Шишка на шее, затрудненное глотание или, возможно, опасения по поводу тиреоидита или рака щитовидной железы… ваш врач рекомендовал операцию по удалению щитовидной железы ? Совершенно естественно испытывать тревогу или растерянность, услышав слово «операция». Мы понимаем, что это может пугать, но, узнав факты о « тиреоидэктомии » простым языком, вы сможете развеять большую часть своих страхов. Давайте вместе разберемся во всем, что вам нужно знать.
Проще говоря: что такое тиреоидэктомия?
Для начала давайте разберемся, что такое щитовидная железа. Это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи, прямо у трахеи. Несмотря на свои небольшие размеры, она играет огромную роль в организме, контролируя такие важные процессы, как обмен веществ.
Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура по удалению либо всей щитовидной железы («тотальная тиреоидэктомия»), либо её части («частичная тиреоидэктомия»). Подобно удалению повреждённого зуба, эта операция проводится для удаления щитовидной железы или её части, поражённой каким-либо заболеванием.
Почему необходима эта операция?
Возможно, вы задаетесь вопросом: «Зачем мне удалять щитовидную железу, если она нормально функционировала?» На это есть несколько веских причин. Давайте разберем их по пунктам.
| Причина операции | Что это значит... |
|---|---|
| Узлы щитовидной железы | Это новообразования внутри щитовидной железы. Большинство из них не являются злокачественными , но некоторые могут быть таковыми. Другие могут вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. При подозрении на рак врач порекомендует удаление. |
| Зоб | Речь идёт об увеличении щитовидной железы. По мере роста она может давить на трахею и пищевод, вызывая такие симптомы, как затруднение дыхания и проблемы с глотанием . Для снятия этого давления проводится хирургическое вмешательство. |
| Рак щитовидной железы | Если в щитовидной железе обнаружены раковые клетки, хирургическое вмешательство является золотым стандартом для их полного удаления. Часто удаляется вся железа, а в некоторых случаях могут быть также удалены близлежащие лимфатические узлы. |
| Гипертиреоз | Это происходит, когда железа становится сверхактивной и вырабатывает больше гормонов, чем необходимо организму. Если медикаментозное лечение не помогает, врач может предложить хирургическое вмешательство в качестве окончательного метода лечения. |
Какие существуют виды тиреоидэктомии?
Существует два основных типа. Ваш хирург определит, какой из них наиболее подходит, исходя из ваших конкретных потребностей в области здравоохранения.
- Полная тиреоидэктомия: удаляется вся щитовидная железа. Этот метод обычно применяется при раке щитовидной железы или в случаях тяжелого зоба.
- Частичная тиреоидэктомия: также известная как «гемитиреоидэктомия» или «лобэктомия», эта операция предполагает удаление только одной из двух долей щитовидной железы. Она часто применяется, если узел локализован с одной стороны.
Тип необходимой вам операции определяется в результате сотрудничества вашего эндокринолога и хирурга. Не стоит беспокоиться — вы в руках профессионалов.
Вопросы, которые следует задать врачу перед операцией
Задавать вопросы — ваше право, и это эффективный способ снизить предоперационную тревогу. Вот несколько важных вопросов, которые вам следует задать:
- Почему мне необходима эта операция? Существуют ли нехирургические альтернативы?
- Каковы риски этой операции и насколько распространены потенциальные осложнения?
- Какую часть моей щитовидной железы удалят?
- Придётся ли мне принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь?
- Как долго я буду находиться в больнице и сколько времени займет процесс восстановления?
Получение четких ответов на эти вопросы поможет вам чувствовать себя гораздо лучше подготовленными.
Как мне подготовиться к операции?
Как и при любой хирургической процедуре, подготовка имеет решающее значение. Ваш врач предоставит вам конкретные инструкции, адаптированные к вашему состоянию здоровья. Пожалуйста, внимательно следуйте им.
За несколько недель до операции
- Диагностические исследования: Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование щитовидной железы , чтобы получить четкое изображение образования . Если есть опасения, что узел может быть злокачественным, вам может быть проведена тонкоигольная аспирационная биопсия (биопсия) , при которой с помощью иглы берется крошечный образец клеток.
- Оценка голосовых связок: Ваш врач может оценить функцию ваших голосовых связок , чтобы убедиться в их правильной работе.
- Медикаментозное лечение: Если уровень гормонов щитовидной железы у вас значительно повышен, врач может назначить лекарства перед операцией, чтобы взять его под контроль.
- Курение: Если вы курите, ваш врач настоятельно порекомендует вам бросить. Курение может помешать действию анестезии и замедлить процесс заживления.
Примерно за неделю до операции
- Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: обязательно расскажите своему лечащему врачу обо всем, что вы принимаете, включая рецептурные препараты, витамины, растительные средства и пищевые добавки. Он проинструктирует вас, какие лекарства можно продолжать принимать, а какие следует прекратить перед операцией.
- Препараты, разжижающие кровь: Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вам необходимо временно прекратить их прием, но только по указанию врача. Никогда не прекращайте прием этих препаратов без предварительной консультации с врачом.
Перед операцией
Перед операцией вам необходимо будет соблюдать пост (воздержаться от еды и напитков) в течение нескольких часов. Персонал больницы предоставит вам четкие инструкции относительно этих правил.
Что происходит во время операции?
Не стоит беспокоиться, так как во время процедуры вы будете комфортно спать.
