Лечение рака мочевого пузыря: что нужно знать

Если вам поставили диагноз рак мочевого пузыря, вполне естественно испытывать сильный страх и тревогу. Но помните, что сейчас существует множество эффективных методов лечения. В этой статье мы поговорим об этих вариантах лечения. Ваш врач обязательно поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.

Выбор оптимального лечения зависит от нескольких факторов , включая ваш возраст, степень распространения рака (это то, что врачи называют «стадией» рака) и другие имеющиеся у вас заболевания .

Как обнаружить распространение рака

Проще говоря, способы распространения рака можно разделить на три основные категории:

• Поверхностный рак: это означает, что рак не распространился на мышечный слой стенки мочевого пузыря. Это значит, что он локализован только в поверхностных слоях.
• Мышечно-инвазивный рак: в данном случае раковые клетки распространились на мышечный слой мочевого пузыря.
• Запущенная или метастатическая стадия: это запущенная стадия, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря на близлежащие лимфатические узлы или на другие органы, такие как легкие.

Большинству людей с раком мочевого пузыря требуется хирургическое вмешательство. Но иногда одной операции недостаточно для полного удаления заболевания. В этом случае могут применяться другие методы лечения в сочетании с операцией или вместо нее. Например , используются химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия .

ТУРБТ-операция

Наиболее распространенной операцией при раке мочевого пузыря на ранней стадии является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ). Полное название этой процедуры — трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря. В ходе этой процедуры врачи берут образцы ткани изнутри мочевого пузыря, чтобы проверить наличие рака и определить, распространился ли он. Или же эта процедура может быть использована для удаления опухоли.

Перед операцией вам могут сделать анализ крови и рентген грудной клетки, чтобы убедиться в вашем состоянии здоровья. Однако во время этой операции разрезов на коже не делается. Врач вводится в мочевой пузырь через уретру — трубку, по которой выходит моча.

Перед операцией вам будет сделана либо общая анестезия, которая погрузит вас в сон, либо региональная анестезия, которая обезболит только нижнюю часть тела.

Затем врач использует специальный инструмент, называемый цистоскопом. Это тонкая, длинная, гибкая трубка. На ее конце находится камера, источник света и небольшой инструмент, который может разрезать и удалить раковую опухоль. Он вводится через уретру в мочевой пузырь, и с помощью камеры осматривается внутренняя часть мочевого пузыря. Таким образом, раковая опухоль или ткань удаляются, а для остановки кровотечения применяется тепло.

После операции в мочевой пузырь будет установлен катетер. Он будет отводить мочу в мешок. Возможно, вам потребуется оставить его на несколько дней. После того, как действие анестезии прекратится, это может вызывать небольшой дискомфорт. Мужчины иногда могут испытывать боль в головке полового члена. Если это произойдет, сообщите об этом врачу или медсестре. Для облегчения боли можно использовать обезболивающий гель.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день после операции. Однако, если опухоль большая, вам может потребоваться остаться в больнице на ночь. В течение примерно трех дней после операции вы можете заметить кровь в моче. Пейте не менее 8-10 стаканов воды в день, чтобы промыть мочевой пузырь. Это также может помочь предотвратить инфекции.

операция по удалению кисты

В ходе этой операции врач удаляет часть мочевого пузыря («частичная цистэктомия») или весь мочевой пузырь («радикальная цистэктомия»).

• Частичная цистэктомия: Эта операция может быть выполнена, если рак распространился на мышечный слой мочевого пузыря, но все еще находится в небольших размерах.
• Радикальная цистэктомия: Если рак большой или распространился на несколько участков мочевого пузыря, врач удалит весь мочевой пузырь и окружающие лимфатические узлы. Если рак распространился дальше, могут быть также удалены окружающие репродуктивные органы.
• У женщин могут быть удалены матка, шейка матки, часть влагалища, яичники и маточные трубы.
• У мужчин: может быть удалена предстательная железа и семенные пузырьки.

Во время операции вам будет сделана анестезия, поэтому вы не почувствуете никакой боли. После операции вы пробудете в больнице около недели. Через несколько недель вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Другие основные методы лечения

Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других очень важных и эффективных методов лечения.

Новейшие и самые передовые методы лечения

Благодаря развитию медицинской науки появились более современные методы лечения рака мочевого пузыря.

Иммунотерапия

Это означает, что ваша собственная иммунная система атакует раковые клетки. Представьте, что у наших иммунных клеток есть «контрольные точки». Это места, которые помогают нам идентифицировать нормальные клетки и врагов, с которыми нужно бороться. Раковые клетки очень хитры: они подключаются к этим контрольным точкам и обманывают иммунную систему, заставляя ее думать: «Я одна из ваших, не атакуйте меня». Поэтому эти препараты, ингибирующие контрольные точки, препятствуют этому обману. Тогда иммунная система может распознать и атаковать раковые клетки. Примерами таких препаратов являются атезолизумаб, ниволумаб, пембролизумаб.

Целевая терапия

Это включает в себя применение препаратов, нацеленных на специфические генетические изменения (изменения генов), обнаруживаемые только в раковых клетках. Это приводит к меньшему повреждению здоровых клеток. Примером может служить класс препаратов, называемых ингибиторами FGFR.

Генная терапия

Это новый метод лечения с использованием генных технологий. Он может быть рекомендован некоторым пациентам, у которых лечение БЦЖ не дало результатов. Такие препараты, как «Надофараген фираденовек (Адстиладрин)», действуют путем введения гена, борющегося с раком, непосредственно в мочевой пузырь и стимуляции иммунной системы организма.

А давайте также узнаем о клинических испытаниях?

Ученые и врачи постоянно исследуют новые, более эффективные лекарства и методы лечения рака мочевого пузыря. Эти новые методы лечения необходимо проверить на безопасность и эффективность, прежде чем применять их у пациентов. Такой тип исследований называется клиническим испытанием.

Некоторые пациенты боятся участвовать в клинических испытаниях, опасаясь, что им не окажут никакого лечения. Но на самом деле в клинических испытаниях пациент получает лучшее из доступных стандартных методов лечения или даже еще лучшее лечение, которое может появиться в будущем. Это единственный способ выяснить, превосходит ли новое лечение существующие.

«Всегда спрашивайте своего онколога о возможностях участия в клинических исследованиях», — советует эксперт. «Это лучший способ узнать о новейших методах лечения».