Почки — один из важнейших органов нашего организма. Но иногда изменения в нашей собственной иммунной системе могут повредить почки. Одним из таких состояний является первичная иммуноглобулиновая А-нефропатия, или просто IgA- нефропатия. При этом антитело IgA накапливается в почках, вызывая их отек и нарушение их нормальной работы. Сегодня мы поговорим об этом заболевании и о специальном препарате под названием Тарпейо, который применяется при нем.

Как действует препарат Тарпейо?

Проще говоря, IgA-нефропатия начинается, когда наш организм начинает вырабатывать аномальные антитела IgA 1). В норме антитела действуют как стражи нашей иммунной системы, защищая нас от бактерий и вирусов. Но при этом заболевании наблюдается небольшой дефект в вырабатываемых антителах IgA. Эти дефектные антитела слипаются и образуют большие скопления. Наша иммунная система воспринимает эти скопления как врагов. Поэтому иммунная система начинает бороться с ними. Эта борьба происходит внутри почек. Это вызывает воспаление в чувствительных фильтрующих единицах почек, называемых клубочками. Со временем это воспаление приводит к образованию рубцов в этих областях и повреждает почки.

В результате этого повреждения почки перестают должным образом фильтровать кровь и продукты обмена веществ. Это приводит к тому, что кровь и белок , которые в норме не должны выводиться с мочой , начинают выводиться. Если это повреждение продолжается, почки могут отказать и потребовать диализа или даже пересадки почки.

Поначалу человек с этим заболеванием может не испытывать сильного дискомфорта. Однако со временем эти симптомы могут появиться из-за повреждения почек.

Симптом	Описание
Кровь в моче	Моча может иметь розовый или красный цвет.
Пенистая моча	Это происходит из-за избытка белка в моче.
отек тела	Могут отекать руки, ноги, лодыжки и лицо, особенно по утрам.
Повышенное артериальное давление	Повышенное артериальное давление.
Усталость и переутомление	Постоянно чувствую усталость.
Боль в нижней части живота	Боль в пояснице.

Врачи обычно лечат это заболевание, контролируя такие симптомы, как высокое кровяное давление, и назначая лекарства, подавляющие иммунную систему. К ним относятся иммуносупрессанты и кортикостероиды. Однако эти распространенные препараты могут вызывать множество нежелательных побочных эффектов при длительном применении. Именно здесь на помощь приходит препарат Тарпейо . Тарпейо также является кортикостероидом, но его особенность заключается в том, что он воздействует непосредственно на место выработки проблемных антител IgA . Антитела вырабатываются в определенной части кишечника, называемой подвздошной кишкой. Тарпейо воздействует непосредственно на это место и снижает выработку этих неправильных антител IgA1. Таким образом, уменьшается воспаление и повреждение почек, а также снижаются долгосрочные побочные эффекты распространенных стероидных препаратов.

Как следует применять это лекарство?

Тарпейо — это лекарственный препарат в форме капсул. Его следует принимать каждое утро, по крайней мере, за час до еды .

Не разламывайте, не разжевывайте и не измельчайте лекарство. Его следует проглатывать целиком.
Не употребляйте грейпфрут и грейпфрутовый сок во время приема этого лекарства. Почему — мы обсудим позже.

Очень важно: не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. При продолжении приема кортикостероидов, таких как Тарпейо, ваш организм перестает вырабатывать стероидные гормоны, которые он производит естественным образом. Если вы резко прекратите прием лекарства, ваш организм потеряет необходимое количество стероидов, и у вас могут возникнуть симптомы отмены. Например, вы можете испытывать сильную усталость, боли в теле, тошноту, пониженное кровяное давление и головные боли. Поэтому, если вы прекращаете прием лекарства, делайте это постепенно, уменьшая дозу (постепенно снижая ее) . Ваш врач расскажет вам, как правильно это сделать.

Как изучались преимущества этого лекарства?

В крупном исследовании, посвященном безопасности и эффективности препарата Тарпейо, его сравнивали с плацебо. Плацебо — это таблетка-пустышка, не содержащая лекарственного вещества. Цель исследования — выявить разницу между людьми, принимавшими настоящий препарат, и теми, кто принимал таблетку-пустышку. Все участники исследования страдали IgA-нефропатией и имели повышенное содержание белка в моче. Все они также принимали препараты для снижения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые снижают нагрузку на почки. Участники были отобраны на основе двух критериев:

Соотношение белка к креатинину в моче (UPCR): Этот показатель измеряет, сколько белка выводится с мочой в течение 24 часов.
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): этот показатель измеряет, насколько хорошо работают ваши почки и насколько эффективно они фильтруют отходы. У участников исследования наблюдалось снижение функции почек от легкой до умеренной степени.

В этом исследовании одной группе в течение 9 месяцев давали Тарпейо, а другой группе — плацебо. После 9 месяцев лечение было прекращено, и за ними наблюдали еще 15 месяцев.

Какие преимущества были продемонстрированы в исследованиях?

Исследование показало, что у людей, принимавших Тарпейо, повреждение почек было значительно меньше, чем у тех, кто принимал плацебо. Этот положительный эффект сохранялся и после 9 месяцев приема препарата.

Снижение уровня белка в моче

По истечении 9 месяцев уровень белка в моче у тех, кто принимал Тарпейо, снизился на 35%, по сравнению с всего лишь 5% у тех, кто принимал плацебо. Это снижение сохранялось в течение 24 месяцев.

Время	Тарпейо (% снижение UPCR)	Плацебо (% снижение UPCR)
3 месяца	5%	4%
6 месяцев	24%	8%
9 месяцев	35%	5%
24 месяца	34%	4%

Функция почек (рСКФ)

По истечении 24 месяцев у тех, кто принимал Тарпейо, наблюдалось гораздо меньшее снижение функции почек, чем у тех, кто принимал плацебо. Положительное (+) значение означает улучшение функции почек, а отрицательное (-) значение — её ухудшение.

Время	Тарпейо (разница СКФ)	Плацебо (разница в расчете СКФ)
9 месяцев	+ 1,5 мл/мин/1,73 м2	- 4,0 мл/мин/1,73 м2
24 месяца	- 5,3 мл/мин/1,73 м2	- 11,2 мл/мин/1,73 м2

Данное исследование показало, что прием Тарпейо в течение 9 месяцев может замедлить повреждение почек. Это может помочь контролировать симптомы и отсрочить почечную недостаточность. Однако следует помнить, что эти результаты могут различаться у разных людей.

Как предотвратить и справиться с побочными эффектами?

Тарпейо — это лекарство, подавляющее иммунную систему, поэтому вы будете более склонны к инфекциям. Вы можете чаще болеть простудой, гриппом и инфекциями мочевыводящих путей. Избегайте контакта с людьми, страдающими заразными заболеваниями, такими как ветрянка и корь. Лучший способ предотвратить инфекции — часто мыть руки и избегать контактов с больными людьми. Поговорите со своим врачом о вакцинации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:

Повышенная температура или озноб
Боль в теле
Кашель
Сильная усталость
Постоянная головная боль
Изменения зрения или потеря памяти
Болезненный удар

Тарпейо может вызывать отеки или повышение артериального давления . Поговорите со своим врачом о здоровом образе жизни, включая питание и физические упражнения. Снижение потребления соли, обильное питье воды и легкие физические упражнения, такие как ходьба, могут помочь уменьшить отеки и контролировать артериальное давление. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту, расстройство желудка, мышечные судороги, акне и головные боли . Если у вас акне, придерживайтесь правильного ухода за кожей, например, используйте более мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы без масел. Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, поговорите о них со своим врачом.

Какие анализы следует сдать во время приема этого лекарства?

Ваш врач назначит различные анализы, чтобы оценить реакцию вашего организма на лекарство. Вот основные из них:

измерение артериального давления
Анализ мочи для определения количества белка в моче.
Анализы крови для проверки функции почек
Анализ крови на вирус гепатита В

Какие еще вещества могут взаимодействовать с этим лекарством?

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на действие Тарпейо. Поэтому очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины и растительные препараты) . Особенно внимательно следует отнестись к следующим:

Некоторые противогрибковые и антибиотические препараты (например, кларитромицин (Биаксин), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал)
Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ
Грейпфрут или грейпфрутовый сок

Это неполный список, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами препаратах.

Узнайте, как вы можете получить это лекарство.

Тарпейо — это специализированный препарат. Это означает, что он дорогой и используется для лечения определенных заболеваний. Поэтому он может быть недоступен в некоторых аптеках. Обычно такие лекарства можно найти в больничных аптеках или специализированных аптеках. Ваш врач расскажет вам, как получить это лекарство и где его можно приобрести.

Главный вывод

IgA-нефропатия — это заболевание, при котором собственная иммунная система повреждает почки.
Тарпейо — это целенаправленная терапия, которая снижает выработку неправильных антител IgA, вызывающих это заболевание.
Принимайте это лекарство строго по назначению врача. Никогда не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозировку без консультации с врачом.
Помните о риске заражения. При появлении таких симптомов, как лихорадка и кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Поддерживайте регулярный контакт со своим врачом и своевременно проходите необходимые обследования.
Крайне важно сообщить врачу о любых других лекарствах, витаминах или аюрведических/травяных препаратах, которые вы принимаете.