Шаги Простое объяснение происходящего
1. Выполнение стрижки Врач делает горизонтальный разрез на коже грудной клетки ребенка, выше грудины.
2. Поднятие мышц вверх Мышцы, покрывающие грудную кость (грудные мышцы), аккуратно приподнимаются и отводятся в сторону.
3. Удаление деформированного хряща Деформированные реберные хрящи по обеим сторонам грудины, которые привели к изменению ее формы, аккуратно удаляются.
4. Коррекция грудины Эта операция приподнимает грудину, которая впала, или опускает грудину, которая выпячивалась, удерживая ее в правильном положении.
5. Установка опоры Для удержания грудины в правильном положении под ней размещают небольшую перекладину из нержавеющей стали или сверху устанавливают пластины.
6. Зашивание разрезаНаконец, мышцы возвращаются в исходное положение, а кожный разрез аккуратно зашивается.

Что происходит после операции?

После операции в рану на грудной клетке ребенка установят два небольших дренажа для отвода избыточной жидкости. Также будет установлен катетер для отвода мочи. Не беспокойтесь об этом. Катетер удалят через день-два. Дренажную трубку из грудной клетки удалят примерно через два-три дня.

Самое главное, что стальную опорную планку, установленную внутри грудной клетки, необходимо удалить в ходе небольшой операции примерно через год . Но это очень просто, и ребенок может отправиться домой в тот же день. Иногда, если установлены пластины, закрепленные винтами, их не нужно удалять.

Существуют ли какие-либо риски или осложнения, связанные с этой операцией?

Как и при любой хирургической операции, риски очень малы. Но хорошая новость заключается в том, что частота осложнений при модифицированной процедуре Равича составляет менее 5% . Это означает, что в 95 случаях из 100 все проблемы будут решены полностью. Вот некоторые из возможных осложнений.

Возможное осложнение Простое объяснение
Пневмоторакс Сокращение легких.
Ателектаз Коллапс части легкого.
Плевральный выпот Жидкостное заполнение вокруг легких.
ПерикардитОтек оболочки, покрывающей сердце.
Инфекция Рана или инфекция в организме.
Прыжок с перекладины Движение от неподвижной опоры.
Рецидив заболевания Через некоторое время грудь возвращается к своей прежней форме (это очень редкое явление).

Сколько времени занимает выздоровление?

Вы сможете забрать ребенка из больницы через три-четыре дня после операции. Иногда, если для контроля боли во время операции используется процедура охлаждения нерва (криоабляция нерва) , продолжительность пребывания в больнице может сократиться до менее чем трех дней.

Перед тем как отправиться домой, ребёнок:

  • Вам необходимо уметь контролировать боль.
  • Вы должны уметь самостоятельно принимать пищу и ходить в туалет.
  • Вы должны быть в состоянии немного походить.

Спросите у своего врача, когда вы сможете вернуться в школу. Однако контактные виды спорта следует избегать до полного заживления грудной клетки, на что должно уйти от 6 до 8 недель .

После операции врач попросит вас прийти на контрольный осмотр через две недели, три месяца и год.

В каких случаях необходимо немедленно позвонить врачу?

Если после возвращения домой у вашего ребенка появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Если после операции у вас появятся эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу.
Симптом На что следует обратить внимание
Признаки инфекции Высокая температура, покраснение, отек или выделение гноя из раны.
Неконтролируемая боль Боль настолько сильная, что её невозможно купировать назначенными обезболивающими.
Затрудненное дыхание У ребенка затруднено дыхание или он чувствует удушье.

Решение о проведении операции ребенку – непростое дело для родителей. Но также тяжело наблюдать, как ваш ребенок страдает физически или психически из-за своей внешности. Поэтому отстаивайте интересы своего ребенка. Поговорите с врачом о любых своих опасениях или страхах. Поговорите с ребенком, выслушайте его чувства. Это решение нельзя принять за одну ночь. Поговорите с семьей и решите, что лучше для всех.

Главный вывод

  • Процедура Равича — это очень успешная, давно применяемая хирургическая методика для коррекции обвисшей или выступающей груди.
  • Это хорошее решение как физических трудностей ребенка (таких как затрудненное дыхание), так и психических проблем (таких как неуверенность в себе).
  • Для психологической подготовки ребенка крайне важно, чтобы родители сохраняли спокойствие перед операцией.
  • Восстановление требует нескольких дней в больнице и нескольких недель отдыха дома, особенно с исключением контактных видов спорта.
  • Не стесняйтесь обсуждать любые свои опасения или сомнения с врачом вашего ребенка.

Процедура Равича, Воронкообразная грудная клетка, Килевидная грудь, Отек грудной клетки, Выпячивание грудной клетки, Грудина, Детская хирургия, Хирургия грудной клетки
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 9 =