Не все переломы запястья одинаковы! Давайте поговорим о переломе Смита.

Вы когда-нибудь падали и сильно травмировали запястье? В таких случаях иногда можно сломать кость в запястье. Эти переломы уникальны, и у всех они протекают по-разному. Сегодня мы поговорим об одном из таких переломов — переломе Смита . Если вы знаете о нём, вы сможете сохранять спокойствие и быстро получить необходимую помощь, если подобное случится с вами или с кем-то из ваших знакомых.

Что такое перелом Смита?

Проще говоря, перелом Смита — это особый тип перелома запястья. Чаще всего он возникает при падении в согнутом положении запястья, то есть когда кисть согнута в сторону руки, или при сильном ударе по тыльной стороне кисти.

Возможно, вы сейчас подумаете, что у этих сломанных костей множество названий, и это сбивает с толку. И это правда. Вы, вероятно, слышали о переломе Смита, который представляет собой «дистальный перелом лучевой кости», то есть перелом дистального конца лучевой кости, большей из двух костей предплечья, расположенной со стороны большого пальца.

Все эти детали важны для того, чтобы врач точно знал, какие кости в вашем запястье сломаны, где они сломаны, как произошел перелом и как выглядит внутренняя структура. Представьте это как увеличение на микроскопе, позволяющее врачу рассмотреть повреждение изнутри. Однако самое важное — как можно скорее показать запястье врачу.

Чем этот перелом отличается от других переломов запястья?

Тип перелома запястья зависит от того, как сломана кость и как выглядит перелом. Переломы Смита обычно происходят при падении с согнутой внутрь кистью или при сильном ударе по тыльной стороне кисти.

Разница между переломом Смита и переломом Коллеса.

Если врач скажет вам, что у вас «перелом Коллеса», то сломанный фрагмент кости в запястье («лучевая кость») смещается назад (дорсально), то есть к тыльной стороне кисти. Но при переломе Смита все наоборот: сломанный фрагмент кости смещается вперед (волярно), то есть к ладони. Понимаете разницу? Это главное отличие.

Разница между переломом Смита и переломом Бартона

Переломы Бартона похожи на переломы Смита. Оба могут произойти, когда рука сгибается внутрь и падает. Однако при переломе Бартона сломанная кость наклоняется вверх или в сторону от руки, и это также затрагивает сустав.

У кого выше вероятность развития переломов Смита?

На самом деле, перелом Смита может получить любой человек, поскольку они часто возникают в результате несчастного случая или сильного удара.

Но есть один важный фактор риска. Это остеопороз.При остеопорозе кости ломаются чаще, чем у среднестатистического человека. Хотя это может случиться с кем угодно, у женщин это происходит примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, люди старше 50 лет подвержены более высокому риску развития остеопороза.

Насколько распространено это заболевание?

В среднем, на переломы запястья приходится 20% всех переломов, регистрируемых в отделениях неотложной помощи. Это также второй по распространенности тип переломов костей у людей старше 50 лет.

Однако по сравнению с другими переломами запястья переломы Смита встречаются относительно редко . На их долю приходится около 5% всех переломов запястья. Это меньше, чем переломы Коллеса.

Какие симптомы это вызывает?

При переломе Смита у вас могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль в запястье.
• Опухоль .
• Ощущение болезненности при прикосновении.
• Невозможность двигать запястьем без боли.
• Синяки вокруг запястья, возможно, сине-фиолетового цвета.
• На запястье видна необычная деформация или уплотнение. Создается впечатление, будто изменилась форма кисти.

Почему это происходит? Каковы причины?

Наиболее распространенной причиной являются падения. Большинство людей, у которых развивается перелом Смита, падают, согнув руку внутрь и ударившись тыльной стороной запястья.

Кроме того, переломы Смита могут быть вызваны автомобильными авариями, спортивными травмами (например, падением с велосипеда или скейтборда) и другими серьезными несчастными случаями.

Врач может использовать термин «механизм травмы», чтобы описать причину перелома запястья. Это просто термин, который используют врачи, и он помогает им понять, как вы получили травму.

