У вас в теле что-то уплотнилось? Болят кости? Может быть, это саркома? Давайте выясним!

Вы заметили где-нибудь на теле новую шишку, которая не болит, но немного пугает? Или вас давно мучают боли в руках или ногах без видимой причины? Иногда мы не обращаем на это особого внимания, но в редких случаях это могут быть симптомы рака, называемого саркомой . Многие люди немного волнуются, услышав это название, потому что это довольно редкое заболевание. Поэтому сегодня мы простым и понятным языком поговорим о саркоме: что это такое, как она развивается, каковы симптомы и существует ли лечение.

Что же такое саркома?

Проще говоря, саркома — это злокачественная опухоль, то есть рак, которая развивается в костях или мягких тканях нашего тела. Возможно, вам интересно, для чего нужны эти мягкие ткани. Мягкие ткани — это то, что поддерживает другие структуры в нашем теле. Например:

• Мышцы (плоть)
• Толстый
• Сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костями)
• Хрящ (мягкая ткань, расположенная в таких местах, как суставы)
• Связки (ткани, соединяющие кости между собой)
• Кровеносные сосуды (кровеносные вены)
• Нервы

Этот тип рака, называемый саркомой, на самом деле встречается очень редко. Если взять общее количество случаев рака у взрослых, саркома составляет небольшую долю, около 1%. Однако около 15% случаев рака у детей могут быть саркомами. В такой стране, как Америка, ежегодно регистрируется около 16 000 новых случаев саркомы. Из них около 4000 — это саркомы, развивающиеся в костях, и около 13 000 — саркомы, развивающиеся в мягких тканях.

Где чаще всего встречается саркома?

Только представьте, эта саркома может развиться в любом месте нашего тела, от головы до кончиков пальцев ног. Однако есть несколько мест, где она встречается чаще всего:

• Примерно 40 процентов (40%) из них встречаются в стопах (голенях, лодыжках, ступнях).
• Примерно в 15 процентах случаев (15%) травмы затрагивают кисти рук (плечи, руки, запястья, пальцы).
• Примерно 30 процентов (30%) находятся в таких областях, как туловище, грудь, живот и таз.
• Примерно в пятнадцати процентах случаев (15%) поражены голова и шея.

Какие существуют типы саркомы?

Саркома — это не один тип. Это общий термин для большой группы раковых заболеваний, которые развиваются в костях и мягких тканях. На самом деле, выявлено более 70 подтипов саркомы. Это очень сложно, не правда ли? Давайте рассмотрим два основных типа.

1. Саркомы костей

Это рак, который начинается непосредственно в костях («первичная саркома кости»). Более трети случаев этого типа саркомы диагностируется у людей моложе 35 лет. Она также может встречаться у детей.

К основным типам саркомы костей относятся:

• Остеосаркома(Это наиболее распространенный тип)
• Хондросаркома
• Хордома
• саркома Юинга
• Фибросаркома

Важно: не все виды рака, развивающиеся в костях, являются саркомой костей. Иногда раковые клетки, зародившиеся в других частях тела (например, в легких, молочной железе или щитовидной железе), могут распространяться через кровоток и поражать кости. Это называется метастатическим раком костей . Это отличается от первичного рака костей.

2. Саркомы мягких тканей

Эти опухоли начинают развиваться в наших мышцах или других соединительных тканях организма. В отличие от саркомы костей, саркома мягких тканей чаще встречается у взрослых. Однако некоторые виды, такие как рабдомиосаркома, чаще встречаются у детей.

Существует несколько типов сарком мягких тканей:

• Ангиосаркома
• Десмопластические мелкоклеточные опухоли
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО)
• Лейомиосаркома
• Липосаркома
• Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
• Злокачественная шваннома
• Миксофибросаркома
• Синовиальная саркома
• Недифференцированная плеоморфная саркома

Посмотрите, сколько их существует! Природа и методы лечения каждого из них могут немного отличаться.

