Вы чувствуете онемение или жжение в руках и ногах? Это может быть нейропатия мелких волокон!

Вы когда-нибудь чувствовали покалывание в руках и ногах или жжение, как будто по рукам и ногам ползают муравьи? Не стоит просто отмахиваться от этих симптомов, считая их чем-то само собой разумеющимся, верно? Потому что иногда за этими симптомами может скрываться заболевание, требующее внимания. Сегодня мы поговорим о заболевании, называемом нейропатией мелких волокон (НМВ) , которое возникает, когда повреждаются мелкие нервные волокна в нашем организме.

Итак, что же такое нейропатия мелких волокон?

Проще говоря, это заболевание нервной системы, относящееся к категории периферической нейропатии . Это состояние возникает, когда по какой-либо причине повреждаются очень тонкие, мелкие нервные волокна в нашей коже. Именно эти тонкие нервные волокна передают сигналы в мозг о боли и температуре в нашем теле. Поэтому, как уже упоминалось, при их повреждении в руках и ногах может возникать онемение и жгучая боль.

Однако это затрагивает не только руки и ноги. Это также может повлиять на другие мелкие нервные волокна, контролирующие жизненно важные функции нашего организма, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений .

Симптомы SFN иногда могут быть очень сильными и существенно влиять на качество жизни . Хотя это не серьезное, угрожающее жизни состояние, оно иногда может быть симптомом другого серьезного заболевания. Именно поэтому врачи стараются найти причину этого состояния, вылечить его, а также назначить лекарства для контроля этих болезненных симптомов.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, это не очень распространенное заболевание. Согласно одному исследованию, около 53 человек на 100 000 человек во всем мире страдают от нейропатии мелких волокон. Однако исследователи считают, что это число может быть намного выше. Они полагают, что не всем людям с этим заболеванием ставится правильный диагноз. Поэтому, возможно, этой проблемой страдает больше людей, чем мы думаем.

Какие симптомы наблюдаются при нейропатии мелких волокон (НМВ)?

Симптомы этого состояния могут различаться у разных людей. Однако наиболее распространенными ранними симптомами являются покалывание или жжение в руках и ногах. Эти симптомы иногда появляются и исчезают, иногда они постоянные, а часто со временем усиливаются.

К другим возможным симптомам относятся:

• Чувствуете головокружение или ощущение, что вот-вот потеряете сознание.
• Ощущение учащенного сердцебиения (пальпитация) .
• Онемение .
• Неспособность ощущать боль, тепло или холод на небольшом участке тела.
• Спазмы в желудке , несварение желудка.
• Повышенное потоотделение.

Представьте, как это было бы неприятно, если бы вам казалось, что ваши руки и ноги колют палками или даже горят, даже когда вы просто сидите.

Почему возникает нейропатия мелких волокон (НМВ)? Каковы её причины?

Удивительно, но примерно половина случаев нейропатии мелких волокон возникает без видимой причины . Врачи называют это « идиопатической нейропатией мелких волокон». Это означает, что точную причину установить невозможно.

Однако исследования показали, что это также может быть вызвано различными заболеваниями, некоторыми наследственными состояниями и воздействием определенных токсинов.

Это состояние также может быть вызвано некоторыми заболеваниями.

Сахарный диабет является основным и наиболее распространенным заболеванием, поражающим это тело. Помимо этого, следующие заболевания также могут вызывать СФН:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя .
• Заболевания, вызванные ослабленной иммунной системой, например , целиакия , саркоидоз или синдром Шегрена .
• Нарушение метаболизма глюкозы (нарушение толерантности к глюкозе) .
• Некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит С или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) .
• Метаболический синдром .
• Заболевания щитовидной железы .
• Сепсис — это тяжёлая инфекция.
• Дефицит витамина B.

Это также может быть связано с некоторыми наследственными заболеваниями.

Генетические мутации в генах, которые помогают нашим клеткам производить и передавать электрические сигналы через нервную систему, также могут вызывать синдром СФН. К другим наследственным заболеваниям относятся:

• синдром Элерса-Данлоса
• болезнь Фабри
• Семейный амилоидоз
• болезнь Помпе
• Порфирия
• болезнь Вильсона

Некоторые лекарства и токсины...

Риск развития нейропатии мелких волокон также может повышаться при применении некоторых лекарственных препаратов. Примеры:

• Некоторые антибиотики , например , метронидазол , нитрофурантоин.и линезолид .
• Химиотерапевтические препараты , такие как бортезомиб , талидомид и винкристин (онковин) .
• Ингибиторы фактора некроза опухоли , например , этанерцепт .

Что усугубляет симптомы? (Триггеры)

Обычно эти симптомы могут быть вызваны воздействием холодного воздуха на кожу или трением ткани о кожу . Представьте, что вы спите ночью, и простыни трутся о ваши ноги — вы почувствуете невыносимое онемение и боль… Даже такая мелочь может причинить людям сильную боль.

Какие осложнения может вызвать это заболевание? Стоит ли мне бояться?

