У вас тоже болит спина, и боль распространяется вниз по ноге? Давайте поговорим об ишиасе.

Вы иногда чувствуете резкую боль, которая распространяется от поясницы, через ягодицы, вниз по ноге? Эта боль усиливается, когда вы сидите, стоите или даже чихаете? Это довольно неприятная проблема, с которой сталкиваются многие. Сегодня мы поговорим о главном заболевании, которое может вызывать это, — ишиасе . Не волнуйтесь, давайте объясним все простыми словами.

Что же такое ишиас?

Проще говоря, ишиас — это боль, вызванная сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного и крупного нерва в нашем теле. Этот нерв начинается в пояснице. Затем он проходит через ягодицы и спускается вниз по задней поверхности обеих ног.

Подобно тому, как водопроводная труба засоряется и поток воды прерывается, если седалищный нерв по какой-либо причине сдавливается в месте выхода из позвоночника, сигналы, передаваемые по этому нерву, прерываются. Именно тогда мы испытываем такие симптомы, как боль и онемение.

Каковы основные симптомы ишиаса?

Боль при ишиасе может различаться у разных людей. Для некоторых это постоянная боль, для других она может появляться и исчезать. Однако обычно эти симптомы ощущаются только с одной стороны.

Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи

• Повышенная температура в сочетании с болями в спине.
• Отек или покраснение спины или области позвоночника .
• Боль, распространяющаяся по обеим ногам, или сильное онемение или слабость в бедрах и тазу.
• Ощущение жжения при мочеиспускании или наличие крови в моче.
• Невыносимая сильная боль .
• Наиболее важным является: непроизвольное подтекание мочи или кала , а также потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Каковы причины и факторы риска развития ишиаса?

Основной и наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска , или смещение диска, то есть выпячивание диска между позвонками, сдавливающее седалищный нерв.

Кроме того, могут быть и другие причины:

• Поясничный стеноз позвоночного канала : сужение канала, через который проходит спинной мозг в нижней части спины.
• Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков: износ межпозвоночных дисков с возрастом.
• Спондилолистез: смещение одного позвонка вперед относительно другого.
• Беременность: Увеличение веса и гормональные изменения во время беременности могут вызывать защемление нервов.
• Мышечный спазм: Мышечные спазмы в ягодицах или спине могут привести к защемлению нерва.

Факторы, повышающие риск развития этого заболевания.

• Старение: С возрастом в позвоночнике происходят изменения (костные шпоры, дегенерация межпозвоночных дисков).
• Диабет: Диабет может повредить нервы.
• Избыточный вес: Избыточный вес оказывает повышенное давление на позвоночник.
• Недостаток физической активности: у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, слабые мышцы спины.
• Неправильная осанка: постоянное ношение обуви на высоком каблуке, неправильное поднятие тяжестей.
• Профессия: Работа, требующая длительного сидения, вождения автомобиля, подъема тяжелых предметов или частых наклонов назад.
• Курение.
• Эндометриоз: это распространенное среди женщин заболевание, которое иногда может вызывать такие симптомы, как ишиас.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы приходите к врачу, он сначала спросит вас о ваших симптомах. Например:

• Когда началась эта боль?
• У вас были какие-либо травмы спины в последнее время?
• Вы испытываете онемение или слабость в ногах?
• В каких позах боль усиливается?

Затем вас осмотрят. Проверят ваши рефлексы и мышечную силу с помощью таких тестов, как постукивание по колену небольшим молоточком. Вас могут попросить пройтись, встать на пятки или на носки, чтобы попытаться определить причину боли.

Если боль сильная или наблюдаются такие симптомы, как мышечная слабость, врач может направить вас на дополнительные обследования.

• Рентген: Для проверки наличия проблем с костями, переломов и т.д.
• Компьютерная томография (КТ) / магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы позволяют получить очень четкие изображения позвоночника, нервов и грыж межпозвоночных дисков.
• ЭМГ (электромиография): тест, измеряющий степень ослабления сигналов, поступающих к мышцам, вследствие сдавления нервов.

Какие существуют методы лечения ишиаса?

Существует несколько методов лечения ишиаса. Ваш врач определит наиболее подходящий метод лечения в зависимости от тяжести и причины вашего состояния.

1. Лекарственные препараты:

• Обезболивающие: Во-первых, могут быть рекомендованы препараты, уменьшающие боль и отек, такие как ибупрофен и напроксен.
• Другие лекарственные препараты: Если боль не купируется, могут быть назначены миорелаксанты, специальные препараты от нервной боли или, возможно, антидепрессанты в низких дозах. Все эти препараты следует принимать только по рекомендации врача.

2. Физиотерапия:

Это очень важный вид лечения. Физиотерапевт научит вас специальным упражнениям и растяжкам, которые укрепят мышцы спины и живота, скорректируют осанку и уменьшат сдавливание нервов.

3. Стероидные инъекции:

При сильной боли в область защемления нерва вводят инъекцию стероида. Это может уменьшить отек и облегчить боль на несколько месяцев.

4. Хирургическое вмешательство:

Если другие методы лечения не помогают, боль невыносима, усиливается слабость в ногах или развивается серьезное заболевание, такое как недержание кала/мочеиспускания, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно включает удаление костного нароста или части грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.

• Дискэктомия: удаление грыжевой части межпозвоночного диска.
• Ламинэктомия: удаление небольшого фрагмента кости в позвонке для создания пространства для нерва.

Есть ли что-нибудь, чем можно заняться дома?

Да, безусловно. Вы можете попробовать это по совету врача.

• Холодные и горячие компрессы: В первые дни боли приложите к болезненному месту что-нибудь холодное (пакет со льдом или кубики льда, завернутые в ткань) на 15-20 минут. Через два-три дня прикладывание грелки или пакета с горячей водой поможет расслабить мышцы и облегчить боль.
• Отдых и движение: Если боль сильная, можно отдохнуть день-два. Но не стоит лежать в постели весь день. Пребывание в постели может привести к напряжению мышц и усилению боли. По возможности ходите и выполняйте небольшие задачи.
• Простые упражнения и растяжка: попросите своего физиотерапевта или врача научить вас нескольким простым упражнениям, которые подойдут именно вам. Простые действия, такие как подтягивание коленей к груди и наклоны таза, могут значительно облегчить боль. Никогда не заставляйте себя выполнять упражнения, которые усиливают боль.