Что произойдет, если кровеносный сосуд в головном мозге закупорит? Давайте разберемся, что такое тромботический инсульт!

Вы когда-нибудь слышали об инсульте, который возникает, когда нарушается кровоснабжение головного мозга? Иногда вы внезапно теряете способность говорить или чувствуете, что теряете контроль над одной стороной тела. Это называется «тромботический инсульт». Это опасное для жизни состояние, поэтому важно, чтобы вы и ваши близкие знали, чего ожидать.

Что такое тромботический инсульт? Давайте разберемся!

Проще говоря, тромботический инсульт — это инсульт, который происходит, когда внутри кровеносного сосуда в головном мозге образуется сгусток крови (тромб) и блокирует его. Представьте себе это как кусок мусора, застрявший в водопроводной трубе и препятствующий потоку воды. Этот сгусток крови мешает некоторым частям мозга получать необходимую им кровь, то есть кислород и питательные вещества. Клетки мозга не могут долго выживать без кислорода, и если это происходит, они начинают отмирать.

Любой инсульт, вызванный закупоркой кровеносного сосуда, называется ишемическим инсультом. Тромботический инсульт — это особый вид ишемического инсульта.

Это неотложная медицинская ситуация, которая может быть опасна для жизни. Поэтому, если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911 и вызовите скорую помощь или как можно скорее доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Помните, каждая секунда на счету. Чем раньше вы получите помощь, тем меньше повреждений головного мозга и тем выше ваши шансы спасти жизнь.

Каковы симптомы тромботического инсульта?

Симптомы тромботического инсульта очень похожи на симптомы других типов ишемического инсульта. Один или несколько из них могут возникнуть внезапно, без предупреждения :

• Двоение в глазах (диплопия) — это состояние, при котором зрение в одном глазу внезапно становится размытым.
• Внезапная, невыносимая головная боль.
• Потеря мышечного контроля на одной стороне лица, например, смещение рта в сторону или неспособность нормально закрыть один глаз.
• Внезапно появились тошнота и рвота.
• Потеря сознания / Обморок.
• Невнятная речь, как будто заикание, и невнятное произношение слов (дизартрия).
• Внезапная потеря чувствительности в одном или нескольких органах чувств. Это означает, что внезапно утрачиваются такие ощущения, как зрение, слух, обоняние, вкус и осязание.
• Затруднения в речи, неспособность подобрать слова или даже полная потеря речи (афазия).
• Затрудненная ходьба, ощущение потери равновесия, как будто тело неправильно ставит ноги на землю (неустойчивая походка).
• Отсутствие реакции на что-либо. Возможно, отсутствует реакция на разговоры или прикосновения.
• Паралич или слабость одной стороны лица и тела (правой или левой).

Поскольку эти симптомы возникают внезапно, очень важно обратить на это внимание.

Признаки инсульта: Помните: «Быстро!»

Чтобы распознать инсульт у себя или у близких, запомните эти английские буквы, означающие «БЫТЬ БЫСТРЫМ». Давайте разберемся, что они означают:

• B - Равновесие: Проверьте наличие внезапной потери равновесия или неустойчивости при ходьбе.
• E - Глаза: Обратите внимание на внезапную потерю зрения, нечеткость зрения или двоение в одном или обоих глазах.
• F - Лицо: Попросите зрителя улыбнуться. Посмотрите, не кажется ли вам, что одна сторона лица обвисла или опустилась.
• А - Руки: Попросите их поднять обе руки прямо перед собой. Посмотрите, не опускается ли одна рука или не кажется ли она слабой, неспособной поднять руку так же высоко, как другая.
• S - Речь: Проверьте, не путаются ли ваши слова, не испытываете ли вы трудностей с подбором слов или не можете ли вы вообще говорить. Проверьте, можете ли вы правильно произнести простое предложение, когда вас об этом попросят.
• Время: Время очень, очень ценно! Постарайтесь точно вспомнить, когда появились эти симптомы. Если возможно, посмотрите на часы или телефон и запишите время. Это поможет врачам выбрать лечение. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 1990!

Каковы причины тромботического инсульта?

