У вашего ребенка наблюдаются эти симптомы? Давайте разберемся, что такое ревматическая лихорадка!

Ваш малыш часто болеет горлом и у него поднимается температура? Иногда нам кажется, что это обычная простуда. Однако, если не лечить должным образом, некоторые инфекции горла могут привести к неожиданным осложнениям. Ревматическая лихорадка — одно из таких неожиданных, но потенциально серьезных заболеваний. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что очень важно знать о ней.

Что такое ревматическая лихорадка? Проще говоря...

Проще говоря, ревматическая лихорадка — это заболевание, возникающее из-за сбоя в работе нашей собственной иммунной системы. Врачи также называют её «острой ревматической лихорадкой». Представьте, что у вашего ребёнка инфекция горла, например, стрептококковая ангина или скарлатина , и эта проблема возникает, если её не лечить должным образом.

И стрептококковая ангина, и скарлатина вызываются бактерией, называемой стрептококком группы А. Обычно они быстро проходят при лечении антибиотиками. Однако, если не лечить, когда иммунная система ребенка борется с бактериями, она иногда ошибочно атакует собственные здоровые ткани и органы. Это вызывает воспаление и отек в различных частях тела. Это может повлиять на суставы, сердце и кровеносные сосуды ребенка.

В чём разница между скарлатиной и ревматической лихорадкой?

Многие люди путают эти понятия. Скарлатина и стрептококковая ангина — это инфекции, вызываемые бактериями группы А. Лечение этих заболеваний включает применение антибиотиков.

Ревматическая лихорадка — очень редкое осложнение , которое может возникнуть, если инфекция, такая как скарлатина или стрептококковая ангина, не лечится должным образом. То есть, не все случаи стрептококковой ангины перерастают в ревматическую лихорадку.

Насколько распространена ревматическая лихорадка?

В развитых странах, таких как США, стрептококковая ангина распространена, но ревматическая лихорадка — нет. Поскольку антибиотики в этих странах легко доступны, многие люди быстро получают лечение от стрептококковой ангины и скарлатины. При правильном лечении ревматическая лихорадка предотвращается.

Однако в таких странах, как наша, особенно в районах с ограниченными медицинскими возможностями, ситуация с ревматическими лихорадками всё ещё может сохраняться. Поэтому нам необходимо проявлять особую осторожность в этом вопросе.

Какие симптомы у ревматической лихорадки?

Ревматическая лихорадка поражает каждого человека по-разному. Иногда стрептококковая инфекция протекает настолько легко, что вы можете даже не знать о её наличии, пока не разовьётся ревматическая лихорадка.

Симптомы ревматической лихорадки часто бывает трудно распознать, поскольку они похожи на симптомы других заболеваний. Но важно знать, что это за симптомы. Поскольку ревматическая лихорадка может быть серьезным заболеванием, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Вот некоторые распространенные симптомы, которые могут наблюдаться:

• Отек, покраснение и боль в суставах (артрит): Особенно болезненны такие суставы, как колени, лодыжки и локти. Боль может локализоваться в одном суставе в один день и переместиться в другой на следующий.
• Неконтролируемые подергивания конечностей (хорея): Ребенок может чувствовать, как будто его руки, ноги или другие части тела внезапно начинают неконтролируемо подергиваться. Это также называется «хорея Сиденхама».
• Небольшие уплотнения под кожей (узелки): Иногда под кожей могут образовываться небольшие твердые уплотнения, которые можно прощупать на руке. Обычно они безболезненны.
• Боль в груди или нарушения сердечного ритма: Вы можете почувствовать боль в груди или изменение частоты сердечных сокращений.
• Постоянная усталость: Ребенок может постоянно чувствовать усталость и сонливость, даже ничего не делая.
• Повышенная температура: тело может стать горячим, и может возникнуть лихорадка.
• Постоянные головные боли без видимой причины: следует насторожиться, если у ребенка, который ранее не жаловался на головные боли, появились постоянные головные боли.
• Мышечная боль: Вы можете чувствовать, что ваши мышцы болят.
• Опухшие и покрасневшие миндалины: Миндалины в горле могут быть опухшими и покрасневшими.
• Красные пятна на коже (эритема маргинатум): Иногда на коже могут появляться красные, плоские, округлые пятна. Они могут появляться, исчезать и возвращаться.

Помните, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас ревматическая лихорадка. Однако, если у вас есть какие-либо сомнения, лучше обратиться к врачу.

Что вызывает ревматическую лихорадку?

Как мы уже обсуждали ранее, ревматическая лихорадка — это гиперактивная иммунная система, которая атакует здоровые ткани. Основная причина этого — нелеченная стрептококковая ангина или скарлатина . То есть, отсутствие соответствующих антибиотиков для лечения инфекции, вызванной стрептококками группы А.

В результате, когда защитные силы организма (антитела) борются с бактериями, они по ошибке атакуют собственные здоровые ткани и органы. Представьте себе, что вы сражаетесь с врагом: принимаете одного из своих за врага и атакуете его.

Кто болеет ревматической лихорадкой?

Хотя ревматической лихорадкой может заболеть любой человек, чаще всего она поражает детей и молодых людей в возрасте от 5 до 15 лет.Симптомы ревматической лихорадки обычно появляются через две-три недели после нелеченного случая стрептококковой ангины или скарлатины. Она редко встречается у детей младше 5 лет и у людей старше 15 лет.

Насколько высока вероятность развития ревматической лихорадки вследствие стрептококковой ангины или скарлатины?

Не у всех, кто болеет стрептококковой ангиной или скарлатиной, развивается ревматическая лихорадка. Это происходит только в том случае, если инфекцию не лечить. Однако в таких странах, как Соединенные Штаты, ревматическая лихорадка встречается крайне редко.

Кто подвержен повышенному риску развития ревматической лихорадки?

Некоторые факторы могут повысить риск развития ревматической лихорадки. Вот некоторые из них:

• Место проживания: Многие люди, болеющие ревматической лихорадкой, живут в отдаленных районах с ограниченными медицинскими учреждениями. Дети, живущие в районах, где трудно достать лекарства или обратиться к врачу, подвергаются более высокому риску.
• Возраст: Как мы уже говорили, больше всего страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет.
• Общее состояние здоровья: у детей с ослабленным иммунитетом может быть повышенный риск. Дети, часто страдающие стрептококковыми инфекциями, также чаще заболевают ревматической лихорадкой.
• Семейный анамнез: Если кто-то из членов семьи ранее болел ревматической лихорадкой, то у других членов семьи также повышается вероятность заболевания.
• Места скопления людей: Бактерии легко распространяются в местах скопления людей. Примерами могут служить школы и школы-интернаты.

Могут ли взрослые заболеть ревматической лихорадкой?

Это очень редкое явление, но ревматической лихорадкой могут болеть и взрослые.

Заразна ли ревматическая лихорадка?

Нет, ревматическая лихорадка не заразна. Вы не можете заразиться ею от другого человека, и вы не можете передать ее другому человеку.

Но помните! Стрептококковая ангина и скарлатина, являющиеся причинами ревматической лихорадки, заразны. Они передаются воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Как ревматическая лихорадка влияет на сердце?

Ревматическая лихорадка не всегда поражает сердце. Однако, если это происходит, она может повредить сердечную ткань, особенно сердечные клапаны. Поврежденная, рубцовая ткань сердца перестает нормально функционировать. Со временем ревматическая лихорадка может привести к необратимому повреждению сердца. Врачи также называют это состояние ревматической болезнью сердца или застойной сердечной недостаточностью .

Если ревматическая лихорадка каким-либо образом повреждает сердечный клапан, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению поврежденного клапана или его замене на новый. Иногда повреждение сердца может произойти через 10-20 лет после ревматической лихорадки. Поэтому важно поддерживать связь с врачом, которому вы доверяете.

Может ли ревматическая лихорадка вызвать ревматоидный артрит?

Хотя некоторые ранние симптомы ревматической лихорадки схожи с симптомами ревматоидного артрита (РА) , эти два заболевания не связаны между собой. Оба заболевания могут поражать суставы у детей. Однако ревматическая лихорадка обычно проходит в течение нескольких недель, в то время как РА — это пожизненное заболевание. Детям до 16 лет вместо РА диагностируется ювенильный идиопатический артрит.

