Ваш малыш чувствует, что вас не любят? Возможно, это реактивное расстройство привязанности (РАД)!

Уважаемые мамы и папы, вы когда-нибудь видели или слышали о маленьких детях, которые не проявляют никакой любви или привязанности к своим опекунам, даже к собственным родителям? Как будто они живут в своем собственном мире. Это очень печальная ситуация, и ей есть медицинское объяснение. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний, называемом «реактивное расстройство привязанности» (РАД).

Что такое «расстройство реактивной привязанности (РАД)»?

Проще говоря, «расстройство реактивной привязанности» (РРП) — это состояние, при котором маленький ребенок не способен формировать здоровые эмоциональные связи со своими опекунами, такими как мать и отец. Основная причина этого заключается в том, что ребенок не получал должной эмоциональной привязанности и чувства защищенности в раннем детстве, или же подвергался пренебрежению или насилию. Дети с РРП испытывают трудности с контролем своих эмоций. Им также очень сложно устанавливать близкие отношения с другими. Удивительно, но иногда, даже несмотря на то, что их опекуны очень любящие и добрые, эти дети могут даже не приближаться к ним и казаться испуганными.

У кого выше вероятность развития «реактивного расстройства привязанности»?

Это состояние чаще всего встречается у маленьких детей, подвергавшихся физическому или эмоциональному пренебрежению или насилию. Однако оно может поражать и детей старшего возраста. К группе повышенного риска развития РАД относятся:

• Множество опекунов: Представьте себе ребенка, которого переводят из одной приемной семьи в другую или из одной приемной семьи в другую, и который не может установить прочную связь ни с кем из них.
• Разлука после установления привязанности: После того, как у ребенка сформировалась прочная эмоциональная связь со своим основным опекуном, его необходимо разлучить с ним.
• Травматические потери в раннем детстве: если ребенок в раннем возрасте пережил несколько серьезных потерь или неудач, с которыми он не может справиться.
• Родители, которые не стремятся к эмоциональной близости: Некоторые родители или опекуны не прилагают никаких усилий, чтобы быть эмоционально близкими со своим ребенком.
• Институционализация: если вам приходится проводить время в таком месте, как детский дом, без родительской любви.

Иногда приемным родителям, мало знающим о прошлом ребенка, бывает трудно установить контакт с новым членом семьи. Особенно если у ребенка есть эмоциональная нестабильность. Если вы недавно стали родителями, и у вашего ребенка проявляются признаки РАД (расстройства привязанности), или вам трудно наладить с ним контакт, обязательно поговорите с педиатром и пройдите обследование.

Насколько распространено «расстройство реактивной привязанности (РАД)»?

На самом деле, трудно точно сказать, насколько это распространенное явление, поскольку многие случаи остаются незарегистрированными. Однако, по оценкам, от 1% до 2% детей могут страдать от расстройства привязанности (РАД). Дети, которых забирают из дома и помещают в другие учреждения, такие как детские дома, чаще подвержены развитию РАД. Примерно у половины таких детей со временем возникают трудности в установлении отношений с другими людьми.

Какие симптомы характерны для расстройства реактивной привязанности (РАП)?

Симптомы РАД могут различаться у разных детей, но к числу распространенных симптомов, наблюдаемых у младенцев и детей младшего возраста, относятся:

• Не проявляет позитивных эмоций: Находясь в окружении других людей, они не проявляют позитивных эмоций, таких как утешение, любовь и счастье.
• Избегание зрительного и физического контакта: нежелание смотреть кому-либо в глаза или прикасаться к нему.
• Проявление страха и гнева: Постоянная злость, плач и грусть.
• Стремление к контролю: Они пытаются контролировать всё вокруг себя. Это приводит к нарушению правил.

В чём разница между «расстройством привязанности с заторможенным реактивным поведением» и «расторможенным расстройством социального взаимодействия (DSED)»?

Ещё одним состоянием, связанным с «расстройством привязанности, опосредованным реактивным поведением (РАД)», является «расторможенное социальное взаимодействие (РСВ)». Но между ними есть различия. Давайте рассмотрим, в чём они заключаются.