Перед началом операции анестезиолог введет вам общую анестезию, чтобы вы полностью потеряли сознание , то есть не чувствовали боли. Для облегчения дыхания во время операции вам в горло будет введена дыхательная трубка .
Для доступа к щитовидной железе хирург может использовать несколько подходов:
- Традиционный подход: делается небольшой разрез вдоль естественной кожной складки на шее, чтобы минимизировать видимые рубцы.
- Минимально инвазивная видеоассистированная тиреоидэктомия (МИВАТ): эта операция выполняется через очень маленький разрез с использованием видеокамеры.
- Бесшовные методы: Существуют современные методики, позволяющие получить доступ к щитовидной железе через рот или подмышечную впадину, не оставляя видимых рубцов на шее.
- Редкие случаи: Если зоб распространился в грудную полость, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием грудной кости.
Если операция проводится для лечения рака, хирург может взять биопсию окружающих лимфатических узлов . Если рак распространился на эти узлы, их также могут удалить.
В конце процедуры разрез закрывается рассасывающимися внутренними швами и специальным хирургическим клеем на поверхности кожи.
Полная тиреоидэктомия обычно занимает от 1 до 3 часов, тогда как частичное удаление может занять меньше времени.
Каковы риски этой операции?
Важно знать, что тиреоидэктомия, как правило, является очень безопасной процедурой . Осложнения встречаются редко, но, как и при любой операции, существуют определенные риски.
- Чрезмерное кровотечение: Хотя это и редкое явление, кровотечение может вызвать образование гематомы, которая сдавливает дыхательные пути, вызывая затруднение дыхания.
- Повреждение голосовых нервов: Нервы, контролирующие голос, проходят очень близко к щитовидной железе. Если они повреждены во время операции, вы можете испытывать хрипоту или слабость голосовых связок. В большинстве случаев это временно. Хирурги проявляют крайнюю осторожность, чтобы выявить и защитить эти нервы.
- Повреждение паращитовидных желез: К задней части щитовидной железы прикреплены четыре крошечные железы размером примерно с рисовое зернышко. Это паращитовидные железы , которые регулируют уровень кальция в организме. Если они повреждаются во время операции, уровень кальция в крови может снизиться (гипокальцемия) .
Вероятность возникновения этих рисков возрастает, если у вас обширное поражение щитовидной железы, если это повторная операция на щитовидной железе или если у вас исключительно большой зоб.
Сколько времени занимает полное выздоровление?
Вероятно, вы пробудете в больнице один или два дня. После полного пробуждения от наркоза вы сможете начать есть легкую пищу и пить жидкости. В течение нескольких дней у вас может болеть горло из-за дыхательной трубки.
Перед выпиской вам выдадут подробные инструкции по уходу за разрезом.
Большинство пациентов чувствуют себя полностью выздоровевшими в течение двух-трех недель . Однако следует подождать как минимум две недели, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки, такие как тренировки или поднятие тяжестей.
Что касается шрама
Да, у основания шеи останется небольшой шрам (примерно от 2,5 до 6,3 см). Хирурги делают разрез вдоль естественных складок на шее, что делает его гораздо менее заметным со временем. Полное заживление шрама может занять от 12 до 18 месяцев. Хотя поначалу он может выглядеть слегка красным или выпуклым, со временем он побледнеет и станет плоским. Следуйте рекомендациям врача по уходу за шрамом для оптимального заживления.
Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью
Если после возвращения домой вы заметите какие-либо тревожные симптомы, важно действовать незамедлительно.
| Предупреждающий знак | Необходимые действия |
|---|---|
| Отек, кровотечение или выделения в месте разреза. | Немедленно свяжитесь со своим хирургом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи . |
| Лихорадка (выше 38°C). | Немедленно обратитесь к врачу. |
| Онемение или покалывание в области лица, рук или губ (возможный признак низкого уровня кальция). | Немедленно сообщите об этом своему врачу; это нельзя игнорировать. |
Любая операция — это важное событие, и вполне естественно испытывать тревогу. Однако тиреоидэктомия — это стандартная процедура с отличными результатами. Большинство людей хорошо восстанавливаются, а те, кто перенес операцию по поводу рака, часто испытывают огромное облегчение. Если у вас все еще есть опасения, не стесняйтесь поговорить со своим врачом — он окажет вам поддержку на протяжении всего вашего пути с Nirogi Lanka.
Основные выводы для вашего лечения
- Тиреоидэктомия — это стандартная, крайне безопасная хирургическая процедура, используемая в клинике Nirogi Lanka для лечения различных заболеваний щитовидной железы.
- Крайне важно, чтобы вы полностью понимали причины вашей операции. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать своему хирургу любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.
- Строго следуйте предоперационным инструкциям вашего хирурга, особенно в отношении графика приема лекарств и требований к голоданию.
- Полное выздоровление обычно занимает несколько недель. В этот период крайне важно уделять первостепенное внимание отдыху и надлежащему послеоперационному уходу для вашего заживления.
- Если вам удалят всю щитовидную железу, вам потребуется ежедневно принимать гормон щитовидной железы (левотироксин) пожизненно. Это очень простая и легко контролируемая часть вашего режима.
- Если после операции у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, такие как сильная отечность, повышение температуры или покалывание, немедленно обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь со службой экстренной помощи.
Тиреоидэктомия, операция на щитовидной железе, щитовидная железа, зоб, рак щитовидной железы, гипертиреоз, хирургическое вмешательство