Как диагностируется ревматическая лихорадка? (Диагностика)

Если у вашего ребенка болит горло более двух-трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Своевременное лечение инфекции, вызванной стрептококком группы А, может помочь предотвратить ревматическую лихорадку.

Если врач подозревает ревматическую лихорадку, он сначала возьмет мазок из горла ребенка, чтобы проверить наличие бактерий стрептококка группы А. Это можно сделать с помощью экспресс-теста на стрептококк или посева мазка из горла .

• Экспресс-тест на стрептококк: результаты можно получить в течение 10 минут.
• Посев из горла: результаты будут готовы через несколько дней. Однако иногда экспресс-тесты на стрептококк могут давать «ложноотрицательные результаты» (то есть, они показывают наличие стрептококка там, где его нет).

Какие еще анализы проводятся для диагностики ревматической лихорадки?

В зависимости от симптомов ребенка врач может назначить дополнительные обследования:

• Анализы крови: Иногда для подтверждения стрептококковой инфекции проводят анализ крови. Хотя этот анализ не выявляет сами бактерии, он позволяет определить наличие антител в крови. Он также может выявить воспаление в организме путем измерения определенных белков (таких как С-реактивный белок и СОЭ).
• Обследования сердца: Эти обследования помогают оценить работу сердца вашего ребенка. Они могут включать ЭКГ (электрокардиограмму) или эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца, также называемое эхокардиографией) .

Каковы критерии Джонса для диагностики ревматической лихорадки?

Врачи иногда используют метод, называемый критериями Джонса, для диагностики ревматической лихорадки. Для постановки диагноза «ревматическая лихорадка» у ребенка должны быть два основных критерия или один основной и два второстепенных критерия из следующих списков. Кроме того, должны быть лабораторные доказательства перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококком группы А.

Основные критерии:

• Артрит нескольких суставов
• Кардит
• Подкожные уплотнения («узлы»)
• Быстрые, резкие движения (хорея)
• Специфические кожные пятна (эритема маргинатум)

Второстепенные критерии:

• Высокая температура
• Повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов) или С-реактивного белка (СРБ) в крови.
• Боль в суставах (артралгия)
• Изменения на ЭКГ (электрокардиограмме).
• Наличие в анамнезе ревматической лихорадки или ревматического заболевания сердца.

Как лечится ревматическая лихорадка?

При лечении ревматической лихорадки в первую очередь уделяется внимание устранению бактериальной инфекции. Затем проводится лечение, направленное на уменьшение воспаления в организме ребенка.

Лечение ревматической лихорадки может включать в себя:

• Антибиотики: Сначала врачи назначают антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции. Некоторые антибиотики вводятся в виде одной инъекции. Другие принимаются внутрь в течение недели или более. Важно принимать эти лекарства строго в течение всего назначенного периода.
• Противовоспалительные препараты: Врач может назначить лекарства для уменьшения воспаления в организме вашего ребенка. Эти лекарства также могут помочь уменьшить такие симптомы, как боль в суставах. Если симптомы выражены сильно, врач может назначить более сильные препараты (кортикостероиды).
• Другие методы лечения: Поскольку ревматическая лихорадка протекает у каждого человека по-разному, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от того, как протекает заболевание у вашего ребенка. В тяжелых случаях может потребоваться операция на сердце или замена сустава.

Как можно предотвратить ревматическую лихорадку?

Это самое важное! Быстрое и правильное лечение таких инфекций, как стрептококковая ангина и скарлатина, может помочь предотвратить ревматическую лихорадку. Симптомы стрептококковой ангины и скарлатины не всегда очевидны и легко распознаваемы. Поэтому, если у вашего ребенка болит горло более трех дней или если у вас есть другие симптомы, которые вы подозреваете, обязательно обратитесь к врачу.

Если врач вашего ребенка сказал вам, что у него стрептококковая ангина или скарлатина, строго следуйте его указаниям. Даже если ребенку стало лучше, необходимо пройти полный курс антибиотиков. В противном случае инфекция может не пройти полностью, и повышается вероятность развития ревматической лихорадки.