`RAD` (Заторможен)

Дети с РАД (расстройством привязанности) осознают происходящее вокруг, но не реагируют на это эмоционально. Они не проявляют и не ищут привязанности со стороны опекунов или других людей. Они предпочитают быть в одиночестве. Характерные черты включают:

• Избегание общения с лицами, осуществляющими уход.
• Избегайте социальных ситуаций.
• Сопротивляется утешительным вещам (например, объятиям).

`DSED` (Раскрепощенный — открытый внешнему миру, но ничем не ограниченный)

Дети с расстройством расторможенного социального взаимодействия (РССО) могут быть чрезмерно дружелюбны с незнакомцами. Они могут даже следовать за ними повсюду, не спрашивая разрешения у родителей. Часто такие дети ведут себя не по годам и могут искать ласки у окружающих неуверенным образом. Симптомы:

• Никаких избирательных связей (как и с любым другим человеком).
• Стремление привлечь всеобщее внимание.
• Поведение, не соответствующее возрасту.
• Не понимает социальных границ.

Например, ребенок с расстройством привязанности (РАД) может отстраниться от окружающих на вечеринке и сидеть в углу в одиночестве. Но ребенок с расстройством эмоционального развития (РЭР) подойдет и заговорит со всеми незнакомыми людьми, возможно, даже заберется им на колени. У обоих есть проблемы со здоровой привязанностью, но способы их выражения различны.

Каковы причины «реактивного расстройства привязанности (РАД)»?

Не существует единой конкретной причины, по которой у детей с РАД развивается это состояние.Исследования показывают, что существует несколько причин, по которым ребенок может не устанавливать эмоциональную связь со своими опекунами:

• Жестокое обращение или пренебрежение: Ребенок чувствует себя брошенным и одиноким. Например, если родители часто ссорятся и не интересуются ребенком, ребенок не получает той любви и ласки, в которых он нуждается.
• Продовольственная необеспеченность: ситуация, когда ребенок не получает достаточного количества пищи и питья, что является его основной потребностью.
• Проблемы безопасности: Если ребенок боится, что ему угрожает опасность.
• Несоблюдение санитарных норм: ребенок часами остается в мокрых подгузниках, если его никто не меняет.
• Частая смена лиц, осуществляющих уход за ребенком: ребенок может не знать, кому можно доверять.
• Непоследовательный уход: если потребности ребенка удовлетворяются лишь изредка, особенно если ребенок не знает, когда ожидать ласки и утешения от лиц, осуществляющих уход.

У маленьких детей формируются здоровые привязанности, когда их основные потребности удовлетворяются последовательно и стабильно . Это укрепляет доверие между ребенком и лицами, осуществляющими уход. Если физические и эмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются должным образом, он подвержен риску развития РАД (расстройства привязанности).

Как диагностируется «расстройство реактивной привязанности (РАД)»?

Для диагностики РАД врач вашего ребенка расспросит вас об истории болезни вашего ребенка и о симптомах, которые он проявляет. Чтобы лучше понять симптомы вашего ребенка, врач может задать следующие вопросы:

• Подвергался ли ваш ребенок когда-либо насилию или пренебрежению?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Какие особенности вы заметили в первую очередь?
• Какие у вас отношения с ребенком?
• Как обстоят ваши жилищные условия?
• Есть ли другие лица, осуществляющие уход за ребенком?

Если ваш врач подозревает у вас расстройство привязанности, он, скорее всего, направит вас и вашего ребенка к педиатру, психологу и психиатру для диагностики состояния ребенка и назначения соответствующих методов лечения.

Можно ли спутать «реактивное расстройство привязанности (РАД)» с «расстройством аутистического спектра»?

Прежде чем сделать вывод о наличии у ребенка расстройства привязанности (РАД), врач проведет обследования, чтобы исключить другие причины, особенно такие состояния, как расстройство аутистического спектра. Расстройство аутистического спектра — это нарушение развития, влияющее на поведение и коммуникативные навыки человека. На первый взгляд, симптомы могут быть схожи с симптомами РАД. Самое важное отличие заключается в том, что жестокое обращение или пренебрежение не являются причиной расстройства аутистического спектра, но могут повлиять на диагностику РАД.

