Возможно, вас интересует, насколько опасен инсульт. Главная причина заключается в том, что важнейшая артерия (сонная артерия) по обеим сторонам шеи, несущая кровь к мозгу, закупоривается жировыми отложениями. Это похоже на ржавчину, которая накапливается в водопроводной трубе и постепенно забивает её. Но не волнуйтесь, сейчас существуют очень современные и простые методы лечения. Именно об этом мы сегодня и поговорим.
Что же это за так называемое лечение TFCAS?
Проще говоря, трансфеморальное стентирование сонной артерии (ТФСА) — это малоинвазивная процедура, используемая для восстановления проходимости заблокированной сонной артерии в области шеи. Она включает в себя введение очень тонкой сетчатой трубки, называемой стентом, в заблокированную артерию для ее расширения.
Подумайте сами: сонные артерии по обеим сторонам шеи — это две основные артерии, которые доставляют кислород и питательные вещества к нашему мозгу, лицу и шее. Со временем холестерин и жиры из потребляемой нами пищи начинают накапливаться в стенках этих артерий. Мы называем это бляшками. Накопление бляшек приводит к утолщению и затвердению стенок артерий (атеросклероз). В конечном итоге кровеносные сосуды сужаются (стеноз). Когда этот кровоток нарушается, кровоснабжение мозга уменьшается, что значительно увеличивает риск инсульта.
При лечении TFCAS специальная трубка (катетер) вводится через очень маленький разрез в паху или руке и направляется к закупоренной артерии на шее. Затем через катетер устанавливается стент для восстановления проходимости артерии. Стент, подобно шесту для палатки, помогает предотвратить повторное спадение артерии. Это восстанавливает кровоток к мозгу, снижая риск инсульта.
Кому необходимо это лечение?
Это лечение может быть рекомендовано, если ваш врач определит , что у вас заболевание сонных артерий. Иногда у вас может вообще не быть никаких симптомов. Однако у некоторых людей могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами микроинсультов (или транзиторных ишемических атак — ТИА).
Обычно существует несколько методов лечения стеноза сонной артерии. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод лечения, исходя из состояния вашего здоровья, формы артерии и локализации стеноза.
Самое важное — обсудить с врачом, какой из этих методов лечения лучше всего подходит именно вам.
| Метод лечения | Просто происходит то, что происходит на самом деле. | Специализация |
|---|---|---|
| TFCAS (метод, описанный в данной статье) | Введение стента в вену на шее с помощью трубки, введенной через пах или руку. | Большой порез не требуется. Время заживления короткое. |
| Каротидная эндартеректомия (КЭА) | Делается разрез на шее, вскрывается артерия, и удаляется накопившийся там жировой слой (бляшка). | Традиционные хирургические операции, проводимые на большом количестве людей. |
| Транскаротидное стентирование (ТКАР) | На шее, чуть выше ключицы, делается небольшой разрез, и стент вводится непосредственно в артерию. | Некоторые исследования показали, что этот метод сопряжен с меньшим риском инсульта, чем TFCAS. |
Кому лучше всего подходит лечение TFCAS?
При наличии следующих факторов риска лечение методом TFCAS может быть для вас предпочтительнее, чем операция CEA:
- Если закупорка артерии происходит в месте, недоступном для хирургического вмешательства.
- Если у вас есть другие проблемы со здоровьем (сопутствующие заболевания), такие как болезни сердца, легких или ожирение.
- Если у вас на шее образовались рубцы в результате перенесенной ранее операции или лучевой терапии.
- Если ваши голосовые связки повреждены.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией ваш врач может попросить вас:
- Сдайте анализы крови и другие медицинские обследования.
- Для проверки функции сердца проведите эхокардиографию или стресс-тест.
- Для точного определения места закупорки артерии следует провести визуализационное исследование, такое как каротидная ангиография, ультразвуковое исследование сосудов или МРТ.
- Предоставьте список всех лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Для предотвращения образования тромбов могут быть назначены такие препараты, как аспирин.
- Воздержитесь от еды и питья (поститесь) за несколько часов до операции.
Как проводится операция? Пошагово.
Эта операция обычно занимает менее двух часов и выполняется специально обученной командой врачей.
| Шаги | Что происходит? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Вам, скорее всего, будет введена полная анестезия. Также вам могут дать небольшое количество успокоительного препарата, чтобы вы оставались в сознании. |
| 2. Введение катетера | Специальная трубка (катетер) с помощью рентгеновских лучей вводится через небольшое отверстие в паху к сонной артерии на шее. |
| 3. Установка фильтра | Небольшой фильтр устанавливается непосредственно за местом закупорки, чтобы задерживать любые бляшки, которые могут оторваться во время расширения артерии. Это снижает риск инсульта. |
| 4. Использование воздушного шара | В закупоренное место вводится небольшой баллончик, который надувается и прижимает жировой слой к стенке артерии, расширяя ее. Затем баллончик удаляется. |
| 5. Установка стента | Теперь в расширенный участок вводится саморасширяющийся стент. Это помогает поддерживать артерию в открытом состоянии. |
| 6. Завершение | Фильтр и катетер удаляются, а отверстие в паху закрывается специальным устройством. |
Что происходит после операции?
После операции вас будут наблюдать в послеоперационной палате в течение нескольких часов. Затем, как правило, вам придется остаться в больнице на ночь.
- Вам дадут обезболивающие средства для снятия любого дискомфорта, который вы можете испытывать.
- Ваш врач назначит вам пожизненный прием антиагрегантных препаратов (например, аспирина, клопидогрела) для предотвращения образования тромбов в месте установки стента.
Большинство пациентов могут быть выписаны из больницы через 24 часа. В течение нескольких дней в месте разреза могут наблюдаться синяки, отек и легкая боль.
Каковы преимущества и риски этого лечения?
Преимущества
- Снижение риска инсульта: по мере восстановления кровоснабжения головного мозга риск инсульта значительно снижается.
- Небольшой разрез: Отсутствие большого разреза снижает болевые ощущения, риск инфекции и образования рубцов.
- Быстрое выздоровление: вы можете вернуться к обычной деятельности в течение нескольких дней.
Риски
Как и при любой хирургической операции, существует небольшой риск, но риск серьезных осложнений составляет менее 3%.
- Рестеноз: В очень редких случаях под стентом может образоваться рубцовая ткань, которая снова сузит артерию.
- Инсульт: Во время операции от жировой ткани могут оторваться кусочки, которые закупорят артерию в головном мозге. Однако этот риск значительно снижается благодаря фильтру, о котором мы говорили ранее.
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Кровотечение или инфекция
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если после операции, вернувшись домой , вы почувствуете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.
- Если у вас повышена температура или вы простудились
- Если тошнота и рвота пройдут
- Если место разреза покраснело, опухло или из него выделяется желтая жидкость (признаки инфекции).
Самое важное: если у вас появились симптомы инсульта, такие как невнятная речь, слабость одной стороны тела, опущение лица или изменения зрения, немедленно и без промедления обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Главный вывод
- TFCAS — это передовая малоинвазивная процедура, используемая для открытия закупоренных артерий в области шеи и снижения риска инсульта.
- Этот метод лечения подходит не всем. Обсудите с врачом, какой вариант лечения лучше всего подходит именно вам.
- Очень важно вести здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения) и принимать назначенные лекарства строго по назначению после операции.
- Осведомленность о тревожных признаках, которые могут возникнуть после операции, и особенно о признаках инсульта, может помочь спасти вам жизнь.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий