Давайте узнаем о проведении обследования правой стороны сердца (катетеризация правых отделов сердца).

Когда врач сказал вам, что вам нужно пройти обследование под названием «катетеризация правого отдела сердца», вы немного занервничали? Это нормально, когда человек испытывает страх и любопытство, узнав, что в сердце вводится что-то вроде «катетера». Но не бойтесь. Сегодня мы расскажем об этом очень просто, ответив на все ваши вопросы. Тогда вы поймете, что бояться вовсе не стоит.

Проще говоря, что такое катетеризация правых отделов сердца?

Это очень специфический тест. Проще говоря, он измеряет, насколько хорошо работает ваше сердце, то есть, насколько хорошо оно перекачивает кровь. Этот тест помогает получить точное представление о кровяном давлении и уровне кислорода, особенно в правой части сердца и в легких.

Врачи также называют это «катетеризацией легочной артерии». Иногда это также называют «катетеризацией Свана-Ганца». Все это названия одного и того же исследования.

Для проведения этого теста врач использует тонкую гибкую трубку, называемую катетером . Эта трубка вводится через крупную вену на шее, в паху или на руке и аккуратно продвигается в правую сторону сердца. Оттуда она направляется в главную артерию, которая несет кровь к легким, — легочную артерию . Именно так измеряется информация внутри вашего сердца.

Зачем необходимо проводить такое тестирование?

Информация, полученная в результате этого теста, очень ценна. Она помогает врачам точно диагностировать различные заболевания и оценивать эффективность их лечения.

В таблице ниже приведены основные заболевания, при которых требуется этот тест.

Кроме того, этот тест может потребоваться до или после некоторых операций по трансплантации органов, а также перед установкой специального устройства, помогающего сердцу («устройство вспомогательной поддержки левого желудочка»).

В чём разница между этими двумя тестами, проводимыми на правой и левой сторонах сердца?

Да, это важный вопрос. Существует исследование, которое проводится на правой стороне сердца («катетеризация правого отдела сердца»), и исследование, которое проводится на левой стороне сердца («катетеризация левого отдела сердца»). Между ними есть явные различия.

Как следует подготовиться к этому тесту?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, как следует подготовиться накануне. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по этому поводу, но это общие рекомендации.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: важно сообщить врачу обо всех рецептурных препаратах, витаминах, пищевых добавках или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов , может потребоваться прекратить за несколько дней до анализа.
• Возьмите с собой домой кого-нибудь: возможно, после экзамена вы не сможете сами сесть за руль, поэтому крайне важно взять с собой домой кого-нибудь, кто сможет вас сесть.
• Снимите украшения и лак для ногтей: перед проведением теста снимите все украшения, такие как ожерелья, браслеты и кольца. Удалите лак для ногтей, если он есть.
• Голодание: Вам будет сказано ничего не есть и не пить за 6-12 часов до теста. Очень важно строго следовать этому совету.

Что происходит в день экзамена?

Вся процедура может занять несколько часов, но обычно катетер находится в организме около часа.

Перед тестом...

После того, как вас доставят в специальное отделение больницы («катетеризационная лаборатория»), медсестра войдет и попросит вас надеть больничную рубашку. Она также попросит вас сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Затем вас уложат на смотровой стол и прикрепят к вашей груди небольшие электроды. Они используются для мониторинга активности вашего сердца (подобно ЭКГ ) на протяжении всего исследования.

В большинстве случаев для проведения этого исследования вас не будут усыплять. Однако иногда вам могут ввести успокоительное или лекарство, чтобы помочь вам заснуть или расслабиться, через внутривенный катетер, установленный в вену на руке.

Во время теста...

В данный момент вы бодрствуете. Врач и его команда всё вам объясняют.

1. Сначала очищается область, куда будет вводиться катетер (шея, пах или рука), и при необходимости удаляются волосы.

2. Затем вводится местный анестетик, чтобы обезболить область. Поэтому вы не почувствуете сильной боли.

3. Теперь, используя специальную иглу, проникают в кровеносный сосуд и через него вводят катетер.

4. Затем, очень медленно и осторожно, глядя на специальный экран, похожий на рентгеновский, катетер вводят в правую сторону сердца и в легочную артерию.

5. После того, как катетер установлен в нужное положение, измеряется давление в каждой точке, и при необходимости берутся образцы крови.

6. В это время вас могут попросить оставаться неподвижным, сделать вдох или паузу, а также изменить положение тела.

7. Иногда можно также наблюдать за изменением частоты сердечных сокращений во время физических упражнений (например, при использовании велотренажера, лежа в постели).

8. Наконец, катетер аккуратно извлекается, а на место введения накладывается пластырь или повязка.

Больно?

При введении обезболивающего препарата вы можете почувствовать небольшую боль. Также вы можете почувствовать легкое давление при введении катетера. В остальном, боли при введении катетера нет. Однако вы можете ощущать следующие симптомы:

• Боль в груди или ощущение отсутствия сердцебиения в момент, когда катетер ударяется о стенки сердца.
• Головная боль, головокружение.
• Чувство тошноты.
• Хочется кашлять.
• Ощущение тепла при введении лекарства.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Катетеризация правых отделов сердца, как правило, является очень безопасной процедурой . Однако, как и любая медицинская процедура, она может иметь очень небольшие риски. Ваш врач порекомендует ее только в том случае, если вы решите, что польза от процедуры перевешивает риски.

Возможны следующие риски:

• Аллергические реакции на используемые лекарства или вещества.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Кровотечение или синяк в месте введения катетера.
• Кровяные сгустки.
• Инфекция.
• В очень редких случаях это может привести к повреждению сердца или кровеносных сосудов, инфаркту или инсульту.

Помните, что такие риски встречаются крайне редко. Медицинская бригада полностью готова предотвратить подобные ситуации.

Что ты хочешь делать, когда вернешься домой?

После теста вас будут наблюдать в течение нескольких часов, после чего отпустят домой. Будьте осторожны и соблюдайте следующие правила после возвращения домой.

• Отдых: Отдохните остаток дня. Избегайте наклонов, подъема тяжестей и толкания в течение как минимум 24 часов.
• Избегайте вождения: если вам назначили легкое снотворное, не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой в ​​течение 24 часов.
• Пейте много воды: употребление достаточного количества жидкости полезно для организма.
• Бережно относитесь к повязке: держите повязку на месте введения катетера столько времени, сколько вам скажет врач (обычно один-два дня).
• Купание: Не принимайте ванну в течение 24-48 часов. Также не залезайте в ванну, пока рана полностью не заживет. Во время купания не трите рану слишком сильно, но поддерживайте ее влажность.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!

При появлении каких-либо из перечисленных ниже симптомов немедленно обратитесь к врачу. Или же обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.