Кто подвержен повышенному риску развития саркомы?

Саркома может поражать как детей, так и взрослых. Саркома мягких тканей чаще встречается у взрослых. Саркома костей, напротив, чаще встречается у детей, молодых людей и людей старше 65 лет. Некоторые исследования показали, что саркома костей несколько чаще встречается у мужчин и у людей афроамериканского или латиноамериканского происхождения.

Почему развивается эта саркома? В чём причина?

На самом деле, это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Саркома развивается, когда в генетической информации (ДНК) незрелых клеток костной ткани или мягких тканей нашего организма происходят определенные изменения , и эти клетки становятся раковыми. Затем эти раковые клетки начинают быстро и неконтролируемо делиться. В конечном итоге эти клетки объединяются, образуя опухоль. Эта опухоль постепенно растет и может повреждать и распространяться в окружающие здоровые ткани.

Если это не лечить должным образом, раковые клетки могут распространиться через кровоток или лимфатическую систему.Рак может распространяться на отдаленные части тела и вызывать новые опухоли. Это называется метастазированием , или распространением рака. Лечение рака, распространившегося таким образом, представляет собой очень сложную задачу.

Как и в случае с другими видами рака, исследователи пока не нашли однозначной причины, по которой здоровая клетка внезапно превращается в клетку саркомы.

Какие факторы риска развития саркомы существуют?

Хотя прямая причина не установлена, выявлены некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность развития саркомы. К ним относятся:

• Воздействие определенных химических веществ: длительное воздействие таких веществ, как мышьяк, некоторые химические вещества, используемые для производства пластмасс (например, мономер винилхлорида), гербициды (например, феноксиуксусная кислота) и консерванты для древесины (например, хлорфенолы).
• Радиация: Воздействие высоких доз радиации в качестве предшествующего лечения другого вида рака.
• Лимфедема: длительный отек рук или ног.
• Некоторые генетические заболевания: Некоторые генетические заболевания и хромосомные изменения передаются по наследству. Примерами являются синдром Гарднера, синдром Вернера, болезнь фон Хиппеля-Линдау, синдром Горлина, туберозный склероз, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома и нейрофиброматоз 1 типа. Это очень редкие заболевания.

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется саркома. Однако важно знать о них.

Какие симптомы у саркомы? Как её распознать?

Симптомы саркомы сильно различаются в зависимости от локализации опухоли. Например, некоторые саркомы могут изначально не проявлять никаких симптомов. Другие могут ощущаться как безболезненная шишка под кожей. Однако боль начинает возникать только тогда, когда шишка увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом нервы и органы.

С другой стороны, некоторые саркомы могут вызывать длительную боль и отек костей руки или ноги . Эта боль может быть особенно сильной ночью . Это может затруднить движение руки или ноги и выполнение повседневных задач.

К числу распространенных симптомов относятся:

• Новое уплотнение или припухлость (может быть болезненным, а может и нет).
• Необъяснимая боль в руке, ноге, животе или тазу.
• Затруднение движений руки или ноги (например, хромота, ограниченная подвижность).
• Потеря веса без видимой причины.
• Боль в спине (особенно если рак поразил позвоночник).

Помните, что эти симптомы могут наблюдаться и при многих других заболеваниях. Поэтому не стоит бояться предполагать, что это саркома, только потому, что у вас есть подобные признаки. Однако разумнее обратиться к врачу и получить консультацию.

Как точно диагностировать саркому? (Диагностика)

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, врач сначала расспросит вас о них и проведет физический осмотр. Затем ему потребуется провести специальные анализы, чтобы подтвердить наличие саркомы и определить ее тип. Самым важным анализом является биопсия.

Биопсия предполагает взятие небольшого кусочка ткани из опухоли и отправку его в лабораторию. Там специалист, называемый патологоанатомом, исследует ткань под микроскопом, чтобы определить, содержит ли она раковые клетки и, если да, то какой это тип саркомы. Эта информация поможет определить оптимальное лечение для вас.

