У вашего ребенка болят суставы после перенесенной боли в горле? Может ли это быть ревматическая лихорадка?

У вашего ребенка часто болит горло или тонзиллит? Иногда мы думаем, что это просто обычная простуда, и не обращаем на это особого внимания. Но если через несколько дней ваш ребенок начинает говорить что-то вроде: «Мама, у меня болит колено» или «У меня онемела нога», не стоит просто отмахиваться. Потому что это может быть началом заболевания, называемого ревматической лихорадкой, о котором мы сегодня поговорим. На это следует обратить внимание, поэтому давайте обсудим это подробнее.

Проще говоря, что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — это редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее отек тканей и органов. Проще говоря, это работает так: представьте нашу иммунную систему как армию, защищающую страну. Задача этой армии — выявлять и атаковать чужеродных захватчиков (вирусы, бактерии) и защищать нас от болезней.

Теперь представим, что у вашего ребенка стрептококковая ангина или скарлатина. Обе эти инфекции вызываются бактериями группы А. Если мы не будем должным образом лечить инфекцию антибиотиками, наша «армия» организма немного занервничает. Во время борьбы с бактериями она совершает небольшую ошибку. Она видит наши собственные здоровые ткани и думает: «О, вот враг», и начинает атаковать и их тоже. Это как если бы наша собственная армия бомбила наши собственные города.

Важно понимать, что ревматическая лихорадка — это не инфекция горла. Это очень редкое, но серьезное осложнение нелеченной инфекции горла.

Какие симптомы ревматической лихорадки наблюдаются у ребенка?

Симптомы ревматической лихорадки могут различаться у разных детей. Иногда инфекция горла у ребенка протекает настолько легко, что вы можете даже не заметить ее. Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются через две-три недели. Эти симптомы могут быть похожи на симптомы других распространенных заболеваний, поэтому нас иногда могут ввести в заблуждение. Но важно помнить об этом.

Рассмотрим основные симптомы в таблице ниже.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Хотя ревматическая лихорадка может заболеть любой человек, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Возраст: Это заболевание чаще всего поражает детей и молодых людей в возрасте от 5 до 15 лет. Крайне редко оно встречается у людей младше 5 и старше 15 лет.
• Условия жизни: Риск выше в местах скопления большого количества людей (например, в школах, детских садах, многолюдных домах), поскольку бактерии легко распространяются.
• Семейный анамнез: Если кто-то из членов семьи болел ревматической лихорадкой, у других членов семьи также может быть предрасположенность к этому заболеванию.
• Частые инфекции горла: Если у ребенка часто бывают стрептококковые инфекции горла, риск развития ревматической лихорадки возрастает.
• Медицинские учреждения: Дети, проживающие в отдаленных районах с затрудненным доступом к медицинским учреждениям, подвергаются более высокому риску, поскольку они могут не получить своевременного лечения инфекции горла.

Правда ли, что ревматическая лихорадка поражает сердце?

Да, это самое страшное и тревожное, когда мы говорим о ревматической лихорадке. Ревматическая лихорадка не всегда поражает сердце. Но когда это происходит, она может повредить сердечную ткань, особенно сердечные клапаны .

Представьте себе сердечные клапаны как двери в нашем сердце. Их задача — пропускать кровь только в одном направлении и предотвращать её обратный поток. Ревматическая лихорадка может привести к образованию рубцовой ткани на этих клапанах, из-за чего они не закрываются должным образом или не открываются должным образом. Это может нарушить работу сердца.

Именно поэтому длительное медицинское наблюдение так важно для ребенка, страдающего ревматической лихорадкой. Это позволяет своевременно выявить повреждение сердца и начать лечение.

Как врач диагностирует это заболевание?

Если у вашего ребенка болит горло более двух-трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Лечение стрептококковой инфекции — лучший способ предотвратить ревматическую лихорадку.

Если врач осмотрит вашего ребенка и заподозрит ревматическую лихорадку, он проведет несколько обследований, таких как:

1. Мазок из горла: берется небольшой образец из горла для проверки наличия бактерий «стрептококк группы А». Это можно сделать с помощью экспресс-теста на стрептококк, результаты которого становятся известны через 10 минут, или отправить образец на бактериологическое исследование горла, которое занимает несколько дней.

2. Анализы крови:В крови ребенка можно провести анализ на антитела к стрептококковым бактериям. Также можно проверить уровни таких показателей, как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которые указывают на наличие воспаления в организме.

3. Обследования сердца: Эти обследования очень важны для определения наличия заболеваний сердца.

• ЭКГ (электрокардиограмма): тест, который исследует электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма (Эхо): Подобно компьютерной томографии, она позволяет четко увидеть, как работают клапаны и мышцы сердца.

Критерии Джонса

Для диагностики ревматической лихорадки врачи используют специальный набор критериев, называемых «критериями Джонса». Это своего рода система баллов. Для подтверждения заболевания у ребенка должны быть как минимум два из основных критериев, перечисленных ниже, или один основной критерий и два второстепенных критерия, а также подтверждение перенесенной ранее стрептококковой инфекции.

Какие существуют методы лечения ревматической лихорадки?

При лечении ревматической лихорадки преследуются несколько основных целей.

1. Устранение бактериальной инфекции: Первый шаг — полное уничтожение в организме стрептококковых бактерий, вызывающих ревматическую лихорадку. Для этого врач назначит антибиотики . Это может быть однократная инъекция или 10-дневный курс антибиотиков. Самое важное — пройти полный курс лечения, даже если ребенку станет лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

2. Контроль отека: Для уменьшения отека и боли в теле назначаются противовоспалительные препараты . Они очень эффективны при болях в суставах. При тяжелых симптомах, особенно если поражено сердце, могут быть назначены более сильные препараты, такие как кортикостероиды.

3. Предотвращение рецидивов: Это очень важно. Если ребенок уже переболел ревматической лихорадкой, вероятность повторного заболевания при повторном стрептококковом инфицировании значительно возрастает. Для предотвращения этого врач может назначить ребенку длительный курс антибиотиков . Это может быть ежемесячная инъекция пенициллина. Лечение может продолжаться годами, иногда до совершеннолетия ребенка.

Как защитить наших детей от этой болезни?

Лучший и единственный способ предотвратить ревматическую лихорадку — это своевременная и правильная диагностика и лечение стрептококковой ангины и скарлатины.

• Не игнорируйте боль в горле: если у ребенка болит горло более трех дней, ему трудно глотать, увеличены лимфатические узлы на шее или поднялась температура, обязательно обратитесь к врачу.
• Давайте антибиотики строго по назначению врача: давайте лекарство в течение всего курса лечения, как предписано. Не прекращайте прием на полпути, говоря, что ребенку станет лучше через два дня.
• Соблюдайте правила гигиены:
• Научите своего ребенка регулярно тщательно мыть руки с мылом.
• Научите их прикрывать рот и нос салфеткой или локтем при кашле или чихании.
• Следите за тем, чтобы другие люди не пользовались тарелками, чашками и ложками вашего ребенка.

Соблюдая эти меры, вы можете в значительной степени защитить своего ребенка от такого серьезного заболевания, как ревматическая лихорадка.