Решение проблемы утолщения стенки сердца: поговорим об операции по удалению межжелудочковой перегородки.

Вы иногда чувствуете затруднение дыхания, ощущение сдавленности в груди или слабость при подъеме по лестнице или выполнении действий, требующих небольших усилий? Причин этих симптомов может быть много. Одна из главных — утолщение сердечной мышцы. В медицинской терминологии это называется «гипертрофическая кардиомиопатия». Поэтому, когда это состояние трудно контролировать с помощью лекарств, врачи рекомендуют специальную операцию. Сегодня мы поговорим об операции, называемой «септальная миэктомия».

Проще говоря, что означает это утолщение стенки сердца?

Наше сердце — удивительный орган. Оно похоже на небольшой дом с четырьмя комнатами. В нём есть две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). Две основные камеры, расположенные ниже, то есть правая и левая, разделены посередине толстой стенкой. Эта стенка, состоящая из мышц, называется перегородкой .

При заболевании, называемом «гипертрофическая кардиомиопатия», мышца в этой перегородке чрезмерно утолщается. Представьте, что произойдет, если стена, разделяющая две комнаты в вашем доме, внезапно распухнет и вдавит одну из комнат внутрь. Именно это и происходит здесь. Эта утолщенная стенка вдавливается внутрь, особенно в левый желудочек, главную камеру, которая перекачивает кровь по всему телу.

Кому необходима операция по миэктомии септальной артерии?

Не всем пациентам с этим заболеванием требуется хирургическое вмешательство. Врач сначала попытается контролировать симптомы с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях операция является наилучшим решением.

• Для тех, кому не удается контролировать симптомы с помощью лекарств: если такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание и головокружение, не поддаются лечению медикаментами, ваш врач может рассмотреть возможность проведения этой операции.
• Для пациентов с очень толстой стенкой сердца (перегородкой): Хотя у некоторых людей симптомы выражены слабее, эта операция рекомендуется, если перегородка очень толстая и вызывает значительное препятствие кровотоку.
• Для женщин, планирующих забеременеть:Если женщина с этим заболеванием надеется забеременеть, даже если симптомы не слишком выражены, иногда рекомендуется эта операция. Поскольку во время беременности давление на сердце увеличивается, безопаснее удалить это препятствие на ранней стадии.

Что следует сделать перед операцией?

Перед операцией врач проведет несколько обследований, чтобы тщательно оценить состояние вашего сердца. Не стоит беспокоиться. Эти обследования проводятся для получения всей необходимой информации, чтобы операция прошла максимально безопасно и успешно.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства, например, препараты, разжижающие кровь , ваш врач посоветует вам прекратить их прием за несколько дней до операции.Если вы курите, отказ от курения до операции значительно ускорит ваше выздоровление.

Как проводится операция?

Это операция на открытом сердце. Но благодаря современным технологиям, такие операции проводятся очень успешно и безопасно.

1. Анестезия: Сначала вам будет проведена полная анестезия. Это означает, что во время операции вы не будете чувствовать никакой боли и будете находиться в глубоком сне.

2. Хирургическое вмешательство: Хирург делает разрез посередине грудной клетки, через грудину с обеих сторон, чтобы добраться до сердца.

3. Аппарат искусственного кровообращения: Затем вас подключат к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет выполнять работу вашего сердца и легких во время операции.

4. Удаление мышцы: Далее хирург аккуратно рассекает и удаляет ту часть перегородки, которая излишне утолщилась. Это восстанавливает заблокированный кровоток.

5. Завершение: Затем вас отключают от аппарата искусственного кровообращения, грудину возвращают на место, и разрез на грудной клетке зашивают рассасывающимися швами.

Вся операция обычно занимает от трех до четырех часов .

Что происходит после операции?

После операции вас сразу же поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Там врачи и медсестры будут внимательно следить за вашим состоянием. В течение одного-двух дней у вас может быть установлен мочевой катетер или дренаж в грудной клетке, но не беспокойтесь об этом.

Примерно через два дня, с помощью физиотерапевта, вы сможете встать с постели и начать немного ходить. Большинство людей проводят в больнице менее пяти дней . После выписки домой некоторое время чувствовать усталость – это нормально. Вы восстановите свою нормальную силу в течение нескольких недель.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая операция, эта имеет свои преимущества и очень незначительные риски.

Эти риски не относятся ко всем. В частности, риск может быть несколько повышен у людей с другими заболеваниями сердца, курильщиков и лиц старше 65 лет. Но в целом, септальная миэктомия — это операция с очень высокой вероятностью успеха (более 94%).

Когда мне следует обратиться к врачу после операции?

После выписки из больницы очень важно немедленно позвонить врачу, если у вас появятся какие-либо признаки осложнений.

• Проблемы, связанные с раной: если область вокруг хирургической раны чрезмерно покраснела, опухла или кажется горячей.
• Повышенная температура: если температура тела превышает 38 градусов Цельсия (100,4 градуса по Фаренгейту).
• Прибавка в весе: если ваш вес внезапно увеличился более чем на 2,5 кг (5 фунтов) в течение недели (это может быть признаком задержки жидкости).

Если у вас возникнут подобные симптомы, не паникуйте, но немедленно сообщите об этом врачу.