Что еще можно сделать, чтобы защитить себя от ревматической лихорадки?

Соблюдение правил гигиены может помочь снизить риск бактериальных инфекций у вашего ребенка. Это также может помочь предотвратить распространение инфекции от одного ребенка к другому. Ваш ребенок всегда должен делать следующее:

• Часто (и тщательно) мойте руки с мылом.
• При кашле или чихании прикрывайте рот салфеткой, локтем или плечом (не рукой).
• Выбросьте использованную салфетку, чтобы чихнуть или высморкаться, и вымойте руки.

Если у вашего ребенка диагностирована ревматическая лихорадка, врач может назначить длительный курс антибиотиков (например, ежемесячные инъекции пенициллина). Это называется антибиотикопрофилактикой . Это может помочь предотвратить развитие стрептококковой ангины в будущем и предотвратить рецидив ревматической лихорадки.

Каков прогноз для человека, заболевшего ревматической лихорадкой?

Хотя ревматическая лихорадка неизлечима, заболевание можно контролировать с помощью лечения. Правильная диагностика и начало лечения при появлении симптомов позволяют предотвратить необратимые последствия болезни. Серьезные осложнения возникают реже. Если же они все же возникают, то могут поразить сердце, суставы, нервную систему или кожу ребенка.

Ревматическая лихорадка может вернуться или стать серьезной проблемой. В некоторых случаях ревматическая лихорадка может вызвать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Поэтому для защиты здоровья вашего ребенка в долгосрочной перспективе могут потребоваться регулярные медицинские осмотры.

Может ли ревматическая лихорадка рецидивировать?

Да. Если ваш ребенок снова заболеет стрептококковой ангиной или скарлатиной, ревматическая лихорадка также может вернуться. Если ваш ребенок уже болел ревматической лихорадкой, врач может порекомендовать ему принимать антибиотики в течение нескольких лет или даже всю жизнь. Это лечение называется антибиотикопрофилактикой . Это может помочь предотвратить повторную стрептококковую инфекцию и предотвратить повторное возникновение ревматической лихорадки.

О чём мне следует спросить у детского врача?

Если у вашего ребенка ревматическая лихорадка, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Какой антибиотик вы порекомендуете?
• Как долго моему ребенку следует принимать это лекарство?
• Придётся ли моему ребёнку принимать антибиотики длительное время?
• Потребуются ли моему ребенку другие обследования сейчас или в будущем?
• Как ревматическая лихорадка может повлиять на моего ребенка сейчас или в будущем?
• Есть ли какие-либо виды деятельности, которые могут быть опасны для здоровья моего ребенка?
• Какое медицинское лечение потребуется моему ребенку в дальнейшем?
• Что я могу сделать, чтобы наилучшим образом защитить здоровье своего ребенка?
• Когда следует позвонить врачу моего ребенка?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стрептококковая ангина или скарлатина, немедленно обратитесь к врачу. Раннее лечение может помочь предотвратить ревматическую лихорадку. Характерные симптомы этих бактериальных инфекций:

• Боль в горле, продолжающаяся более трех дней.
• Потеря аппетита (особенно из-за затруднения глотания).
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Красные пятна, на ощупь напоминающие наждачную бумагу.
• Высокая температура.
• Опухшие, покрасневшие или пятнистые миндалины (железы в задней части рта).
• Головная боль.

Главный вывод

Ревматическая лихорадка — редкое осложнение нелеченной стрептококковой ангины или скарлатины . Чаще всего поражает детей и молодых взрослых. В тяжелых случаях может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, затрагивающие сердце, суставы и другие органы ребенка.

Самое важное — немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете у своего ребенка стрептококковую ангину или скарлатину. Это поможет предотвратить развитие ревматической лихорадки. Людям с ревматической лихорадкой часто требуется пожизненное медицинское наблюдение и лечение для поддержания здоровья. Поэтому не относитесь легкомысленно к боли в горле или лихорадке у вашего ребенка. Проявите беспокойство.

Ревматическая лихорадка, стрептококковая ангина, скарлатина, детские болезни, болезни сердца, инфекции, иммунная система