Нейропатия мелких волокон может снизить вашу способность чувствовать боль. Например, если вы случайно коснетесь чего-то горячего, вы с большей вероятностью обожжетесь, даже не заметив этого. Это также может вызвать головокружение и повлиять на вашу походку . Таким образом, вы с большей вероятностью упадете, верно? Поэтому вам нужно быть осторожным и в этих вопросах.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Врач сначала проведет физический осмотр и расспросит вас о вашей медицинской истории . Не существует единого теста, который мог бы точно диагностировать нейропатию мелких волокон. Однако есть несколько тестов, которые обычно проводятся:

• Электромиография (ЭМГ) : Этот метод исследует электрическую активность нервов и мышц.
• Генетические тесты : проверка на наличие наследственных причин.
• Диагностическая визуализация : например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) .
• Исследования нервной проводимости : изучают скорость распространения сигналов по нервам.
• Биопсия кожи — исследование плотности нервных волокон : берется небольшой образец кожи, который исследуется под микроскопом для определения количества нервных волокон.
• Количественный тест аксонального судомоторного рефлекса (QSART) : Этот тест проверяет активность нервов, контролирующих потоотделение.

Кроме того, врачи могут также провести обследование на наличие других заболеваний, таких как диабет, которые могут вызывать нейропатию мелких волокон.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? Можно ли его вылечить?

При лечении этого состояния врачи в основном сосредотачиваются на уменьшении боли, которую оно вызывает.Доступны лекарственные препараты и другие методы лечения. Нейропатия мелких волокон часто является осложнением другого заболевания, поэтому важно лечить и основное заболевание .

Обезболивающие препараты

Для контроля боли можно использовать несколько типов лекарственных препаратов:

• Некоторые противосудорожные препараты , такие как габапентин , прегабалин и топирамат , могут помочь уменьшить неврологическую боль.
• Некоторые антидепрессанты , такие как амитриптилин , нортриптилин и дезипрамин , также эффективны при нервной боли.
• Местные анестетики : например , кремы с лидокаином или капсаицином . Они обеспечивают облегчение боли при нанесении на болезненный участок.

Помните, что очень важно принимать лекарства строго по назначению врача.

Чего можно ожидать, живя с этим заболеванием?

Нейропатия мелких волокон развивается очень медленно . Иногда симптомы могут ухудшаться, а затем оставаться неизменными в течение многих лет. Одно исследование показало, что от 13% до 36% людей с нейропатией мелких волокон в конечном итоге заболевают нейропатией крупных волокон — состоянием, поражающим крупные нервные волокна . Это может привести к потере чувствительности, например, к ощущению прикосновения и вибрации, как если бы вы были в перчатках.

Прогноз после лечения зависит от причины вашей СФН (синдрома слабости сетчатки). Например, если у вас диабет, вам придется принимать противодиабетические препараты всю оставшуюся жизнь. Поэтому поговорите со своим врачом о вашем состоянии и о том, как лечение может помочь контролировать боль и другие симптомы.

Оказывает ли это влияние на продолжительность жизни?

Нет, сама по себе нейропатия мелких волокон не сократит продолжительность вашей жизни . Однако, если она вызвана сопутствующим заболеванием, таким как диабет или ВИЧ, это может повлиять на продолжительность вашей жизни.

Как мне позаботиться о себе?

Один из важнейших способов позаботиться о себе — это справиться с болью, вызванной нейропатией мелких волокон. Ваш врач, скорее всего, назначит обезболивающие препараты, но вы также можете рассмотреть программы по управлению болью . Они могут включать консультации и терапию, физические упражнения, массаж или физиотерапию.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Симптомы нейропатии мелких волокон могут меняться и ухудшаться со временем. Если у вас нейропатия мелких волокон, сообщите своему врачу, если вы заметили симптомы, которые сначала появились в одной части тела, а затем распространились на другую. Например:

• Если бы только эта "палочоподобная" боль в ногах теперь ощущалась и в руках!
• Если частота болевых приступов увеличилась или боль стала более сильной.
• Если появились новые симптомы, такие как головокружение или затруднение при ходьбе.

В такие моменты важно как можно скорее обратиться к врачу.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Придя к врачу, не забудьте задать следующие вопросы:

• В чём причина моих симптомов?
• Мои симптомы ухудшатся?
• Какие методы лечения мне рекомендуются?
• Это заболевание будет со мной всю жизнь?

Знание ответов на эти вопросы даст вам большую ясность.

Итак, что же нам следует запомнить из этого? (Главный вывод)

Нейропатия мелких волокон (НМВ) — это хроническое заболевание, вызывающее онемение, жжение и боль в конечностях, которые могут существенно ухудшить качество жизни. Часто она проявляется как симптом другого, потенциально серьезного заболевания.

Врачи лечат СФН, контролируя основное заболевание. Существуют также методы лечения и программы, помогающие справиться с болью и другими симптомами, которые сопровождают это заболевание. Если вы испытываете онемение или жжение в руках и ногах, не игнорируйте это и обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть ранними признаками серьезного заболевания. Не волнуйтесь, если диагноз поставлен и лечение начато на ранней стадии, обычно заболевание можно контролировать.

Нейропатия мелких волокон (НМВ), нервная боль, покалывание, онемение, диабет, нейропатия