Как лечится «расстройство реактивной привязанности (РАД)»?

Основная цель лечения расстройства привязанности — создание эмоционально здоровых связей между детьми и их опекунами.и/или для восстановления сложных, вызывающих страх отношений. Эти методы лечения укрепляют эмоциональное состояние ребенка, что, в свою очередь, помогает ему развивать здоровые отношения с окружающими. От таких планов лечения выигрывают как дети, так и их опекуны. Лечение может включать в себя:

• Психотерапия/консультирование: Психолог-консультант работает с ребенком и родителями, помогая им развить здоровые эмоциональные навыки и уменьшить проблемное поведение, которое мешает установлению эмоциональной связи.
• Семейная терапия: это совместная работа основных опекунов и ребенка, направленная на развитие здоровых способов взаимодействия.
• Коррекция социальных навыков: Эта терапия учит ребенка вести себя подобающим образом с другими детьми того же возраста в обычных социальных ситуациях. Родители также участвуют в этом процессе, помогая ребенку применять полученные навыки вне терапии.
• Специальное образование: Если ребенку это необходимо, школьные программы могут помочь ему освоить навыки, необходимые для успеха в учебе и социальной жизни.
• Курсы по развитию родительских навыков: На этих занятиях родители могут узнать более эффективные способы управления сложным поведением своего ребенка.

Существуют ли другие осложнения, которые могут быть связаны с «расстройством реактивной привязанности (РАД)»?

Да, дети с РАД (расстройством привязанности) подвержены повышенному риску развития различных осложнений в детском и подростковом возрасте из-за физического, эмоционального и социального пренебрежения и жестокого обращения. К таким осложнениям могут относиться:

• Задержка в развитии и замедление физического роста.
• Эмоциональные проблемы, например, депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и проблемы с управлением гневом.
• Расстройства пищевого поведения.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Проблемы в школе (проблемы с обучением и/или поведением).
• Проблемы во взаимоотношениях (со сверстниками, взрослыми, а затем и с партнерами).
• Рискованное поведение, например, начало половой жизни в молодом возрасте или частые сексуальные контакты.

Как скоро у моего ребенка сформируются здоровые отношения после лечения?

Без лечения у детей с расстройством привязанности симптомы могут сохраняться и во взрослом возрасте. Это может негативно сказаться на их функционировании в обществе. Лечение — это долгосрочный процесс, обеспечивающий эмоциональную поддержку ребенку. Оно может потребоваться на протяжении всей жизни. Нет установленных сроков, когда у вашего ребенка сформируются здоровые отношения. Однако лечение при поддержке опекунов дает наилучшие результаты.

Как предотвратить «реактивное расстройство привязанности (РАД)»?

Лучший способ предотвратить расстройство привязанности — помочь детям развить здоровые отношения со своими родителями и/или другими основными опекунами. Здоровые отношения формируются, когда опекуны делают следующее:

• Укрепление семейных уз посредством стабильных и надежных отношений.
• Дать детям почувствовать себя любимыми и принятыми.
• Оказание поддержки детям на разных этапах их развития.
• Всегда удовлетворяйте основные потребности ребенка.

Как я могу помочь своему ребёнку построить здоровые отношения?

В качестве опекуна вы можете помочь своему ребенку развить здоровые привязанности, выполняя следующие действия:

