У вас отекает рука после операции по поводу рака груди? Давайте поговорим о лимфедеме!

Вы перенесли операцию или проходили лечение по поводу рака молочной железы? Заметили ли вы после операции отек или тяжесть в руках, кистях или груди? Если вы заметили что-то подобное, не стоит просто считать это нормой. Важно поговорить об этом с врачом. Это может быть признаком лимфедемы — состояния, которое может возникнуть у женщин после лечения рака молочной железы.

Что же такое лимфедема?

Проще говоря, лимфатическая система в нашем организме подобна системе утилизации отходов. Она содержит жидкость, называемую лимфатической жидкостью , которая помогает поддерживать чистоту организма, удаляя отходы и микробы. Эта жидкость циркулирует по очень узкой сети, называемой лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами .

Теперь представьте, что во время операции по удалению рака молочной железы приходится удалять некоторые лимфатические узлы, особенно расположенные в подмышечных впадинах. Иногда лучевая терапия также может повредить эти лимфатические узлы. В этом случае лимфатическая жидкость не может нормально циркулировать и застаивается в одном месте. Это называется лимфедемой, которая вызывает отек рук, пальцев, груди или, реже, ног.

Существует два основных типа этого явления:

1. Первичный лимфедема: Это очень редкое заболевание. Оно означает, что человек рождается с дефектом лимфатической системы.

2. Вторичный лимфедема: это наиболее распространенный тип. Он возникает, когда лимфатическая система нарушается по таким причинам, как хирургическое вмешательство, инфекция, лучевая терапия, травма или даже тромб в вене (тромбоз глубоких вен).

Кто подвержен наибольшему риску?

Что касается рака молочной железы, то у людей, перенесших следующие операции или прошедших следующие виды лечения, несколько выше риск развития лимфедемы:

• Простая мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов.
• Удаление только злокачественной опухоли и удаление лимфатических узлов в подмышечной области (лампэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов).
• Удаление молочной железы и большого количества окружающих тканей вместе с подмышечными лимфатическими узлами (модифицированная радикальная мастэктомия).
• Проведение лучевой терапии в области с лимфатическими узлами, например, на шее, в подмышечной впадине или паху, в сочетании с хирургическим лечением рака.

Какие симптомы это вызывает?

В течение первых 4-6 недель после операции небольшая отечность является нормой. Однако, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов, не игнорируйте их и немедленно сообщите об этом своему врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет контролировать это состояние.

Что мы можем сделать для профилактики лимфедемы?

Существует несколько способов снизить риск развития этого заболевания. Важно выработать за них привычку.

Правильное питание

• Сократите потребление продуктов с высоким содержанием соли и масла.
• Старайтесь съедать не менее двух порций фруктов и трех порций овощей в день.
• Получайте клетчатку из цельнозернового хлеба, риса и лапши.
• Пейте много воды.
• Поддерживайте свой идеальный вес. Обсудите это со своим врачом.
• Ограничьте потребление алкоголя.

Занимайтесь спортом правильно.

Перед началом любых физических упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. Получив его или её одобрение, вы можете начать с простых упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде. Старайтесь заниматься спортом по 30 минут в день, не менее 5 дней в неделю. Если во время тренировки вы почувствуете усталость или боль в прооперированной руке, прекратите упражнение и отдохните, подняв руку.

Защитите себя от инфекций

Даже небольшой порез или рана на коже руки со стороны, где проводилась операция, могут инфицироваться и усугубить состояние лимфедемы.

• При работе в саду или выполнении домашних обязанностей надевайте перчатки.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу при стрижке ногтей.
• Используйте средства от насекомых, чтобы защитить себя от них.
• Для удаления волос лучше использовать электробритву.
• Всегда поддерживайте чистоту и сухость кожи. Используйте лосьон для предотвращения сухости кожи.

Ещё несколько важных моментов.

• Не носите тесную одежду, обувь и украшения. Не носите часы или браслеты на руке, перенесшей операцию.
• При измерении артериального давления, выполнении инъекций или взятии крови попросите использовать руку, которая не подвергалась операции .
• Поговорите со своим врачом о поднятии тяжестей рукой, находящейся со стороны операции.
• При авиаперелетах проконсультируйтесь с врачом, нужно ли вам носить специальный компрессионный рукав/чулок на руке или ноге, где проводилась операция.

А что, если у меня уже есть лимфедема?

Если у вас уже есть это заболевание, еще важнее следовать всем упомянутым ранее советам по безопасности. Кроме того, это также поможет вам.

• Избегайте резких перепадов температуры. Это значит, что сильная жара и сильный холод вредны. Не пользуйтесь такими вещами, как джакузи и сауны.
• При принятии ванны и мытье посуды используйте теплую воду вместо горячей.
• Выходя на солнце, обязательно используйте солнцезащитный крем (с SPF не менее 30).
• Во время сна или отдыха держите пораженную руку или ногу слегка приподнятой, положив ее на подушку.
• Не следует слишком долго спать, опираясь всем весом на пораженную сторону.

Ваш врач может направить вас к эрготерапевту или физиотерапевту, специализирующемуся на лечении лимфедемы. Он или она может порекомендовать конкретные упражнения, бандажирование и компрессионное белье.