Вам известно о так называемом «бессимптомном инфаркте»?

Когда мы слышим словосочетание «сердечный приступ», мы сразу представляем себе кого-то из фильма, кто хватается за грудь и кричит от боли, прежде чем упасть на землю. Действительно, большинство сердечных приступов сопровождаются резкой болью в груди. Но знаете ли вы, что некоторые сердечные приступы происходят бесшумно, почти как шепот? В медицине это называется «бессимптомным сердечным приступом». Это очень опасно, потому что мы можем не осознать этого и не получить своевременного лечения.

Проще говоря, что такое этот «бессимптомный сердечный приступ»?

Бессимптомный инфаркт миокарда ничем не отличается от обычного инфаркта. С медицинской точки зрения, это то же самое состояние, что и «инфаркт миокарда». Проще говоря, наше сердце — это насос, состоящий из мышечной ткани. Эта мышечная ткань нуждается в постоянном поступлении кислорода и богатой питательными веществами крови для нормального функционирования. Кровь поступает по мелким кровеносным сосудам, называемым «коронарными артериями», расположенным в самом сердце.

Представьте, что в кровеносном сосуде скопилось много холестерина, это называется бляшкой, и она постепенно закупоривается. Однажды эта бляшка лопается, образуется тромб, и кровеносный сосуд полностью блокируется. Тогда сердечная мышца, снабжаемая кровью этим сосудом, перестает получать кровь. Когда эта мышца теряет кислород, она начинает отмирать. Это и есть инфаркт миокарда.

При обычном инфаркте это сопровождается сильной болью в груди. Но при бессимптомном инфаркте повреждение сердца происходит без каких-либо симптомов или с очень незначительными симптомами, на которые мы не обращаем особого внимания. Самое страшное, что повреждения могут быть одинаковыми в обоих случаях. Но поскольку симптомов нет, вы не знаете, что вам нужно лечение.

Действительно ли мы понимаем разницу в симптомах?

Это самое важное. Нам нужно знать разницу между симптомами обычного инфаркта и симптомами бессимптомного инфаркта. Представьте, что ваш друг вдруг сказал, что у него болит в груди, вы бы немедленно отвезли его в больницу. Но если бы он сказал: «У меня немного кружится голова», мы бы не обратили на это особого внимания, не так ли? Посмотрите на эту разницу.

Кто подвержен большему риску?

У некоторых людей вероятность сердечного приступа выше, чем у других. Мы называем их «факторами риска». Некоторые из них мы можем контролировать, а некоторые изменить не можем.

Факторы риска, которые мы можем контролировать

• Высокое кровяное давление: При повышении кровяного давления сердце испытывает сильную нагрузку, а кровеносные сосуды повреждаются.
• Высокий уровень холестерина: «Плохой» холестерин (ЛПНП) накапливается в кровеносных сосудах и закупоривает их.
• Диабет: У людей с диабетом выше вероятность повреждения кровеносных сосудов из-за высокого уровня сахара в крови. Бессимптомные инфаркты особенно распространены среди людей с диабетом и среди женщин.
• Курение: Курение — один из главных врагов сердца. Оно сужает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов.
• Ожирение и недостаток физической активности: увеличение массы тела и отсутствие физической активности открывают путь ко множеству проблем, от высокого кровяного давления до высокого уровня холестерина и диабета.
• Чрезмерный стресс: Постоянный стресс также вреден для сердца.
• Неправильное питание: продукты с высоким содержанием масла, соли и сахара вредны для сердца.

Факторы риска, которые мы не можем изменить

• Возраст: Риск увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.
• Семейный анамнез: если у одного из ваших близких родственников (матери, отца, брата или сестры) в молодом возрасте были заболевания сердца, вы также находитесь в группе повышенного риска.

Как узнать, был ли у вас бессимптомный инфаркт?

Это самая большая проблема. Часто человек узнает о перенесенном им бессимптомном инфаркте лишь спустя недели, месяцы или даже годы. Причем совершенно случайно. Представьте, что вы обращаетесь к врачу по какой-либо другой причине и вам делают ЭКГ (электрокардиограмму). Именно тогда врач видит, что ваше сердце уже было повреждено.

Для диагностики этого заболевания обычно используются следующие тесты:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Эта процедура проверяет электрическую активность сердца, чтобы выявить возможные повреждения сердечной мышцы.
• Эхокардиограмма (Эхо): это своего рода сканирование сердца. Она позволяет проверить, как работает сердце, как оно перекачивает кровь и есть ли какие-либо повреждения.
• Анализы крови: Во время инфаркта миокарда в кровь выделяются определенные ферменты (сердечные ферменты) из сердечной мышцы. Их можно проверить с помощью анализов.
• Стресс-тест: ЭКГ снимается во время ходьбы на беговой дорожке, чтобы увидеть, как сердце реагирует на физическую нагрузку.

Что делать, если у вас возникли сомнения? Какие существуют методы лечения?

Это экстренная ситуация! Если у вас есть хоть какие-то симптомы сердечного приступа, какими бы легкими они ни были, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы.

1. Немедленно позвоните по номеру 1990: вызов скорой помощи — лучший и самый безопасный вариант. Парамедики в машине скорой помощи смогут начать оказывать необходимую первую помощь, пока вас везут в больницу.

2. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы: Если вы не можете ждать скорую помощь, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи с помощью сопровождающего.

В больнице врачи быстро оценят ваше состояние и начнут лечение.

• Обеспечение кислородом.
• Назначение таких препаратов, как аспирин, для предотвращения образования тромбов.
• Применение лекарств для уменьшения боли.
• Лечение, направленное на восстановление проходимости закупоренного кровеносного сосуда. Существует два основных метода:
• Ангиопластика: В ходе этой процедуры тонкая трубка, называемая «катетером», вводится через ногу или руку в закупоренный кровеносный сосуд в сердце, и баллон надувается, чтобы открыть его. Часто для предотвращения повторной закупорки устанавливается сетчатая структура, называемая «стент».
• Коронарное шунтирование (КШ): Если кровеносный сосуд сильно закупорен, берется фрагмент кровеносного сосуда из другой части тела (например, из ноги), и создается новый путь в обход закупоренного участка. Это сложная операция.

Что следует предпринять, чтобы предотвратить повторение подобных инцидентов?

После инфаркта приходится переворачивать страницу в жизни. Это не повод для страха, это второй шанс защитить свое сердце.

• Принимайте лекарства строго по назначению врача: вам будет назначено несколько препаратов, которые вы будете принимать всю жизнь. К ним относятся статины, снижающие уровень холестерина, антиагреганты, контролирующие артериальное давление, и антиагреганты, предотвращающие образование тромбов. Не пропускайте ни одного дня приема этих препаратов.
• Здоровое для сердца питание: максимально сократите потребление масла, соли и сахара. Включите в свой рацион овощи, фрукты, зелень и мелкую рыбу.
• Физические упражнения: гуляйте не менее 30 минут в день. Проконсультируйтесь с врачом, какой вид физических упражнений вам подходит.
• Полностью бросьте курить: не выкурите ни одной сигареты.
• Контролируйте свой вес: поддерживайте здоровый вес, соответствующий вашему росту.
• Справиться со стрессом: Вы можете снизить уровень стресса, занимаясь медитацией, йогой и хобби, которое вам нравится.
• Примите участие в программах кардиореабилитации: В некоторых больницах есть программы реабилитации, специально предназначенные для пациентов с сердечными заболеваниями. В рамках этих программ вы сможете многое узнать о физических упражнениях, питании и психическом здоровье.