Как врач это обнаруживает?

Единственный способ точно определить, есть ли у вас перелом Смита, — это рентгеновское исследование . Оно позволит врачу точно определить, какие кости сломаны, какой тип перелома и куда направлены отломки. Рентгеновское исследование обязательно проводится при любом переломе запястья.

Помимо подтверждения перелома запястья, рентгеновский снимок предоставляет врачу много другой важной информации. Например, насколько чистым является перелом, сколько фрагментов находится в кости, какое расстояние между костями и повреждены ли другие кости.

Иногда для подтверждения или исключения повреждений других частей запястья, таких как мышцы, сухожилия и связки, может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Необходимые вам обследования будут зависеть от причины и тяжести травмы. Если перелом запястья был вызван серьезным несчастным случаем, например, автомобильной аварией или падением с лестницы, вам могут потребоваться дополнительные обследования.

Какие методы лечения доступны?

Лечение перелома Смита будет зависеть от тяжести первоначального перелома. Сломанные кости должны срастись и снова соединиться. Существует несколько способов сохранить их прочность.

Иммобилизация — это действие, при котором рука не двигается.

Если перелом не очень серьёзный, и кости расположены не очень далеко друг от друга (без смещения или с минимальным смещением), вам может потребоваться только ношение шины или гипсовой повязки на руке. Шина обычно держится от трёх до пяти недель. Гипсовая повязка может держаться дольше, обычно от шести до восьми недель . Вам также может потребоваться сделать ещё один рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

Закрытое сокращение

При более серьезных переломах, то есть со смещением, может потребоваться так называемая «закрытая репозиция» , чтобы вернуть кости на место. Это не хирургическое вмешательство. В ходе этой процедуры врач будет держать вашу кисть и запястье и тянуть их, чтобы выровнять сломанные кости. Чтобы уменьшить боль во время процедуры, вам могут назначить одно из следующих средств:

• Местная анестезия обезболит только запястье и кисть.
• Седативные препараты (лекарства, вызывающие сонливость) расслабляют весь организм.
• В течение всей процедуры вы будете находиться под общим наркозом .

После закрытой репозиции врач наложит на ваше запястье гипсовую повязку или шину. Затем вам потребуется обратиться к специалисту, чтобы обсудить варианты лечения.

Вам необходима операция?

При очень тяжелых переломах, то есть переломах, которые невозможно правильно вправить методом «закрытой репозиции», или при нестабильных переломах, требуется хирургическое вмешательство. Хирург выровняет сломанные кости (открытая репозиция) и установит металлическую пластину и винты внутри запястья для их фиксации (внутренняя фиксация).

Восстановление после операции занимает больше времени, чем после других процедур. После операции вам потребуется носить шину, чтобы защитить кости и помочь им срастись. Вам также потребуется физиотерапия , чтобы восстановить силу и подвижность.

Что можно сделать, чтобы справиться с болью?

Перед применением любых обезболивающих средств после лечения важно проконсультироваться с врачом . Безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) могут помочь уменьшить боль и отек. Используйте их строго в соответствии с указаниями врача.

Как предотвратить подобные инциденты?

Перелом запястья почти всегда происходит случайно. Поскольку падения являются основной причиной переломов запястья, важно содержать дом и рабочее место в чистоте, убирая предметы, на которые вы или другие люди могут споткнуться. Будьте осторожны с проводами, подушками и игрушками на полу. Также убедитесь, что члены вашей семьи старше 50 лет соблюдают правила профилактики падений.

Также поговорите со своим врачом об остеопорозе и о том, как вы можете укрепить кости с помощью таких мер, как правильное питание (богатое кальцием и витамином D), физические упражнения и регулярные обследования на плотность костной ткани.

Сколько времени занимает заживление?

Время, необходимое для заживления, зависит от тяжести перелома и проведенного лечения. Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до более чем года .