• Установление границ: Последовательная обстановка полезна для всех детей. Поэтому установление границ очень важно. Разумные ограничения и соответствующие, нефизические меры дисциплинарного воздействия помогают детям понять, чего от них ожидают и что произойдет, если они нарушат правила. Это уменьшает страхи детей и побуждает их вести себя подобающим образом.
• Сохраняйте спокойствие, когда ваш ребенок плохо себя ведет: Когда ваш ребенок плохо себя ведет, сохраняйте спокойствие; не реагируйте, если вы злитесь. Воспитывайте ребенка в соответствии с правилами, которые вы установили заранее и которые ребенок знает. Как только ваш ребенок успокоится и будет готов к позитивным отношениям, проявите любовь и доброту. Это покажет вашему ребенку, что вы рядом с ним, даже в трудные времена.
• Проявляйте постоянную любовь и внимание: проводите время наедине с ребенком. Разговаривайте с ним, пойте ему, играйте с ним. Обнимайте его, ласкайте или делайте другие вещи, которые показывают ему любовь и привязанность со стороны взрослого. Однако помните, что некоторые дети могут быть менее восприимчивы к такой привязанности, чем другие. Отказ в любви и ласке никогда не является приемлемой формой наказания.

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка диагностировано «расстройство реактивной привязанности»?

Многие дети, получающие лечение от расстройства привязанности (РАД), выстраивают стабильные, здоровые отношения со своими основными опекунами и другими людьми в своей жизни. Дети, не получающие лечения, подвержены риску развития постоянных эмоциональных проблем. К счастью, никогда не поздно обратиться за помощью при нарушениях развития и психического здоровья, включая РАД. Важно помнить следующее:

• Многие дети, усыновленные из детских домов, живут очень здоровой и хорошо адаптированной жизнью. Не у каждого усыновленного ребенка развивается РАД (расстройство привязанности).
• Дети, пережившие в прошлом серьезную травму, могут иметь другие факторы риска развития психических расстройств и поведенческих проблем. Например, употребление наркотиков или алкоголя во время беременности, а также наличие в семейном анамнезе эмоциональных расстройств могут способствовать развитию РАД (расстройства привязанности).

Как давно существует «расстройство реактивной привязанности (РАД)»?

Реактивное расстройство привязанности (РАП) — это пожизненное состояние. Однако лечение и поддержка могут помочь ребенку развить здоровые отношения на протяжении всей жизни и улучшить его эмоциональное и социальное благополучие.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили, что вашему ребенку трудно устанавливать нормальные отношения, или если вы видите у него какие-либо симптомы реактивного расстройства привязанности (РАП), немедленно обратитесь к врачу для обследования или направления к специалисту. Ранняя диагностика и лечение могут помочь детям с этим расстройством добиться лучших результатов.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Следует ли мне направить ребенка к психологу?
• Что вызывает у моего ребенка симптомы реактивного расстройства привязанности (РАД)?
• Можете ли вы порекомендовать мне специалиста или группу поддержки, работающую с детьми и семьями, у которых диагностирован этот диагноз?
• Изменятся ли симптомы у моего ребенка по мере его взросления? На что мне следует обратить особое внимание?

Важно установить эмоциональную связь со своим ребенком и относиться к нему так, чтобы он чувствовал себя любимым. Если у вашего ребенка не формируется комфортная эмоциональная связь с вами или его основным опекуном, обратитесь к своему лечащему врачу. Обращение за советом или лечением не означает, что вы плохой родитель. Напротив, это открывает двери для построения крепких, здоровых и долгосрочных отношений с вашим ребенком.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Реактивное расстройство привязанности (РАД) — это не повод для уныния. При ранней диагностике, правильном лечении и любящей, стабильной обстановке дети могут жить счастливой и здоровой жизнью. Помните:

• Все дети разные: не все дети реагируют на лечение одинаково. Будьте терпеливы и понимающи.
• Вы не одиноки: есть и другие родители, которые сталкиваются с похожими ситуациями. Обратитесь за помощью к врачам, консультантам и группам поддержки.
• Любовь и стабильность: лучшее, что вы можете дать ребенку, — это безусловная любовь и стабильная, безопасная среда.
• Профессиональная помощь: Если у вас возникнут сомнения, не стесняйтесь и не бойтесь обратиться за медицинской помощью. Это самая большая помощь, которую вы можете оказать своему ребенку.

Мы все обязаны обеспечить нашим детям безопасное и любящее детство. Давайте все вместе работать над этим!

Реактивное расстройство привязанности (РАП), психическое здоровье детей, эмоциональная привязанность, отношения между родителями и детьми, жестокое обращение с детьми, пренебрежение, развитие ребенка.