Вот ещё несколько тестов:

• Рентгеновское исследование: позволяет получать изображения костей и мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ): эта процедура включает в себя серию рентгеновских снимков, создающих поперечные срезы внутренних органов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Эта процедура использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения четких и подробных изображений внутренних органов. Если на рентгеновском снимке обнаруживается что-то необычное, вас могут попросить пройти МРТ.
• Сцинтиграфия костей: при этом исследовании в организм вводится небольшое количество радиоактивного вещества для выявления аномалий в костях (например, саркомы костей).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): В этом методе используется особый тип глюкозы. Поскольку быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки, потребляют много глюкозы, это сканирование может показать участки тела, где уровень глюкозы аномально высок (где могут присутствовать опухоли).

Как определяются стадии саркомы?

Определение стадии рака имеет очень важное значение. Это помогает понять тяжесть заболевания и выбрать оптимальные варианты лечения. Большинство сарком классифицируются в соответствии с системой классификации TNM :

• Т (опухоль): Это обозначает размер и местоположение первичной злокачественной опухоли.
• N (лимфатические узлы): Это указывает на то, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы .
• М (метастазы): Это означает, распространился ли рак (метастазировал) на другие отдаленные органы в организме.

Кроме того, врачи определяют степень злокачественности рака (Grade - G).Это указывает на то, насколько раковые клетки похожи или отличаются от нормальных клеток. В целом, чем больше раковые клетки похожи на нормальные клетки, тем лучше прогноз.

Используя всю эту информацию, врачи определяют стадию саркомы (число от 1 до 4). Чем выше число, тем сильнее рак распространился локально или по всему организму.

Критерии определения стадии могут немного отличаться для каждого типа саркомы. Поэтому откровенно расскажите своему врачу о стадии вашего рака и о том, как это повлияет на лечение и дальнейшее выздоровление.

Какие существуют методы лечения саркомы?

При лечении саркомы участвует не один врач, а целая команда специалистов . В эту команду могут входить хирурги, радиологи, генетики, онкологи, радиологи, патологоанатомы, педиатры (при детских онкологических заболеваниях), психологи и социальные работники.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от многих факторов, в том числе:

• Тип саркомы.
• Размер и расположение опухоли.
• Ваше общее состояние здоровья.
• Является ли саркома недавно диагностированной или ранее развилась и рецидивировала.

К основным методам лечения относятся:

1. Хирургическое вмешательство

При этом врачи стремятся удалить все раковые клетки, сохраняя при этом как можно больше здоровой ткани. Опухоль удаляется с отрицательным краем здоровой ткани вокруг опухоли («широкое местное иссечение»). Это позволяет удалить очень мелкие, микроскопические раковые клетки, не оставляя никаких следов.

Иногда требуется реконструкция пораженного участка. При органосохраняющей операции опухоль удаляется, и, при необходимости, сустав восстанавливается с помощью металлических протезов. Иногда для замены удаленной кости может быть использована кость из другой части тела или другой трансплантат. Однако в некоторых случаях самым безопасным и наилучшим вариантом является ампутация пораженной конечности. Это очень трудное решение.

2. Лучевая терапия

В этом методе высокоэнергетические рентгеновские лучи используются для уничтожения раковых клеток. Цель состоит в минимизации повреждения здоровых клеток. Лучевая терапия может проводиться как внутренне (внутрь тела), так и наружно (с помощью аппарата, доставляемого извне тела). Современные передовые технологии позволяют точно направлять луч излучения на раковые клетки, щадя окружающие здоровые ткани.

Внутреннее облучение , также называемое брахитерапией , может применяться при саркомах, которые не распространились. Оно может проводиться либо во время операции (интраоперационная лучевая терапия), либо через пластиковые трубки (катетеры) после операции (интерстициальная брахитерапия).

