Немного пугает, когда смотришь в зеркало или кто-то говорит, что белки твоих глаз пожелтели, не правда ли? На самом деле, это часто может быть первым признаком того, что с нашим организмом что-то не так, особенно с печенью. Давайте поговорим об этом пожелтении глаз, которое в медицине называется «склеральная желтуха», простыми словами.
Что же такое склеральная желтуха?
Проще говоря, «склеральная желтуха» — это когда белая часть наших глаз, то есть та часть, которую мы называем склерой, приобретает желтый цвет. Но здесь есть еще один нюанс. Желтым на самом деле является не сама склера, а часть, расположенная над ней, — очень тонкая, прозрачная мембрана, называемая конъюнктивой. Когда эта мембрана желтеет, желтый цвет становится отчетливо виден благодаря белой части склеры под ней.
Многие также называют это «желтухой». В этом нет ничего плохого, но слово «желтуха» несколько широкое. Оно относится как к пожелтению глаз, так и к пожелтению кожи. Однако «склеральная желтуха» — это состояние, которое поражает именно глаза .
Почему наши глаза желтеют? История билирубина.
Основная причина желтого цвета крови — повышение уровня желтого химического соединения, называемого билирубином . Это состояние называется гипербилирубинемией.
Подумайте сами, у красных кровяных клеток в нашем организме тоже есть свой срок жизни. Билирубин образуется, когда эти старые красные кровяные клетки разрушаются. В норме наша печень действует как фильтр, отфильтровывая этот ненужный билирубин из крови, соединяя его с желчью и направляя в пищеварительный тракт. Наконец, этот билирубин выводится из организма с калом.
Однако, если билирубин не может должным образом выводиться из крови, будь то из-за проблем с печенью или по какой-либо другой причине, он начинает накапливаться в крови. Именно это накопление билирубина приводит к пожелтению глаз и кожи.
Изменение цвета глаз впервые замечают потому, что билирубин легко всасывается и откладывается в тканях глаза, называемых конъюнктивой. Из-за белого фона под ней даже небольшое количество билирубина легко заметно.
Каковы основные причины повышения уровня билирубина?
Повышение уровня билирубина и пожелтение глаз могут быть вызваны рядом причин. Некоторые из них просты, но другие могут быть более серьезными. Поэтому важно знать об этом.
| Причина | Простое объяснение |
|---|---|
| Заболевания печени | К таким состояниям относятся повреждение печени вследствие употребления алкоголя ( цирроз ), вирусные инфекции (гепатит А, В, С) и аутоиммунный гепатит . |
| Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы | К таким заболеваниям относятся желчнокаменная болезнь , стриктуры желчных протоков или панкреатит . |
| Инфекции | Лептоспироз , вирусные лихорадки, такие как денге, тяжелые инфекции, распространяющиеся по всему организму ( сепсис ), и паразитарные инфекции (например, шистосомиаз ). |
| Наркотики и токсины | Причиной может быть чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов (например, стероидов, некоторых антибиотиков) и обезболивающих, таких как парацетамол (Панадол). Также могут быть причиной некоторые традиционные травы и токсины, например, агрохимикаты. |
| Генетические заболевания | Наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и синдром Жильбера , которые влияют на метаболизм билирубина. |
| Новообразования и опухоли | Затруднение оттока желчи, вызванное доброкачественными или злокачественными опухолями печени, желчного пузыря или смежных областей. |
| Желтуха новорожденных | Поскольку печень новорожденного еще не полностью развита, пожелтение глаз в первые две недели является нормой. Однако в некоторых случаях это может быть серьезно. |
Как это лечится?
Самое важное здесь — понять, что «склеральная желтуха» — это не болезнь, а симптом . Поэтому лечение направлено не на устранение пожелтения глаз, а на устранение основной причины, вызвавшей его.
Например, если ваши глаза пожелтели из-за камней в желчном пузыре, вам проведут лечение по удалению камней. Если это инфекция печени, вам проведут лечение именно этой болезни. Чтобы установить причину, врач может назначить анализы крови, сканирование и т.д. Поэтому лучше обратиться за медицинской помощью, чем заниматься самолечением.
Что произойдет, если не обращать внимания на желтые глаза?
