У вас в почках образовались камни в форме оленьих рогов? Давайте узнаем больше об этих камнях!

Вы когда-нибудь слышали о камнях в почках? Для некоторых людей это довольно распространенная проблема. Но сегодня мы поговорим об особом типе камней в почках. Они называются оленьими рогами . Название звучит немного странно, не правда ли? «Оленьи рога» означает рога оленя. Эти камни получили свое название потому, что они разветвляются и распространяются внутри почки, подобно оленьим рогам. Их также можно сравнить с коралловыми рифами в море.

Что такое дифференциальное исчисление по типу «оленьего рога»?

Проще говоря, коралловидный камень — это разновидность почечного камня (calculus означает камень). Но этот камень отличается от обычных мелких камней. Он может увеличиваться в размерах, разветвляться и распространяться по главному каналу (почечной лоханке) и системе мелких каналов (чашечкам), собирающих мочу в почке . Представьте, что почка — это фабрика по производству мочи, и этот камень был бы похож на большой засор в трубопроводе этой фабрики.

Основной причиной образования этих камней являются частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Камни, образующиеся в результате таких инфекций, часто состоят из химического вещества, называемого струвитом . Это соединение магния, фосфата и аммония. Иногда небольшой камень со временем может увеличиваться в размерах и разветвляться, превращаясь в роговидный камень, как этот. В этом случае они могут образовываться при смешивании струвита с фосфатом кальция, оксалатом кальция или апатитом карбоната кальция.

Обычно камни такого типа образуются только в одной почке. Однако в очень редких случаях это состояние может возникнуть в обеих почках. Эти камни могут значительно нарушить функцию почек и даже привести к почечной недостаточности .

Кто сможет вырастить больше всего этих «камней из оленьих рогов»?

Некоторые люди подвержены повышенному риску развития этих оленьих камней. Давайте посмотрим, кто к ним относится:

• У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.
• Для тех, кто часто страдает от инфекций мочевыводящих путей (ИМП): как уже упоминалось, это является одной из основных причин.
• Для людей с аномальной формой или изменениями в мочевыделительной системе: при ослаблении мочеиспускательного потока образование камней происходит легче.
• Для людей с травмами спинного мозга.
• Для людей с нейрогенным мочевым пузырем: это относится к тем, у кого функция мочевого пузыря нарушена из-за повреждения нервов.

Как камни из оленьего рога влияют на наш организм?

Эти коралловидные камни могут вызвать полную или частичную закупорку почек. Представьте себе большой предмет, забивающий водопроводную трубу. Ветви этого камня распространяются в почечную лоханку — воронкообразную часть почки, которая собирает мочу. Оттуда моча...Почки попадают в мочевой пузырь по двум тонким трубкам, называемым мочеточниками. Поэтому, если почечная лоханка или мочеточник закупориваются, почка начинает увеличиваться в размерах.

Кроме того, эти камни могут закупоривать почечные чашечки , где сначала скапливается моча. Если чашечки набухают из-за избытка жидкости, это называется калиэктазией . Если это не лечить должным образом, почки могут отказать.

Какие симптомы это вызывает?

При наличии коралловидного камня в почке могут наблюдаться следующие симптомы:

• Высокая температура.
• Боль в боку, между ребрами и бедром. Также может ощущаться как боль в спине.
• Кровь в моче (гематурия). Моча может стать красной или темно-коричневой.
• Гной с мочой (пиурия). Моча может быть мутной, молочной и иметь неприятный запах.
• Чувствую сильную усталость.

Иногда такие крупные камни могут присутствовать, но не сопровождаться какими-либо симптомами . Это самое опасное. Эти камни могут быть обнаружены случайно во время анализа, проводимого по другой причине.

Почему образуются такие камни? Каковы причины?

Как уже упоминалось ранее, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из основных причин. В частности, некоторые виды бактерий, вызывающих инфекции, вырабатывают фермент, называемый уреазой . Например, бактерия Proteus mirabilis . Этот фермент снижает кислотность (pH) мочи, что делает её более щелочной. Затем образуются кристаллы, которые слипаются и начинают формировать камни в почках.

Есть и другие причины:

• Анатомические особенности: У некоторых людей повышена предрасположенность к образованию камней из-за определенных врожденных особенностей мочевыделительной системы.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Длительное использование мочевого катетера.
• Если вам ранее проводилась операция по отведению мочи.
• Нейрогенное заболевание мочевого пузыря.
• Наличие камней в почках, которые долгое время оставались без лечения. Небольшие камни могут увеличиваться в размерах и вызывать это состояние.

Как врачи это выявляют?

При наличии симптомов врач сначала задаст вам вопросы и проведет физический осмотр. Затем он может назначить такие анализы, как:

• Рентгенологическое исследование почек: коралловидные камни обычно рентгеноконтрастны . Это означает, что эти камни непрозрачны для рентгеновских лучей и поэтому четко видны на рентгеновском снимке.
• Компьютерная томография (КТ):Это позволяет нам очень четко видеть размер, форму и расположение камня. Часто, при подозрении на наличие коралловидного камня, проводится компьютерная томография.
• Анализы мочи: проверка на наличие инфекции, крови или гноя.

Как это лечится?

Лечение коралловидных камней обычно включает хирургическое вмешательство . Камень необходимо удалить полностью, не оставляя даже мелких кусочков. В противном случае эти мелкие фрагменты могут вызвать инфекцию и образование новых камней.

Важно: коралловидные камни — это заболевание, которое может повредить почки, поэтому, если врач рекомендует лечение, лучше начать его как можно скорее.

Существует несколько основных методов лечения:

1. Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ)

Это наиболее распространенная хирургическая процедура, используемая для удаления коралловидных камней. Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) — это процедура, при которой удаляются крупные камни в почках, слишком большие для выведения с мочой.

• Как это делается? Хирург делает небольшой разрез на спине, рядом с почкой. Через этот разрез временно в почку вводится тонкая трубка. Затем через трубку вводится специальный инструмент с камерой, называемый нефроскопом , чтобы обнаружить камень и либо раздробить его на части, либо удалить полностью.
• Анестезия: Данная операция проводится под общим наркозом .
• Пребывание в больнице: Обычно вы проведете в больнице один-два дня. Иногда на несколько дней оставляют небольшой дренажный катетер, пока почка не заживет. Однако чаще всего вместо него устанавливают мочеточниковый стент — небольшую трубку, которая остается внутри тела.

2. Что такое мочеточниковый стент?

Возможно, вы слышали о «бесшовной хирургии», что означает, что после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛТ) в спине остается дренажная трубка. Однако внутри нее все равно может быть установлен стент.

Уретеральный стент — это небольшая пластиковая трубка, которая временно устанавливается внутри мочеточника , трубки, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь. Он устанавливается:

• Если ваша почка заблокирована, будь то из-за камня или другого препятствия, помогите удалить его.
• После операции мочеточник следует оставлять открытым, чтобы обеспечить нормальный отток мочи.

Этот стент обычно удаляют через несколько недель.

3. Лечение методом уретероскопии

Уретероскопия — это процедура, при которой хирург вводит хирургические инструменты в мочеточники , соединяющие почки с мочевым пузырем. Для этого используются очень тонкие инструменты. Эта процедура называется уретерореноскопией.Вы также можете услышать URS или U-scope .

Особым видом этой процедуры является гибкая уретероскопия , также известная как ретроградная внутрипочечная хирургия (RIRS) . Она включает введение инструментов через уретру без разрезов в почку для лечения камней. Эта процедура обычно используется для небольших камней или для небольших фрагментов, оставшихся после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛТ). ЧНЛТ является основным методом лечения коралловидных камней.

4. Другие методы литотрипсии

Существуют и другие методы дробления камней. Например, для разрушения камней могут использоваться лазерные методы, такие как гольмиевая лазерная литотрипсия или тулиевая волоконная лазерная литотрипсия . Эти методы могут применяться в сочетании с чрескожной нефролитотомией или уретероскопией.

5. Комбинированная терапия

Иногда одного метода лечения недостаточно для полного удаления камня. В этом случае может потребоваться применение нескольких методов лечения одновременно.

Важно знать: любое лечение сопряжено с определенными рисками. Могут остаться небольшие кусочки камней. Возможно небольшое кровотечение. После операции врач назначит вам антибиотики и обезболивающие. Также существует риск инфекции, поскольку моча не является чистой.

Как я могу снизить риск повторного образования этих камней после лечения?

После удаления камня можно попытаться предотвратить его повторное образование. В этом могут помочь следующие действия:

• Следуйте конкретным рекомендациям врача по питанию: ваш врач расскажет вам, что можно есть, а что нельзя, в зависимости от типа камней. Например, он может посоветовать вам пить много воды.
• Приём препаратов, блокирующих уреазу, таких как ацетогидроксамовая кислота : их назначают редко, особенно людям, у которых образуются струвитные камни, для блокирования фермента уреазы.
• Прием антибиотиков для профилактики инфекций: Если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать вам продолжить прием антибиотиков в низкой дозировке.

Что произойдет, если у вас будет олений камень? Что, если его не лечить?

Если у вас коралловидный камень и вам будет оказано надлежащее лечение , вы сможете нормально мочиться, и боль пройдет. Возможно, камень появится снова, а возможно, и нет. Это индивидуально для каждого человека.

Однако, если олений камень оставить без лечения , это может привести к опасным последствиям, таким как:

• Ксантогранулематозный пиелонефрит: это тяжелая инфекция почек. Она может вызвать сепсис.Опасная для жизни инфекция может распространиться по всему организму.
• Калиэктазия: увеличение почечных чашечек вследствие задержки жидкости.
• Почечная недостаточность: почки теряют способность фильтровать продукты обмена веществ. Это может привести к летальному исходу.
• Уросепсис: Тяжелая инфекция мочевыводящей системы. Может привести к летальному исходу.

Однако, если у некоторых людей хирургическое вмешательство невозможно (из-за возраста или других заболеваний), они могут обходиться нехирургическим лечением (консервативным лечением) под постоянным наблюдением врача.

Сколько времени занимает заживление?

Время восстановления зависит от вида лечения. После крупной открытой операции восстановление займет больше времени. Однако после малоинвазивных процедур, таких как чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ), вы можете отправиться домой в тот же день. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе, учебе и занятиям, требующим физической нагрузки.

Когда следует обратиться к врачу?

После лечения коралловидного камня немедленно обратитесь к врачу или в больницу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Если у вас температура выше 100 градусов по Фаренгейту (примерно 37,8 градусов по Цельсию).
• Если вы чувствуете холод и дрожь (озноб/тряска).
• Если кровотечение не прекращается или усиливается.
• Если боль не уменьшается или усиливается.
• Если вы не можете помочиться.

И наконец, что следует помнить.

Коралловидные камни, как и другие камни в почках, могут быть довольно неприятными и болезненными. Но не волнуйтесь. Ваш врач сможет вас осмотреть и предложить наилучшее решение. В большинстве случаев этим решением может быть хирургическое вмешательство. Лечение коралловидных камней крайне важно, если это возможно, чтобы предотвратить почечную недостаточность.

Строго следуйте рекомендациям врача по диете, физическим упражнениям и другим указаниям. Тогда вы сможете быстро выздороветь и оставаться здоровым. Понятно? Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их своему врачу.

Камни в почках, коралловидные камни, инфекции мочевыводящих путей, чрескожная нефролитотомия, хирургия почек, заболевания почек, мочевыделительная система