Лучевая терапия также применяется в случаях, когда рак распространился (метастатическое заболевание).

3. Химиотерапия

В этом методе используются препараты, которые уничтожают быстро делящиеся раковые клетки или замедляют их рост. Эти препараты могут вводиться внутривенно или в виде таблеток для приема внутрь. Их назначают для уменьшения размера опухоли перед операцией или для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции. Иногда химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией.

4. Целевая терапия

Это очень специфический метод лечения. Он использует препараты, которые воздействуют на определенные слабые места в раковых клетках , не повреждая здоровые клетки. Однако это лечение эффективно только для тех типов раковых клеток, которые имеют эти целевые слабые места. Ваш врач может порекомендовать его как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

5. Иммунотерапия / Биологическая терапия

Это включает в себя укрепление собственной иммунной системы организма , помогая ей распознавать и бороться с раковыми клетками. Раковые клетки могут скрываться от нашей иммунной системы или препятствовать ее работе. Именно поэтому раковые клетки размножаются внутри организма. Иммунотерапия работает, отключая эти защитные механизмы раковых клеток и помогая нашему организму бороться с раком самостоятельно.

6. Термическая абляция

Иногда саркомы можно уничтожить путем нагревания или замораживания . Это делает интервенционный радиолог, который использует сканирование (например, компьютерную томографию) для точного определения местоположения опухоли и введения специального инструмента (зонда).

7. Паллиативная помощь

Это не лечение, которое излечивает рак. Но оно очень важно. Это специализированная медицинская помощь для людей с серьезными заболеваниями, такими как рак. В состав паллиативной бригады входят врачи, медсестры, социальные работники и диетологи. Они работают над облегчением симптомов и управлением побочными эффектами лечения.Эта группа также помогает справиться со стрессом и трудностями, связанными с диагнозом рака, и сохранить качество жизни.

8. Клинические испытания

Ваш врач также может порекомендовать вам принять участие в клиническом исследовании . Это исследования, которые проверяют безопасность и эффективность новых методов лечения рака. Новые методы лечения саркомы всегда находятся на стадии исследований. В зависимости от вашего диагноза, такой вид исследования может быть для вас подходящим вариантом.

Какова жизнь с саркомой? (Показатели выживаемости)

Это вопрос, который задают многие. При саркоме мягких тканей пятилетняя выживаемость составляет около 81%, если рак не распространился на другие части тела (не метастазировал). Однако в случаях метастатического рака этот показатель составляет около 15%. При остеосаркоме, наиболее распространенном типе саркомы костей, пятилетняя выживаемость составляет около 77%, если рак не распространился, а в случаях метастатического рака — около 26%.

Однако не стоит основывать свой прогноз только на этих цифрах. Исход заболевания будет зависеть от многих факторов, включая тип саркомы, ее локализацию, общее состояние здоровья и реакцию на лечение. Ваш лечащий врач лучше всего знает точные детали вашей ситуации.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если у вас появилась новая шишка – независимо от того, болит она или нет, – особенно если она размером с мяч для гольфа (около 5 сантиметров), немедленно обратитесь к врачу. Также, если у вас или вашего ребенка болит кость без видимой травмы , и боль не проходит сама по себе, обратитесь за медицинской помощью.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Саркома — это не один вид рака. Это группа различных типов опухолей, которые могут развиваться в костях или мягких тканях. Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли. Если вам поставили диагноз саркома, помните, что варианты лечения и дальнейшее течение заболевания зависят от многих факторов. Ваш врач сможет вам все это объяснить.

Не паникуйте, но будьте осторожны. Если вы заметите что-либо необычное, обратитесь к врачу. Чем раньше это будет обнаружено, тем выше вероятность успешного лечения.

Саркома , рак, рак костей, рак мягких тканей, симптомы рака, лечение рака, саркома