Возможно, вы принимаете лекарства от депрессии уже несколько месяцев, а может, и лет. Возможно, вы обращались к нескольким врачам. Но вы все еще не чувствуете облегчения или изменений? Это мрачное, тяжелое чувство все еще присутствует? Вам кажется, что эти методы лечения не помогут? Тогда вы не одиноки. Это случается со многими людьми. Когда такой тип лечения не работает, в медицине это называется «резистентной к лечению депрессией» (РТД) .
Проще говоря, что же это за «резистентная к лечению депрессия»?
На первый взгляд, это может показаться чем-то серьезным. Но если говорить простыми словами, это означает, что вы принимаете правильное лечение от депрессии, то есть, по крайней мере, два антидепрессанта из разных классов, в правильной дозировке и в течение правильного периода времени, но ваши симптомы существенно не улучшаются.
Подумайте вот о чём: примерно две трети людей с депрессией не находят эффективного первого опробованного ими лекарства. А примерно треть может не почувствовать улучшения даже после применения нескольких препаратов.
Главное, что это не ваша вина. И это не значит, что вы никогда не выздоровеете. Это просто означает, что вам придётся приложить немного больше усилий, чтобы найти подходящее для вас лечение.
Что делать, если я подозреваю у себя это заболевание?
Если у вас тоже есть сомнения по этому поводу, задайте себе эти вопросы.
| Вы тоже так чувствуете? |
|---|
| Вы не чувствуете никакого улучшения или изменений после проводимого лечения? |
| Даже если после лечения вы чувствуете себя немного лучше, вам не кажется, что к вам вернулись прежняя жизненная энергия и счастье? |
| Вы испытываете трудности с переносимостью побочных эффектов назначенных вам лекарств? |
| Увеличились ли частота и тяжесть депрессии с течением времени? |
| Вы считаете, что другие психические проблемы, такие как тревожность, участились? |
Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, вам обязательно следует обсудить это со своим врачом. Это не обязательно означает, что у вас резистентная к лечению депрессия, но это хороший признак того, что ваш план лечения нуждается в изменении.
Как именно можно получить помощь?
В большинстве случаев лечение депрессии может провести ваш лечащий врач. Однако, если вы считаете, что ваше состояние не поддается такому лечению, лучше обратиться к психиатру, который обладает специализированными знаниями в лечении таких сложных состояний.
При обращении к специалисту он или она внимательно осмотрит следующие органы:
1. Убедитесь в правильности диагноза: иногда то, что вы считаете депрессией, на самом деле может быть чем-то другим. Например, человек с биполярным расстройством может плохо реагировать на обычные антидепрессанты. Кроме того, симптомы депрессии могут быть вызваны физическими заболеваниями, такими как гипотиреоз. Поэтому, если диагноз поставлен неверно, лечение не будет эффективным.
2. Убедитесь, что вы принимаете лекарства правильно: некоторые люди не принимают лекарства вовремя, пропускают дозы или прекращают прием из-за побочных эффектов. Помните, что для того, чтобы антидепрессант начал действовать, может потребоваться от 4 до 12 недель . Поэтому не стоит прекращать прием слишком рано.
3. Проверьте наличие других причин: употребление алкоголя, наркотиков, лекарств, принимаемых от других заболеваний, также может усугубить депрессию или сделать ее невосприимчивой к лечению.
Какие существуют варианты лечения?
Не теряйте надежду! Существует множество методов лечения резистентной к лечению депрессии. Ваш врач поможет вам выбрать тот, который подходит именно вам.
Стратегии применения лекарственных препаратов
В нашем мозге есть химические вещества, которые контролируют настроение, мы называем их нейромедиаторами . Антидепрессанты действуют, уравновешивая действие этих веществ. Если один препарат не помогает, можно попробовать другой, который действует по-другому.
- Смена лекарств: Если один СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) вам не помогает, может подойти другой препарат того же класса. Или вы можете перейти на совершенно другой класс, например, на СИОЗН, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО.
- Добавление другого лекарственного средства (усиление/дополнительная терапия):Иногда, если вы чувствуете некоторое облегчение от принимаемых вами лекарств, ваш врач может решить добавить препарат из другого класса, чтобы помочь вам, вместо того чтобы прекращать его прием. Например, такие препараты, как арипипразол и кветиапин, используются именно таким образом.
- Современные методы лечения: Недавно появившийся назальный спрей эскетамин (Справато) и инъекционный кетамин также успешно применяются для лечения резистентной к лечению депрессии. Они воздействуют на мозг иначе, чем типичные антидепрессанты, способствуя более быстрому облегчению симптомов.
Лечение без применения медикаментов
Существует множество других способов помочь при резистентной к лечению депрессии, помимо медикаментозного лечения.
| Метод лечения | Проще говоря, |
|---|---|
| Психотерапия | Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогают преодолеть депрессию, изменяя модели мышления и поведения. В сочетании с медикаментозным лечением этот метод очень эффективен. |
| Электросудорожная терапия (ЭСТ) | Не пугайтесь, услышав это название. Это очень безопасная процедура, проводимая под анестезией и под наблюдением врача. Она очень эффективна для быстрого облегчения состояния людей с тяжелой депрессией и суицидальными мыслями, которые не поддаются другим методам лечения. |
| Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) | Это нехирургический метод лечения, при котором магнитные волны, исходящие извне черепа, стимулируют определенные участки мозга. Это также эффективный метод лечения. |
| Стимуляция блуждающего нерва (VNS) | Небольшое устройство хирургическим путем имплантируется под кожу грудной клетки и стимулирует блуждающий нерв в области шеи. Это используется для лечения длительной, устойчивой к терапии депрессии. |
Госпитализация
Иногда, если ваша депрессия настолько сильна, что вы рискуете причинить себе вред, ваш врач может принять решение о вашей кратковременной госпитализации . Это позволит вам находиться в безопасной обстановке, вдали от стрессов повседневной жизни, и даст возможность врачам разработать наиболее подходящий для вас план лечения.
Что можно делать, живя с этим заболеванием
Подбор подходящего лечения может занять некоторое время. А пока эти рекомендации помогут вам справиться с вашим состоянием.
- Строго следуйте плану лечения. Не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку, пока врач не скажет вам об этом.
- Полностью исключите из рациона алкоголь и наркотики. Они снижают эффективность антидепрессантов и могут усугубить депрессию.
- Высыпайтесь. Старайтесь спать 7-8 часов без перерывов в сутки.
- Справляйтесь со стрессом. Делайте каждый день что-нибудь, что приносит вам покой, например, медитацию, йогу или прослушивание музыки.
- Физические упражнения. Ежедневная ходьба или бег в течение как минимум 30 минут могут помочь улучшить ваше настроение.
Главный вывод
- Резистентная к лечению депрессия (РРД) — это не ваша вина и не ваша слабость. Это медицинское состояние.
- Вполне нормально, что на поиск подходящего лечения потребуется некоторое время. Это требует терпения и усилий.
- В подобной ситуации крайне важно сотрудничать со специалистом-психиатром.
- Зачастую наиболее эффективным оказывается сочетание медикаментозного лечения и психотерапии.
- Никогда не теряйте надежду. Вы можете полностью выздороветь от этого заболевания. Существует множество методов лечения, которые могут вам помочь.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий