Как именно лечить воспаление, сопровождающее астму? Давайте обсудим!

При астме вам может быть трудно дышать. Основные симптомы астмы — чувство стеснения в груди и хрипы. Главная причина этого — отек дыхательных путей, или то, что в медицине называется «воспалением» . Это воспаление приводит к сужению дыхательных путей и их заполнению слизью, что затрудняет дыхание.

Какова взаимосвязь между астмой и воспалением?

Если у вас астма, вы, вероятно, знаете, что это воспаление вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей и увеличение выработки слизи. Представьте это как засорившуюся водопроводную трубу, затрудняющую прохождение воды. Это воспаление делает ваши дыхательные пути очень чувствительными. Затем, когда в ваш организм попадают определенные вещества (мы называем их «триггерами»), такие как пыль, дым и шерсть животных, они могут быстро вызвать приступы астмы .

Именно поэтому противовоспалительные препараты являются таким важным средством лечения людей с астмой. Они останавливают процесс, вызывающий обострение астмы. Проще говоря, они подобны тому, как если бы вы потушили огонь водой.

Какие существуют методы лечения астмы?

Для контроля воспаления, возникающего при астме, можно использовать различные типы лекарственных препаратов. Основные из них:

• Кортикостероиды, которые вводятся непосредственно в дыхательные пути (мы называем это ингалятором).
• Системные кортикостероиды (принимаемые в виде таблеток или вводимые внутривенно) применяются для воздействия на весь организм.
• Кроме того, существуют препараты, называемые «стабилизаторами тучных клеток» и «модификаторами лейкотриенов». Они помогают уменьшить воспаление, вызванное «кортикостероидами».
• Более современным методом лечения являются «моноклональные антитела» или «биологическая терапия». Они непосредственно воздействуют на клетки, участвующие в воспалении («эозинофилы»).

Теперь давайте поговорим о каждом из этих препаратов немного подробнее .

Ингаляционные кортикостероиды: лучший друг в борьбе с астмой!

Ингаляционные кортикостероиды — наиболее эффективные препараты для уменьшения отека и выработки слизи в дыхательных путях . Этот тип ингалятора часто является первым средством, которое врач назначает при астме.

В чём преимущества их использования?

Правильное использование этого ингалятора имеет множество преимуществ:

• Симптомы астмы и обострения заболевания уменьшаются.
• Бета-агонисты короткого действия, или, как мы их называем , ингаляторы для купирования приступов, используются в экстренных случаях и позволяют сократить количество применений.
• Функция ваших легких улучшается.
• Потребность в обращении в отделения неотложной помощи и госпитализации уменьшится.
• В целом, астму можно хорошо контролировать.

Важно: При использовании учитывайте следующие моменты!

Важно отметить, что эти ингаляционные стероиды лишь предотвращают симптомы астмы, а не облегчают уже имеющиеся . Это означает, что если вы примете их во время приступа астмы, вы не почувствуете немедленного облегчения. Для этого и существует ингалятор для купирования приступов.

Этот «контрольный» ингалятор (как мы его называем) следует использовать ежедневно, по назначению врача . Некоторым может потребоваться два раза в день, другим — один раз в день. Не рекомендуется уменьшать или прекращать использование ингалятора без консультации с врачом, полагая, что ваши симптомы улучшаются. Это может снова ухудшить ваше состояние при астме.

Что это за назальные кортикостероиды?

На рынке представлено множество различных типов ингаляционных кортикостероидов. Вот несколько примеров:

• ``Беклометазона дипропионат (Квар РедиХалер®)''
• «Будесонид (Пульмикорт®; Симбикорт®)». (Этот препарат «Симбикорт®» представляет собой комбинацию «будесонида» и «формотерола».)
• Циклизонид (Alvesco® HFA)
• «Флутиказон (Flovent® HFA; Advair® HFA и diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)». (Эти препараты содержат «(флутиказон)» и «(салметерол)».)
• Флутиказона фуроат (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® содержит флутиказона фуроат и бета-агонист длительного действия вилантерол. Trelegy® содержит умеклидиниум в дополнение к этим двум веществам.)
• «Флутиказона пропионат (ArmonAir® RespiClick)»
• «Мометазон (Асманекс®, Дулера®)». («Дулера®» содержит «мометазон» вместе с «формотеролом».)

Как появляются такие ингаляторы?

Эти ингаляционные кортикостероиды выпускаются в трех основных формах:

1. Дозированный ингалятор (ДГИ): это ингалятор, похожий на небольшой баллончик, который надевается сверху. Лучше всего использовать его с клапаном-камерой или спейсером (так называемая «промежуточная камера» на сингальском языке). Спейсер помогает лекарству попадать непосредственно в легкие и уменьшает количество лекарства, оседающего во рту и горле. Это похоже на использование трубки при распылении воды из лейки.

2. (Ингалятор сухого порошка - DPI): содержит лекарство в виде сухого порошка. Используется путем глубокого вдоха.

3. (Растворы для небулайзера): Это жидкость, которая испаряется и вдыхается с помощью небольшого аппарата (небулайзера). Этот метод часто используется для маленьких детей и людей с тяжелой формой астмы.

Стоит ли мне бояться их использовать? Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Ингаляционные кортикостероиды — очень безопасный препарат как для взрослых, так и для детей . Побочные эффекты встречаются редко, особенно при применении в низких дозах.

Однако, в редких случаях, при использовании в больших дозах, может развиться грибковая инфекция полости рта (молочница) , а также измениться голос (он может стать хриплым). Этого очень легко избежать. После каждого использования ингалятора тщательно прополощите рот и сплюньте лекарство . Если вы используете дозированный ингалятор, вы также можете снизить этот риск, используя спейсер. Если молочница все же возникнет, ее можно легко вылечить противогрибковым ополаскивателем для рта, назначенным врачом.

Как врач назначает эти препараты?

Ваш врач всегда будет стараться назначить вам минимальную дозу этого лекарства, которая позволит контролировать вашу астму. Многие боятся слова «стероиды». Это связано с тем, что они слышали об анаболических стероидах, которые используются спортсменами для наращивания мышечной массы. Но стероиды при астме не такие . Это противовоспалительные препараты. На самом деле, их ежедневный прием может помочь контролировать вашу астму.

Системные кортикостероиды: помощь при тяжелой форме астмы!

Эти «системные кортикостероиды» — лекарства, используемые для лечения тяжелых приступов астмы. Их назначают в виде таблеток или жидкостей («перорально»), либо вводят внутривенно («внутривенно»).

В какое время их предоставляют?

Этот препарат применяется в сочетании с другими лекарствами для контроля внезапно возникших тяжелых приступов астмы или для лечения хронической, трудно поддающейся контролю астмы.

Как они начинают работать?

Системные стероиды начинают действовать примерно через три часа, а наилучшие результаты наблюдаются через шесть-двенадцать часов. Иногда их назначают в высоких дозах в течение нескольких дней (так называемый стероидный курс), или дозу постепенно снижают со временем (так называемое стероидное постепенная ампутация). Иногда, для длительного контроля, их можно назначать в низких дозах ежедневно или через день.

Что представляют собой эти типы «(системных стероидов)»?

Существует несколько типов «системных стероидов», которые широко используются (они также доступны в виде «генерических» препаратов):

• «Ацетат кортизона»
• Дексаметазон
• Гидрокортизон (Кортеф®)
• Метилпреднизолон (Медрол®, Солу-Медрол®, Депо-медрол®)
• Преднизон (Дельтазон®)
• Преднизолон (Прелон®, Педиапред®, Орапред®)

Следует ли нам также знать о побочных эффектах?

Побочные эффекты системных стероидов обычно возникают при длительном применении . К таким побочным эффектам могут относиться:

• Акне.
• Прибавка в весе.
• Изменения настроения или поведения.
• Расстройство желудка (например, гастрит).
• Ослабление костей, потеря костной массы.
• Изменения в зрении, например, глаукома (повышенное внутриглазное давление) или катаракта (помутнение глаза).
• Задержка роста (имена детей).

Но помните, что эти побочные эффекты очень редки при кратковременном применении . Использовать их следует только в течение короткого периода времени, если ваша астма протекает в очень тяжелой форме. Если у вас неконтролируемая астма и вам необходимо длительное время использовать стероиды, вам следует обратиться к пульмонологу или аллергологу. Они помогут вам выбрать более эффективные методы лечения и при необходимости направят вас к другим специалистам.

Модификаторы лейкотриенов: еще один полезный совет!

Что это такое? Как они работают?

Лейкотриены — это химические вещества, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. Они вызывают сокращение мышц дыхательных путей и увеличивают выработку слизи. Модификаторы лейкотриенов блокируют действие лейкотриенов. Исследования показали, что эти препараты могут помочь улучшить дыхание и уменьшить симптомы астмы. Они выпускаются в форме таблеток. Их принимают один или два раза в день. Возможно, вам удастся уменьшить количество других лекарств от астмы, которые вам необходимы.

Какие существуют типы модификаторов лейкотриенов?

К этой категории относятся следующие препараты:

• «Монтелукаст (Сингуляр®)»
• «Зафирлукаст (Акколат®)»
• «Зилеутон (Зифло®)»

Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль и тошнота. Модификаторы лейкотриенов также могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами (например, с препаратом от астмы теофиллином и антикоагулянтом варфарином). Поэтому важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Моноклональные антитела — биологическая терапия: новая надежда на лечение тяжелой астмы!

Моноклональные антитела — это тип биологической терапии, используемый для лечения тяжелой астмы. Они действуют, блокируя реакцию организма на факторы, вызывающие воспаление. Они непосредственно воздействуют на клетки, входящие в состав нашей иммунной системы, такие как эозинофилы.

Существует несколько типов этих препаратов. Их вводят либо под кожу в кабинете врача, либо внутривенно в клинике или больнице, либо некоторые из них можно вводить самостоятельно дома. Пациенты, принимающие эти биологические препараты, обычно проходят лечение каждые 2–8 недель (в зависимости от препарата). При приеме этих препаратов вам потребуется наблюдение у пульмонолога или аллерголога.

Стабилизаторы тучных клеток: редко используемый препарат.

Стабилизаторы тучных клеток действуют, блокируя высвобождение гистамина и других воспалительных веществ из тучных клеток. Однако их редко используют для лечения астмы.

Самое главное, что нужно помнить!

Астма — это хроническое (то есть постоянное) воспаление дыхательных путей в легких. Она подобна маленькой искре, которая всегда внутри. Поэтому, принимая назначенные врачом лекарства, вы можете хорошо контролировать свою астму и поддерживать здоровье легких в долгосрочной перспективе.

Помните, что жизнь с астмой может быть непростой, но при правильном лечении вы можете вести нормальную, активную жизнь. Поговорите со своим врачом и разработайте план лечения, который лучше всего подходит именно вам. Это лучший способ дышать здоровым воздухом!

Астма , воспаление, ингалятор, кортикостероиды, лечение, респираторные заболевания