Теперь мы знаем, что «тромботический инсульт» вызывается закупоркой кровеносного сосуда внутри головного мозга. «Тромб» — это медицинский термин для обозначения сгустка крови. «Тромбоз» — это процесс образования сгустка крови. Таким образом, «тромботический инсульт» — это «тромб», то есть инсульт, вызванный сгустком крови.

Существует ряд заболеваний, которые могут способствовать образованию тромбов таким образом:

• Атеросклероз (затвердение/закупорка стенок артерий): это состояние, при котором холестерин и жир накапливаются внутри кровеносных сосудов, вызывая постепенное утолщение и затвердевание стенок артерий и сужение просвета для крови. Это похоже на образование ржавчины внутри старой водопроводной трубы. В этих суженных участках повышается вероятность образования тромбов.
• Фибрилляция предсердий: это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно. Из-за неправильного сердцебиения внутри него могут образовываться тромбы, которые могут перемещаться в мозг и закупоривать артерии.
• Нарушения свертываемости крови:У некоторых людей может быть предрасположенность к легкому свертыванию крови, либо от рождения, либо из-за заболеваний, развившихся позже.
• COVID-19: Также было установлено, что в некоторых случаях заражение COVID-19 увеличивает риск образования тромбов.
• Высокое кровяное давление (гипертония): Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования в них тромбов.
• Высокий уровень холестерина / Гиперлипидемия: По мере повышения уровня холестерина увеличивается риск развития атеросклероза.
• Инфекции: Тромбы также могут образовываться из-за таких причин, как некоторые бактериальные или грибковые инфекции, сепсис и инфекции сердечных клапанов.

Давайте также узнаем о транзиторной ишемической атаке (ТИА).

Транзиторную ишемическую атаку (ТИА) также называют «мини-инсультом». Она похожа на инсульт, но симптомы носят временный характер. Эти симптомы обычно исчезают менее чем за 24 часа, часто в течение нескольких минут. Симптомы ТИА схожи с симптомами инсульта.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это не просто мелочь. Это очень серьезный тревожный сигнал! Человек, перенесший ТИА, подвержен гораздо более высокому риску развития настоящего инсульта в ближайшем будущем. Поэтому, если симптомы ТИА появляются, даже если они исчезают, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто подвержен повышенному риску тромботического инсульта?

Хотя тромботический инсульт может случиться с кем угодно, некоторые люди подвержены более высокому риску:

• Люди старше 65 лет. Риск увеличивается с возрастом из-за изменений в кровеносных сосудах.
• Было также установлено, что некоторые этнические группы по всему миру подвержены более высокому риску. (В оригинальной статье упоминаются «чернокожие»; лучше обобщить эти данные для шри-ланкийской аудитории, если не приводятся конкретные местные данные.)
• Для тех, кто курит или использует другие табачные/никотиновые изделия (например, электронные сигареты): курение очень вредно для кровеносных сосудов.
• Для тех, кто употребляет запрещенные наркотики.

Кроме того, люди с определенными заболеваниями подвержены более высокому риску:

• Для тех, кто злоупотребляет алкоголем (алкогольная зависимость).
• Для людей с высоким кровяным давлением (гипертонией).
• Для людей, страдающих диабетом. Диабет также может повреждать кровеносные сосуды.

Как врачи диагностируют тромботический инсульт?

Если вы подозреваете у себя инсульт, врачи сначала проведут неврологическое обследование. Это означает, что они проверят вашу память, речь, силу и равновесие. Они также проведут физический осмотр и несколько других тестов. Если вас доставят в отделение неотложной помощи, врачи там немедленно начнут эти обследования.

Подобные тесты могут быть использованы для подтверждения инсульта:

• Анализы крови: проверяют наличие таких показателей, как проблемы со свертываемостью крови, уровень сахара и холестерина.
• Ультразвуковое исследование сонных артерий: это помогает выявить возможные закупорки в основных кровеносных сосудах шеи (сонных артериях).
• Компьютерная томография (КТ) и/или КТ-ангиография: эти исследования позволяют получить изображения головного мозга и быстро определить наличие кровотечения, тромба или повреждения головного мозга. КТ-ангиография позволяет четко увидеть состояние кровеносных сосудов.
• Эхокардиография: это исследование проводится для проверки функции сердца и выявления тромбов в сердечной мышце.
• МРТ и/или МРТ-ангиография: также позволяют получить подробные изображения головного мозга и кровеносных сосудов. Они позволяют более четко увидеть повреждения головного мозга, чем компьютерная томография.

Какие существуют методы лечения тромботического инсульта?

Самое важное при лечении тромботического инсульта — как можно быстрее восстановить кровоток к мозгу. Врачи стремятся к этому, чтобы снизить риск необратимого повреждения мозга, новых нарушений и смерти.

Используются два основных метода лечения:

1. Механическая тромбэктомия: Эта процедура включает удаление тромба с помощью тонкой трубки (катетера). Врач вводит трубку в вену на запястье или в паху и продвигает ее к тромбу в головном мозге. Затем врач либо немедленно удаляет тромб, либо разбивает его на части и удаляет эти части. Данная процедура может быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов.

2. Тромболитическая терапия: это препараты, растворяющие тромбы. Однако эти препараты можно вводить только в течение четырех с половиной (4,5) часов с момента появления симптомов. Именно поэтому говорят, что время имеет решающее значение.

Помимо этих основных методов лечения, вам могут потребоваться и другие виды лечения:

• Контроль уровня сахара в крови: поддержание уровня глюкозы в крови в норме помогает мозгу восстанавливаться.
• Препараты, разжижающие кровь:В большинстве случаев вам потребуется принимать антиагрегантные препараты, такие как аспирин. При фибрилляции предсердий или нарушении свертываемости крови вам могут назначить более сильные антикоагулянты. Они снижают риск повторного образования тромбов.
• Эндартерэктомия: это хирургическая операция по удалению бляшек из суженных или закупоренных кровеносных сосудов. Это может снизить риск образования новых тромбов.
• Умеренная преднамеренная гипотермия: в некоторых случаях врачи безопасно снижают температуру тела пациента. Это может уменьшить повреждение головного мозга во время и после инсульта.
• Кислородная терапия: После инсульта мозг не получает достаточно кислорода. Поэтому врачи могут подавать вам дополнительный кислород через трубку, которая вводится в нос. Это облегчает дыхание и помогает организму доставлять больше кислорода в мозг.
• Стентирование: Стент — это очень тонкая сетчатая трубка, которая помещается внутрь кровеносного сосуда и помогает поддерживать его открытым, обеспечивая более легкое кровообращение.

Насколько важна реабилитация после тромботического инсульта?

Реабилитация после инсульта имеет огромное значение. Инсульт вызывает изменения в головном мозге и организме. Реабилитационные процедуры могут помочь вам адаптироваться к этим изменениям, восстановить прежние способности или научиться жить с новыми ограничениями. Вам может потребоваться один или несколько из следующих видов лечения:

• Когнитивная реабилитация: она помогает улучшить умственные навыки, такие как память, концентрация внимания и навыки решения проблем.
• Эрготерапия: Этот вид лечения помогает вам безопасно выполнять повседневные действия, особенно задачи, требующие мелких движений (например, еда, одевание, письмо).
• Физиотерапия: Она помогает укрепить мышцы тела, улучшить равновесие и восстановить подвижность рук и ног.
• Логопедическая терапия: это лечение помогает восстановить языковые и речевые навыки, а также контролировать мышцы, которые помогают говорить, дышать, есть и глотать.

Процесс реабилитации может быть несколько сложным, но результат того стоит.

Каковы шансы выжить после тромботического инсульта?

К счастью, благодаря разработке новых, более быстрых методов лечения инсульта, число людей, переживших инсульт, растет. Однако трудно сказать, какое время восстановления или прогноз подходят для каждого.

Тромботические инсульты (и другие виды ишемических инсультов) обычно имеют более высокие шансы на выживание, чем геморрагические инсульты, которые вызваны разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Но это не значит, что у вас больше шансов выжить, чем у других. Организм каждого человека по-разному реагирует на инсульт, поэтому врачам сложно дать точный прогноз, подходящий для всех.

Каков прогноз?

То, какой ситуации вы можете ожидать, зависит от нескольких факторов:

• Как быстро вы получили лечение.
• Какие участки мозга были повреждены?
• Как ваше общее состояние здоровья?

Полное выздоровление часто занимает несколько месяцев. Некоторым может потребоваться больше времени. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать. Не волнуйтесь, он поможет вам установить и достичь целей восстановления, которые подходят именно вам.

Можно ли предотвратить тромботический инсульт?

Да, это возможно! Поддержание хорошего общего состояния здоровья — лучший способ предотвратить тромботические инсульты и тромбы, которые их вызывают. Попробуйте следующее:

• Соблюдайте здоровый режим питания. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и клетчатки. Сократите потребление масла, соли и сахара. Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Выполняйте какой-либо вид упражнений, который заставляет вас потеть, не менее 30 минут в день, 5 дней в неделю.
• Держите под контролем уровень холестерина, артериальное давление и другие показатели здоровья (например, диабет). Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
• Если вы курите, бросьте совсем. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к врачу или в программы, которые предоставляют такую ​​помощь.

Посещайте врача хотя бы раз в год (или по рекомендации врача) для полного медицинского обследования. Многие проблемы со здоровьем, вызывающие тромботические инсульты, развиваются постепенно. Вы можете не замечать их симптомов. Поэтому медицинские анализы могут выявить такие тревожные признаки на ранней стадии и помочь в их лечении.

Как мне позаботиться о себе после тромботического инсульта?

Восстановление и реабилитация после инсульта — это непросто, это требует больших усилий. Старайтесь как можно точнее следовать плану лечения, разработанному вами и вашим врачом. В целом, уделяйте внимание следующим моментам:

• Обязательно посещайте реабилитационный центр и другие лечебные процедуры. Если что-то вызывает у вас дискомфорт или чувство опасности, сообщите об этом своему терапевту. Реабилитация — это тяжело, но вам не обязательно постоянно испытывать боль.
• Не забывайте и о своем психическом здоровье.Депрессия и тревога очень распространены после инсульта. Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Не думайте, что чувство грусти или тревоги делает вас слабым. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь в восстановлении, поговорите с врачом или психологом .
• Принимайте лекарства строго по назначению, в нужное время и в правильных дозах. Особенно, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно делайте это правильно. Правильный прием лекарств важен для снижения риска образования тромбов в будущем.

Когда мне снова потребуется обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете у себя повторный инсульт (симптомы, описанные ранее в рамках программы BE FAST), немедленно позвоните по номеру 1990 или обратитесь в больницу. При повторном инсульте риск серьезных осложнений и летального исхода значительно возрастает.

Человек, перенесший тромботический инсульт, подвержен риску развития других серьезных осложнений, таких как:

• Тромбы в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен - ТГВ)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Легочная эмболия
• Пневмония
• Эпилептические состояния/ припадки

При появлении симптомов подобного осложнения немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Какие изменения мне нужно внести в свою повседневную жизнь?
• Почему у меня случился инсульт?
• В какой части моего мозга образовался тромб?
• Какие лекарства мне следует принимать и как их следует принимать?
• Каков риск повторного инсульта? Что я могу сделать, чтобы его снизить?

И наконец, что нужно помнить! (Главный вывод)

Хотя тромботический инсульт — это внезапное неотложное состояние, проблемы, которые его вызывают, обычно развиваются постепенно с течением времени. Именно поэтому важно посещать врача хотя бы раз в год для проверки состояния здоровья. Таким образом, вы сможете распознать тревожные признаки и принять меры до того, как образуется тромб и произойдет инсульт. Поговорите со своим врачом о риске инсульта. Он или она поможет вам позаботиться о вашем общем здоровье и контролировать факторы риска.

Если вы перенесли инсульт и сейчас восстанавливаетесь, радуйтесь каждому небольшому улучшению на пути к выздоровлению.Некоторые дни будут тяжелее других, но вы должны гордиться собой. Восстановление — это большой труд, и вы должны уважать себя за это. Не волнуйтесь, вы не одиноки. Есть врачи, терапевты, семья и друзья, которые могут вам помочь.

Тромботический инсульт, Инсульт, Кровяной сгусток в головном мозге, Симптомы инсульта, Лечение инсульта, Профилактика инсульта