У вас тоже ревматоидный артрит? Давайте узнаем об этих образованиях (ревматоидных узелках), которые появляются под кожей.

Если у вас ревматоидный артрит, замечали ли вы когда-нибудь небольшие уплотнения или бугорки под кожей в таких местах, как локти и суставы пальцев? Некоторые люди немного пугаются, когда видят их, думая: «Это что-то серьезное?» Но не волнуйтесь. Обычно это не опасно. Сегодня мы поговорим об этих особых уплотнениях, которые сопровождают ревматоидный артрит, называемых ревматоидными узелками.

Что это за ревматоидные узелки?

Проще говоря, ревматоидные узелки — это небольшие уплотнения, которые образуются под кожей или иногда внутри тела при ревматоидном артрите (РА). В медицинской терминологии под «узелком» обычно понимается уплотнение размером менее дюйма (около 3 миллиметров).

Эти комки состоят из множества клеток, которые слиплись вместе. Это значит:

• Отмершие клетки кожи
• Фибриновые клетки (это прочный белок, который способствует свертыванию крови).
• Воспалительные клетки в вашей иммунной системе

Эти клетки объединяются, образуя этот небольшой комочек.

Где на теле чаще всего появляются эти уплотнения?

Эти бугорки обычно образуются вокруг суставов, которые вы чаще всего используете в повседневной жизни и которые подвергаются частым нагрузкам. Давайте рассмотрим наиболее и наименее распространенные места, где их можно увидеть.

Какие ощущения вызывают эти уплотнения в руке? Болят ли они?

При прикосновении к этим бугоркам некоторые могут показаться твердыми, как маленький камешек, застрявший под кожей . Другие могут быть немного мягкими, как антистрессовый мячик, и может показаться, что их можно раздавить .

По размеру они могут варьироваться от крошечных, размером с ластик карандаша, до, очень редко, размером с компьютерную мышь.

Важно отметить, что эти новообразования обычно безболезненны. Однако при надавливании на область вокруг новообразования вы можете почувствовать боль и болезненность. Эта болезненность может быть более заметной, если новообразование находится рядом с суставом, где у вас уже выраженный артрит.

Вы не можете прощупать новообразования, которые образуются внутри вашего тела, например, в легких, глазах или голосовых связках. Часто их обнаруживают случайно во время рентгеновского обследования или осмотра глаз, проводимого по другой причине.

Почему образуются эти ревматоидные узелки?

Причина образования этих уплотнений та же, что и при ревматоидном артрите. Это происходит из-за аутоиммунной реакции в вашей иммунной системе .

Однако не у всех больных ревматоидным артритом появляются эти новообразования. По оценкам врачей, от 25% до 40% пациентов с ревматоидным артритом могут иметь такие образования. И менее чем у 1% людей новообразования появляются в таких местах, как легкие и глаза.

При ревматоидном артрите иммунная система атакует здоровые суставы, вызывая воспаление. Это воспаление приводит к отеку суставов и появлению боли. Когда иммунная система становится чрезмерно активной, она может также поражать другие ткани организма.

Представьте, что вы плотник или машинистка. Ваши руки и пальцы постоянно используются. Поэтому, если у вас ревматоидный артрит, вероятность образования подобных уплотнений вокруг часто используемых суставов выше.

У людей с высоким уровнем ревматоидного фактора или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП) в крови повышен риск развития этих новообразований. Ваш врач может определить их с помощью простого анализа крови.

Какие существуют методы лечения, позволяющие избавиться от этих новообразований?

Иногда эти уплотнения не требуют лечения. Они могут образовываться и исчезать сами по себе, подобно тому как симптомы ревматоидного артрита могут обостряться в одни дни и утихать в другие.

Длительность существования опухоли зависит от места её образования, стадии ревматоидного артрита и общего состояния здоровья.

Однако, если высыпания болезненны, не проходят сами по себе или если их появление негативно сказывается на вашей самооценке, врач назначит лечение.

Наиболее часто используемые методы лечения:

• Кортикостероиды: это тип лекарственных препаратов, которые уменьшают воспаление. Иногда врач может сделать вам инъекцию кортизона прямо рядом с новообразованием.
• Противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs): эти лекарства контролируют чрезмерную активность иммунной системы и уменьшают воспаление в организме.
• НПВП: Это также обезболивающие средства, которые уменьшают воспаление. Ваш врач порекомендует вам подходящий тип.
• Моноклональные антитела: это искусственно созданные антитела. Они помогают регулировать иммунную систему. Примером может служить инъекция ритуксимаба.

Необходимо ли удалять эти новообразования хирургическим путем?

Как правило, хирургическое вмешательство не требуется, но ваш врач может порекомендовать операцию в следующих случаях:

• Если опухоль находится на органе внутри тела или рядом с ним и не исчезла сама по себе.
• Если опухоль очень большая.
• Если опухоль не исчезает, несмотря на попытки других методов лечения.
• Если эти ушибы затрудняют использование конечности или выполнение повседневных действий (например, если вы постоянно на что-то натыкаетесь).

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо новые изменения, уплотнения или бугорки на коже или под ней, обязательно обратитесь к врачу для обследования.

Если вы уже проходите лечение от ревматоидного артрита и чувствуете, что ваши лекарства действуют менее эффективно, чем раньше, сообщите об этом своему врачу.

Вполне нормально удивляться и немного пугаться, когда вы видите новую кожную шишку. Но хорошая новость в том, что ревматоидные узелки обычно безвредны и часто исчезают без лечения. Даже если лечение необходимо, большая его часть — это то же самое лечение, которое вы уже используете при ревматоидном артрите.

Кроме того, если эти новообразования мешают вашей повседневной жизни или хобби, или если вас беспокоит ваш внешний вид, поговорите об этом со своим врачом. Он или она объяснит вам варианты уменьшения или удаления этих новообразований.