У вас тоже болела голова из-за травмы позвоночника? Давайте узнаем больше о головной боли, вызванной травмой позвоночника!

У вас когда-нибудь болела голова, особенно после укола в спину? Или вы чувствуете, что боль усиливается, когда вы сидите или стоите, и уменьшается, когда вы лежите? Если да, то у вас может быть состояние, называемое спинальной головной болью, о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, давайте обсудим это подробно .

Что такое головная боль в позвоночнике?

Проще говоря, спинальная головная боль — это сильная головная боль, вызванная уменьшением количества спинномозговой жидкости (СМЖ) , жидкости, окружающей головной мозг. Представьте, что наш головной мозг и спинной мозг, проходящий вдоль позвоночника, защищены, как подушка, этой водянистой жидкостью, называемой СМЖ. Эта жидкость питает головной мозг и защищает его от резких движений.

Итак, если по какой-то причине количество спинномозговой жидкости вокруг мозга уменьшается, то есть если она начинает протекать, поддержка мозга ослабевает. Тогда мозг начинает немного провисать. В этот момент тонкие ткани и нервы, связанные с мозгом, начинают натягиваться. Именно это натяжение мы ощущаем как сильную головную боль.

Это также называется:

• Головная боль после пункции твердой мозговой оболочки
• Эпидуральная головная боль
• Головная боль низкого давления

Почему возникает эта головная боль, связанная со спинным мозгом?

Основная причина этого — медицинская процедура, которую мы называем «спинномозговая пункция». То есть, люмбальная пункция или спинномозговая пункция .

Спинномозговая пункция/люмбальная пункция является основной причиной.

Врачи проводят люмбальную пункцию по ряду причин. Для получения образца спинномозговой жидкости для диагностики определенных заболеваний или для введения анестезии. Возможно, вы помните эпидуральную анестезию, применяемую при родах для уменьшения боли. Именно для этого она и делается.

В ходе этой процедуры врач вводит тонкую иглу в спинномозговой канал либо через поясницу, либо для введения анестезии, либо для взятия образца спинномозговой жидкости. Однако иногда небольшое отверстие в мозговых оболочках, мембране, окружающей спинной мозг, может привести к утечке спинномозговой жидкости.

Когда количество спинномозговой жидкости уменьшается, давление вокруг головного мозга также снижается. Это называется внутричерепной гипотензией . В этом случае мозг как бы немного провисает. Именно это и вызывает головную боль.

Исследования показывают, что этот тип головной боли, возникающей после люмбальной пункции, может наблюдаться примерно в 10–40% случаев.

Есть ли другие причины?

Да, дело не только в люмбальной пункции. В редких случаях утечка спинномозговой жидкости может вызывать головные боли, связанные со спинным мозгом, и по другим причинам.

• Киста , похожая на водяной пузырь, расположенная рядом со спинным мозгом, лопается.
• Разрыв защитных оболочек (менингеальных оболочек), окружающих спинной мозг.
• Серьезная травма головы или лица, например, перелом черепа.

Какие симптомы наблюдаются при головной боли, вызванной повреждением позвоночника?

У людей, перенесших люмбальную пункцию, эти головные боли обычно начинаются в течение двух-трех дней. Однако иногда они могут появиться и через несколько месяцев.

Основные характеристики следующие:

• Сильная, пульсирующая головная боль, начинающаяся в области лба или затылка.
• Боль усиливается, когда вы сидите или стоите, и немного уменьшается, когда вы лежите. Это главный, наиболее характерный признак этой головной боли.
• Головная боль усиливается при кашле, напряжении или попытке опорожнения кишечника.
• Тошнота.
• Боль или скованность в шее.
• Головокружение.
• Изменения зрения и повышенная чувствительность к свету, то есть светобоязнь .

Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• Слышать звон в ушах (тиннит) .
• Потеря слуха.
• Симптомы, такие как онемение или потеря чувствительности в руках (симптомы радикулопатии) .

Как долго могут длиться эти симптомы?

В большинстве случаев такие головные боли, связанные со спинным мозгом, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Но у некоторых людей они могут продолжаться дольше. Если эти симптомы сохраняются более 24 часов, вам обязательно следует обратиться к врачу.

У кого выше вероятность развития этих заболеваний? (Факторы риска)

У некоторых людей вероятность развития таких головных болей, связанных со спинным мозгом, выше. Этому способствуют несколько факторов:

• Снижение потребления воды (обезвоживание).
• Состояния, поражающие весь организм, такие как высокое кровяное давление и лихорадка.
• Я часто страдаю от головных болей.
• Для людей с низким весом (низкий индекс массы тела - ИМТ).
• Тип иглы, используемой для спинномозговой пункции. Этот риск выше при использовании определенных типов игл (режущих или игл для спинномозговой пункции большего диаметра).

Чаще всего такие головные боли, связанные с повреждением позвоночника, наблюдаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, которым во время родов проводили эпидуральную анестезию спины.

Как врач может с уверенностью определить, что это головная боль, вызванная повреждением позвоночника?

Врач определит, является ли это головная боль, вызванная спинномозговой пункцией, на основании заданных вами вопросов (вашей медицинской истории) и ваших симптомов. Если вам недавно, то есть в течение последних 14 дней, проводили спинномозговую пункцию, диагноз совершенно ясен. В этом случае дополнительные анализы не требуются.

Однако, если вам не проводят люмбальную пункцию, ваш врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы выяснить причину головной боли. Это позволит более детально изучить головной и спинной мозг и определить, нет ли утечки спинномозговой жидкости.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Врачи часто рекомендуют следующие методы лечения головной боли, вызванной повреждением позвоночника:

Чем можно заняться дома

• Лягте на ровную поверхность. Лучше всего как можно больше лежать, так как стояние и сидение могут усиливать боль.
• Пейте много воды и жидкости. Особенно облегчающее действие могут оказывать напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.
• Используйте безрецептурные обезболивающие/анальгетики , которые можно приобрести в аптеке.

Лечение у врача

Иногда вышеперечисленные методы лечения не помогают. Если головная боль не проходит через несколько дней, врач может порекомендовать процедуру, называемую эпидуральной гематомой . Эта процедура включает введение части вашей собственной крови в место утечки спинномозговой жидкости. Кровь свертывается и закрывает отверстие. Многим людям это помогает быстрее выздороветь.

В очень редких случаях для устранения утечки спинномозговой жидкости требуется хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить головную боль, вызванную повреждением позвоночника?

На самом деле, предотвратить это невозможно. Однако врачи используют специальную иглу (нережущую) максимально тонкой формы при проведении люмбальной пункции, чтобы снизить этот риск.

Как быстро это заживёт? (Прогноз)

Не стоит бояться этих головных болей, вызванных спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев (около 85%) они проходят сами по себе без лечения. Если мы используем эпидуральную гематому, о которой мы говорили ранее, головная боль полностью исчезнет в течение 24 часов в 60-70% случаев.

Однако в редких случаях могут возникать серьезные заболевания...

Хотя это и очень редкое явление, постоянные сильные головные боли, связанные со спинным мозгом, могут привести к таким осложнениям, как:

• Тромбоз церебральных венозных синусов – образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга.
• Субдуральная гематома – скопление крови вокруг головного мозга.
• Припадки.
• Гипопитуитаризм – снижение функции гипофиза.
• Сирингомиелия – образование заполненных жидкостью полостей в спинном мозге.
• Грыжа головного мозга – выпячивание части головного мозга вследствие чрезмерного давления.
• Состояние комы.
• Возможна даже смерть (но это случается крайне редко ).

Мы говорим это не для того, чтобы вас напугать, но полезно знать о подобных ситуациях. Поэтому мы говорим, что если у вас сильная и постоянная головная боль, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если после люмбальной пункции у вас сильно болит голова, и боль длится более 24 часов, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Кроме того, если у вас затруднено мочеиспускание или вы чувствуете потерю чувствительности в спине или ногах, это может быть признаком серьезного осложнения. В этом случае вам следует немедленно обратиться в больницу.

Главный вывод

У всех нас время от времени болит голова по разным причинам. Но головная боль после спинномозговой пункции — это не обычная головная боль. Если после спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии у вас возникла сильная головная боль, сообщите об этом врачу. В большинстве случаев такие головные боли проходят сами по себе, но вам может потребоваться лечение, например, эпидуральная гематома. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо решения самостоятельно.

Спинальная головная боль, спинномозговая пункция, головная боль, люмбальная пункция, эпидуральная анестезия, спинномозговая жидкость