• Если используется шина или гипсовая повязка: примерно шесть недель.
• Если вам проводили закрытую репозицию: если вы не хотите оперироваться, вы можете отправиться домой в тот же день. Вам потребуется носить шину/гипс как минимум шесть-восемь недель.
• Если вам предстоит операция: восстановление после операции занимает от одного до трех месяцев. Вам также потребуется от четырех до шести недель реабилитации и физиотерапии.

У многих людей после заживления перелома могут сохраняться скованность и боль в запястье в течение нескольких месяцев, а то и лет. Именно поэтому важно выполнять упражнения, назначенные врачом.

Когда я смогу вернуться к работе и учебе?

Независимо от того, какое лечение вы получите, перелом Смита будет влиять на вашу жизнь до тех пор, пока не заживёт:

• Чтение, письмо и работа за компьютером могут быть затруднительными, особенно если сломано запястье ведущей руки.
• Если вам сделали операцию, вам потребуется физиотерапия для восстановления сил.
• Даже если операция не потребуется, ваш врач научит вас некоторым упражнениям, которые помогут сохранить амплитуду движений и гибкость в кисти и запястье.

Врач также объяснит вам, как долго вы не сможете ходить на работу, в школу или заниматься другими делами.

Большинство людей могут возобновить легкие физические упражнения (ходьба, бег трусцой, упражнения для нижней части тела) через месяц-два после снятия гипса или после операции. Однако для возобновления интенсивных физических нагрузок или контактных видов спорта может потребоваться от трех до шести месяцев.

Какие ещё осложнения это может вызвать?

Перелом Смита может привести к таким осложнениям, поэтому важно получить надлежащее лечение:

• Острый компартмент-синдром (ОКС) : Повышенное давление внутри мышц предплечья может привести к утечке крови в ткани, вызывая необратимое повреждение мышц и нервов. Это неотложное состояние.
• (Неправильное сращение) : Это происходит, когда сломанные кости неправильно срастаются и смещаются.
• Синдром запястного канала : Неправильно заживший перелом запястья может привести к сдавливанию срединного нерва в запястье, вызывая боль, онемение и слабость в руке.
• Костная инфекция (остеомиелит) : При открытом переломе запястья (когда кость прорывает кожу) повышается риск развития бактериальной инфекции.
• Другие внутренние повреждения : Переломы также могут повредить мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки вокруг места травмы.
• Артрит : Со временем в поврежденном суставе может развиться артрит.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя перелом запястья, как можно скорее обратитесь за помощью . Если вы попали в аварию и у вас наблюдаются следующие симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Сильная боль.
• Опухоль.
• При прикосновении больно.
• Нельзя трясти запястьем.
• Если запястье выглядит странно согнутым и деформированным.
• Если ваши пальцы покалывают или бледнеют.

Внимательно расскажите врачу или сотрудникам скорой помощи о том, что произошло .

Какие вопросы следует задать врачу?

Не забудьте задать эти вопросы, когда пойдете к врачу. Так вы сможете все четко понять.

• Какой у меня перелом? Это перелом Смита?
• Мне нужно будет носить шину или гипс? Как долго?
• Мне нужна операция?
• Потребуется ли мне физиотерапия?
• В каких случаях можно использовать сломанное запястье?
• Когда я могу заниматься спортом или физическими упражнениями?
• Когда полностью заживёт моё запястье?
• Что мне следует делать дома, а чего следует избегать?
• Когда мне следует снова обратиться к врачу?

И наконец, самое главное (Главный вывод)

Перелом кости всегда пугает, особенно если это серьезная травма. К счастью, переломы запястья, включая переломы Смита, поддаются лечению. При правильном лечении и консультации врача большинство людей могут вернуться к тому, чем занимались до травмы.

Если вы подозреваете у себя перелом Смита или любой другой перелом запястья, не теряйте времени и как можно скорее обратитесь к врачу.Если у вас есть определенные факторы риска, такие как остеопороз, не забудьте поговорить со своим врачом о способах укрепления костей и предотвращения переломов. Ваше здоровье в ваших руках!

Перелом запястья , перелом Смита, перелом кисти, перелом кости, боль в запястье, лечение запястья, перелом Смита