Пожелтение глаз само по себе не опасно. Но это тревожный признак . Если не лечить, уровень билирубина в крови может еще больше повыситься и даже повлиять на мозг. Это очень опасное состояние.
- Это состояние у новорожденных называется «ядерная желтуха» и может привести к необратимому повреждению головного мозга.
- У взрослых это состояние называется «печеночная энцефалопатия» и может вызывать потерю памяти, спутанность сознания и даже кому.
В обеих этих ситуациях требуется неотложная медицинская помощь .
Когда следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.
Если вы заметили, что ваши глаза желтеют, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Однако, если помимо желтизны глаз у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
| Симптомы, требующие неотложного внимания | |
|---|---|
| ⚫ Сильная или постоянная боль в желудке | ⚫ Лихорадка |
| ⚫ Постоянная рвота | ⚫ Головокружение или потеря сознания |
| ⚫ Вздутие живота или задержка жидкости | ⚫ Спутанность сознания, сонливость или потеря памяти |
Небольшой совет
Иногда цвет окружающего нас освещения (например, желтые лампочки) также может вызывать ощущение желтого цвета в глазах. Поэтому, если у вас есть сомнения, найдите хорошо освещенное место с естественным светом и посмотрите в зеркало. Таким образом, вы сможете точно определить разницу в цвете.
Можно ли предотвратить эту ситуацию?
Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск.
- Контролируйте потребление алкоголя: ограничение потребления алкоголя может значительно уменьшить вредное воздействие на печень.
- Сделайте прививку: защитите себя, сделав прививку от заболеваний, поражающих печень, таких как гепатит А и В.
- Будьте осторожны с лекарствами: не принимайте ненужные лекарства, травы или добавки без консультации с врачом. Прием лекарств в дозах, превышающих рекомендованную, особенно ацетаминофена (Панадол), может повредить печень.
- Проходите ежегодный медицинский осмотр: даже обычный анализ крови может выявить изменения в функции печени до появления симптомов.
Главный вывод
- Склеральная желтуха (пожелтение белков глаз) — это не болезнь, а симптом основного заболевания.
- Основная причина этого — повышение уровня билирубина в крови. Часто это может быть вызвано проблемами с печенью.
- Если вы заметили пожелтение глаз, не паникуйте, но и игнорировать это тоже не стоит . Как можно скорее обратитесь к врачу.
- При появлении других симптомов, таких как сильная боль в животе, лихорадка или спутанность сознания, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
- Лечение зависит от основной причины желтушности глаз. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 В чём опасность увеличенной селезёнки (спленомегалии)?
Селезенка — это небольшой орган, обычно расположенный с левой стороны грудной клетки, под ребрами/за желудком, который фильтрует кровь/разрушает старые эритроциты (обычно она меньше большого пальца). Но «увеличение селезенки» — это состояние, при котором этот орган аномально увеличивается в размерах и его можно прощупать ниже левого ребристого края (ЛВК)! Это самый серьезный тревожный признак серьезного заболевания крови.
💬 Каковы основные причины аномально большой селезенки с левой стороны?
Существует 3 основные причины этого: 1) Лейкемия/лимфома — в этом случае селезенка увеличивается в размерах, поскольку ее заполняют раковые клетки. 2) Цирроз печени — когда кровоток через печень блокируется, эта кровь заполняет вены селезенки (портальная гипертензия), и она увеличивается в размерах. 3) Малярия/денге или желтуха (малярия/инфекции вируса Эпштейна-Барр) и заболевания, при которых происходит аномальное растворение эритроцитов (гемолитическая анемия), также неизбежно вызывают это.
💬 При обнаружении уплотнения/увеличения селезенки под левой реберной клеткой, какие «угрожающие жизни/экстренные ситуации» требуют немедленной госпитализации?
Это заболевание требует осмотра врача (необходимо сделать КТ). Но самая большая и серьезная опасность! 1) Если вы внезапно почувствуете сильную боль, похожую на невыносимый удар ножом (сильная боль в левом верхнем квадранте живота – разрыв селезенки) ниже левой реберной клетки, и боль распространится на левое плечо (симптом Кера), а также у вас закружится голова и вы потеряете сознание, это определенно разрыв селезенки! Это может вызвать кровотечение и смерть в течение нескольких минут, поэтому вас необходимо незамедлительно госпитализировать!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment