Вы когда-нибудь вывихнули руку или ногу и сломали кость? Давайте узнаем об этом опасном «спиральном переломе»!

Боже мой, представьте, что вы играете в футбол или спускаетесь по лестнице, и вдруг ваша нога странным образом вывихнулась, причинив невыносимую боль и сделав невозможным движение рукой или ногой! Если это так, возможно, у вас так называемый «спиральный перелом». Это довольно серьезный тип перелома. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом подробно, как если бы вы рассказывали об этом другу.

Что это за спиральный перелом?

Проще говоря, спиральный перелом — это перелом кости, который происходит, когда кость ломается под действием скручивающей силы . Это как штопор, открывающий пробку. Перелом распространяется вдоль кости по спирали или кругу. Такие переломы часто называют « полными переломами ». Это означает, что кость полностью сломана на две части.

Чтобы лучше это понять, представьте себе: когда вы сжимаете мокрую тряпку, она скручивается посередине, верно? Именно так происходит перелом, подобный этому, когда кость подвергается скручивающей силе.

С какими костями это может произойти?

Спиральные переломы обычно поражают длинные кости нашего тела. Вот несколько примеров:

• Бедренная кость (бедренная кость)
• Голень (большеберцовая кость)
• Другая небольшая кость, расположенная снаружи большеберцовой кости («малоберцовая кость»).
• Кость в области лодыжки («таранная кость»).
• Кость от плеча до локтя («плечевая кость»).
• Кости предплечья («лучевая» и «локтевая»)
• Мелкие кости пальцев рук и ног («фаланги» и «пястные кости»)

При подобных переломах часто требуется хирургическое вмешательство. Время заживления варьируется в зависимости от типа сломанной кости и причины травмы. Однако обычно для полного выздоровления требуется несколько месяцев.

В чём разница между спиральным переломом и переломом типа «зелёной ветки»?

Это два типа переломов, но они имеют разные характеристики. Для врача эти названия указывают на то, как сломана кость, где она находится и как выглядит внутри тела.

• Спиральный перелом — это перелом кости, образующий спиральную лестницу. Это происходит, когда кость подвергается сильному скручивающему воздействию в результате падений, несчастных случаев или спортивных травм. Представьте, что кто-то схватил вас за ногу и вывернул её во время игры в регби.
• Перелом по типу «зеленой ветки» — это когда кость сгибается и в ней образуется небольшая трещина, но она не ломается полностью пополам. Вы когда-нибудь пытались сломать сырую, то есть мягкую, палочку руками? Она ведь не ломается ровно пополам, как сухая палочка, правда? Вот так это и происходит. Такие переломы по типу «зеленой ветки» чаще всего встречаются у маленьких детей.

Поэтому, как бы вы это ни называли, самое важное — как можно скорее обратиться к врачу после травмы и пройти обследование.

Какова связь между этим и так называемым «переломом у малышей», который встречается у маленьких детей?

«Перелом у малышей» — это, по сути, разновидность «спирального перелома». Обычно он встречается у детей младше трех лет. Как и другие спиральные переломы, он вызван скручивающим воздействием, но чаще всего поражает большеберцовую кость (голень) . Иногда это может произойти, когда ребенок спотыкается и падает во время ходьбы или бега.

Насколько распространены эти спиральные переломы?

Спиральные переломы на самом деле встречаются не так уж часто. Зачастую они являются следствием серьезных несчастных случаев и травм, поэтому встречаются реже, чем другие виды переломов.

У кого выше вероятность получения таких переломов?

Перелом кости может случиться с кем угодно, и спиральные переломы могут произойти с любым человеком. Чаще всего они являются следствием несчастных случаев. Однако, если вы часто падаете, вероятность такого типа перелома у вас выше. Кроме того, люди с остеопорозом подвержены более высокому риску всех типов переломов, включая спиральные.

Какие симптомы наблюдаются при спиральном переломе?

При этом типе перелома обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Сильная боль
• Опухоль
• Нежность при прикосновении
• Неспособность двигать частью тела, которая обычно подвижна.
• Синяки или изменение цвета кожи
• В этой области наблюдается деформированный вид или ненормальное уплотнение .

Что означают перерывы «Открыто» и «Закрыто»?

Ваш врач классифицирует ваш перелом как «открытый» или «закрытый».

• При открытом переломе кость прорывает кожу. Такие переломы заживают дольше, и существует более высокий риск инфекций и других осложнений.
• При закрытом переломе кость ломается, но не прорывает кожу. Это тоже серьезно, но риск осложнений ниже, чем при открытом переломе.

Что такое «смещенный» перелом?

«Смещение» или «отсутствие смещения» — так врач будет описывать ваш перелом.

• Смещенный перелом — это перелом, при котором отломанные фрагменты кости смещаются, образуя зазор вокруг места перелома.
• При переломе без смещения кость остается сломанной, но ее фрагменты не сместились слишком сильно.

Смещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства.

Что вызывает эти спиральные переломы?

Любой удар, вызывающий скручивание кости, может привести к такому типу перелома. Обычно это происходит, когда рука, нога или тело внезапно выпадают из своего нормального положения. Наиболее распространенные причины:

• Падения (например, падение с лестницы или с высоты)
• Дорожно-транспортные происшествия
• Спортивные травмы (например, в футболе, регби, баскетболе)
• несчастные случаи на производстве

Представьте, что кто-то поскользнулся, ударился рукой о землю и резко вывернул тело наизнанку — в этом случае кость в руке может сломаться вот так.

Как врач может точно диагностировать спиральный перелом?

Врач сначала проведет физический осмотр . Затем он назначит несколько диагностических исследований с помощью методов визуализации .

Какие анализы проводятся для этого?

После физического осмотра может быть проведено одно или несколько из следующих исследований:

• Рентгеновский снимок: Рентгеновский снимок позволяет точно определить наличие перелома, его спиральную или другую форму, а также степень повреждения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Ваш врач может назначить МРТ. Это позволит получить полную картину повреждений костей и окружающих тканей. Это особенно важно для выявления повреждений мышц, соединительной ткани и органов.
• Компьютерная томография (КТ): Если вам предстоит операция, вашему врачу или хирургу необходимо точно знать, насколько сильно повреждены ваши кости. КТ-сканирование позволяет получить более детальное изображение костей и окружающих тканей, чем рентген.

Как лечится спиральный перелом?

Лечение спирального перелома зависит от тяжести первоначального перелома и типа сломанной кости. Сломанные кости должны срастись и вернуться в исходное состояние. В зависимости от степени повреждения и причины перелома, врач может использовать различные методы лечения.

Иммобилизация

Если перелом не слишком серьёзный, то есть костные фрагменты расположены не слишком далеко друг от друга («без смещения»), вы можете восстановиться, используя только шину или гипс . Шина обычно держится от трёх до пяти недель. Гипс может держаться дольше, обычно от шести до восьми недель. Однако вам потребуется сделать ещё один рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильном заживлении кости.

Уменьшение размера кости без хирургического вмешательства (закрытая репозиция)

При более серьезных переломах используется процедура, называемая «закрытой репозицией», для выравнивания костей. Это не хирургическое вмешательство. Врач удерживает и втягивает сломанные фрагменты кости на место снаружи. Во время этой процедуры вам будет назначено одно из следующих средств для уменьшения боли:

• Местная анестезия обезболит только область вокруг перелома.
• Седативные средства для расслабления всего тела.
• Под общим наркозом вы будете спать на протяжении всей процедуры.

После этой «закрытой репозиции» врач наложит на вас шину или гипс.

Хирургическое лечение спиральных переломов

При очень тяжелых переломах требуется хирургическое вмешательство. Хирург вправит кости на место и зафиксирует их, чтобы они могли срастись. Чаще всего это делается с помощью внутренней фиксации . Это означает, что хирург вставит металлические пластины в кость и будет удерживать ее на месте до полного заживления. Существует несколько типов внутренней фиксации:

• Стержни: Стержень, который вводится через кость сверху вниз.
• Пластины и винты: Металлические пластины используются для скрепления костных фрагментов.
• Штифты и проволока: Штифты и проволока используются для скрепления более мелких костных фрагментов, чем другие фиксирующие устройства. Обычно они используются в сочетании со стержнями или пластинами.

Некоторые люди живут с этими металлическими имплантатами в теле. Некоторым приходится делать повторную операцию по их удалению.

Внешняя фиксация

Вам также может быть предложена внешняя фиксация . Хирург вставит винты или штифты в сломанную кость с обеих сторон вашего тела и прикрепит их к поддерживающей конструкции или ортезу снаружи. Обычно это временная процедура. Она проводится для стабилизации перелома и дает ему время на заживление перед выполнением внутренней фиксации.

Костная пластика

Если ваш спиральный перелом имеет множественные смещения или кость плохо срастается, вам может потребоваться костная пластика . Хирург введет дополнительную костную ткань и скрепит сломанную кость. Затем, обычно с помощью внутренней фиксации, части кости удерживаются вместе до тех пор, пока кость не срастется. Ткань для этой костной пластики может быть взята из разных мест:

• Причиной может быть другая часть вашего собственного тела — чаще всего верхняя часть тазовой кости.
• От другого донора («внешний донор»).
• Искусственная заменяющая деталь.

Операция по поводу спиральных переломов часто проводится амбулаторно . Это означает, что в зависимости от характера перелома вы сможете отправиться домой в тот же день. Однако, если операция проводится на крупной кости, такой как бедренная или большеберцовая кость, вам может потребоваться остаться в больнице на один-два дня.

После операции сломанная кость иммобилизуется. Возможно, вам потребуется носить бандаж, шину или гипс, прежде чем вы сможете снова нагружать поврежденную конечность или использовать ее так же, как до перелома.

Какое лекарство назначают в этом случае?

Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен (НПВП ), могут вызвать кровотечение и другие осложнения после операции. Поэтому ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать для уменьшения боли после операции.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при лечении спирального перелома?

Хирургическое лечение спирального перелома может вызвать такие осложнения, как:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): повышается давление в мышцах, прекращается приток крови к тканям, что может привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
• Неправильное сращение: сломанные кости, которые не срастаются должным образом при заживлении.
• Несращение: Кости не срастаются полностью и правильно.
• Костная инфекция (остеомиелит): При открытом переломе (когда кость прорывает кожу) повышается риск развития бактериальной инфекции.
• Другие внутренние повреждения: переломы могут повредить мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки в области травмы.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать побочные эффекты:

• Кровотечение
• Язвы
• Боль в животе
• Кишечные осложнения

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

На исчезновение симптомов может потребоваться несколько недель. В зависимости от типа операции, которую вам провели для восстановления спирального перелома и сломанной кости, вы сможете постепенно возобновлять движения в течение нескольких недель.

Важно: Если вы испытываете сильную, невыносимую боль, которая не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Как мы можем защитить себя от подобных переломов?

Следуйте этим правилам безопасности, чтобы снизить риск травм:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности за рулем.
• Для каждого вида деятельности и спорта используйте соответствующее защитное снаряжение .
• Держите свой дом и рабочее место в чистоте, чтобы не было лишних предметов, о которые вы или другие люди могут споткнуться.
• При подъеме предметов из дома всегда используйте соответствующие инструменты или оборудование . Никогда не забирайтесь на стулья, столы или столешницы.
• Соблюдайте диету и план физических упражнений, которые помогут сохранить здоровье костей .
• Если вам больше 50 лет или если у кого-то из членов вашей семьи есть остеопорозВ таком случае, поговорите со своим врачом о проведении теста на плотность костной ткани.

Можно ли предотвратить спиральный перелом?

Спиральные переломы чаще всего возникают в результате падений, несчастных случаев или спортивных травм, поэтому предотвратить их практически невозможно. Однако соблюдение вышеупомянутых мер безопасности может несколько снизить риск.

Чего ожидать при спиральном переломе?

При спиральном переломе можно ожидать полного выздоровления.

Для восстановления силы и амплитуды движений в поврежденной части тела вам потребуется физиотерапия .

Сколько времени потребуется для заживления?

Время, необходимое для восстановления, зависит от тяжести перелома и необходимого лечения. Большинству людей требуется несколько месяцев для восстановления после спирального перелома.

Существует множество других факторов, которые могут повлиять на продолжительность заживления. Обсудите с вашим врачом или хирургом оптимальные сроки, подходящие именно для вашей ситуации.

Не можете пойти на работу или в школу?

Продолжительность вашего отсутствия на работе, в школе и других сферах жизни будет зависеть от характера ваших травм и переломов.

Во время восстановления обязательно проконсультируйтесь с хирургом или врачом, прежде чем возобновлять любую физическую активность.

И наконец, о спиральном переломе...

Прогноз при большинстве спиральных переломов благоприятный. Даже после операции вы должны полностью выздороветь. В зависимости от тяжести перелома, после выздоровления вам может потребоваться избегать определенных видов деятельности. Поговорите со своим врачом или хирургом о лучших способах предотвращения будущих травм и переломов.

В каких случаях следует срочно обращаться в больницу?

Если вы подозреваете у себя спиральный перелом — или любой другой перелом — вам следует немедленно обратиться к врачу. В отделение неотложной помощи следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• Сильная боль.
• Неспособность двигать частью тела, которая в норме подвижна.
• Если какая-либо часть тела значительно изменила свой внешний вид или выступает за пределы своего нормального положения.
• Если ваши кости видны сквозь кожу.
• Припухлость.
• Если наряду с этими другими симптомами появляются новые синяки .

При получении серьезной травмы немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Какая кость сломана?
• У меня спиральный перелом или перелом другого типа?
• Мне нужна операция?
• Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?
• Когда я смогу снова начать заниматься физической активностью?

Спиральные переломы — это страшная травма, но ваш врач и хирург сделают все возможное, чтобы вы как можно быстрее встали на ноги. Не торопите выздоровление. Делайте все постепенно и дайте себе время на восстановление. Поговорите со своим врачом о способах поддержания здоровья и прочности костей, а также регулярно проходите обследования на плотность костной ткани, если вам больше 50 лет или у вас есть семейная история остеопороза.

Краткое изложение (основной вывод)

Спиральный перелом — это перелом, при котором кость ломается под действием скручивающей силы. Он движется вдоль кости, как штопор. Часто такие переломы возникают в результате падений и спортивных травм. Симптомы могут включать сильную боль, отек и невозможность двигаться. Лечение включает наложение гипса и хирургическое вмешательство. Самое важное — немедленно обратиться за медицинской помощью при получении такой травмы. При правильном лечении и отдыхе вы сможете полностью выздороветь. Поэтому не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу!

Переломы , спиральные переломы, торсионные переломы, операции на костях, заживление костей, несчастные случаи, спортивные травмы