Ваши мышцы быстро устают? Давайте поговорим о миастении!

Вы чувствуете, что ваша челюсть внезапно немеет, и вам трудно жевать пищу во время еды? Но через некоторое время дискомфорт проходит, и вы снова можете нормально есть? Если у вас был подобный опыт, то тема, которую мы сегодня обсудим, будет для вас очень важна. Это состояние называется миастения гравис .

Что такое миастения гравис?

Проще говоря, миастения гравис — это хроническое заболевание, при котором мышцы нашего тела быстро устают и ослабевают. Наиболее характерной особенностью является то, что мышцы ослабевают при нагрузке, а затем снова укрепляются после отдыха. Это как батарейка, которая разряжается во время работы, но заряжается, когда вы откладываете её на некоторое время.

Это состояние может поражать различные группы мышц в организме. В этом случае его называют «генерализованной миастенией». Оно может вызывать затруднения при пережевывании пищи, глотании, улыбке, пожимании плечами, поднятии руки, крепком сжатии предметов, вставании и подъеме по лестнице.

Хотя это заболевание может поразить любого человека, чаще всего оно встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Если мать, страдающая этим заболеванием, рожает ребенка, часть белков (антител) из крови матери может попасть к ребенку, вызывая временную мышечную слабость. Но беспокоиться не о чем, так как организм ребенка обычно выводит эти вещества в течение нескольких недель, и мышцы ребенка возвращаются в нормальное состояние.

Какие общие симптомы этого заболевания?

У многих людей заболевание начинается с глаз. Поэтому первыми симптомами могут быть опущение век, нечеткость зрения или двоение в глазах. В течение года-двух эта слабость может распространиться на другие мышцы тела.

Давайте подробнее рассмотрим эти симптомы в таблице ниже.

Почему это происходит? В чём причина?

Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о том, как работают наши нервы и мышцы. Представьте, что когда вы хотите поднять руку, из вашего мозга по нервам поступает сообщение. Это сообщение достигает мышцы в небольшом месте соединения нервных окончаний и мышцы. Химический посредник, передающий это сообщение, называется ацетилхолином . Когда это химическое вещество, ацетилхолин, связывается с рецепторами в мышце, мышца сокращается, то есть работает.

Миастения гравис — это аутоиммунное заболевание.То есть, иммунная система, защищающая наш организм, совершает ошибку и атакует здоровые части нашего собственного тела. При этом заболевании антитела, вырабатываемые иммунной системой, блокируют или разрушают упомянутые ранее рецепторы ацетилхолина. В результате нервные импульсы не доходят до мышц должным образом. Именно поэтому мышцы ослабевают.

Как врач диагностирует это заболевание?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к врачу. Он или она проведет обследование вашей нервной системы. Затем он или она может порекомендовать несколько анализов для диагностики заболевания.

• Анализ крови: Этот анализ проводится для определения наличия в вашей крови специфических антител, которые атакуют упомянутые мной рецепторы ацетилхолина.
• Тест с ледяным компрессом: если веко опускается, на него прикладывают пакет со льдом примерно на две минуты. Это делается для того, чтобы проверить, уменьшает ли холод временно мышечную слабость .
• Тесты с повторяющейся стимуляцией нервов: электроды размещаются на коже, и подаются небольшие электрические сигналы для измерения скорости и эффективности передачи сообщений от нервов к мышцам.
• ЭМГ (электромиография отдельных волокон): очень тонкий игольчатый электрод вводится через кожу в мышцу, и отслеживается электрическая активность между мозгом и мышцей.
• Диагностическая визуализация: Вам могут назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления опухоли тимуса (тимомы).
• Функциональные легочные тесты: Эти тесты проводятся для того, чтобы выяснить, повлияло ли заболевание на функцию легких.

Лечение и что можно делать дома

Лечение этого заболевания зависит от вашего возраста, тяжести симптомов и скорости распространения болезни.

Лекарственные препараты

Ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• Ингибиторы холинэстеразы: эти препараты улучшают связь между нервами и мышцами, что способствует их укреплению.
• Кортикостероиды: они контролируют активность иммунной системы и снижают выработку вредных антител.
• Иммуносупрессанты: Эти препараты также назначаются для дальнейшего снижения реакции иммунной системы.

Специализированные методы лечения

В случаях внезапного ухудшения симптомов или перед операцией ваш врач может порекомендовать внутривенную (ВВ) терапию.

• Плазмаферез: Эта процедура включает в себя пропускание вашей крови через аппарат для фильтрации вредных антител. Хотя результаты достигаются быстро, эффект сохраняется лишь короткое время.
• Внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ): Этот метод лечения предполагает введение здоровых антител в кровоток. Они изменяют работу вашей иммунной системы и контролируют симптомы.

Хирургическое вмешательство - Тимэктомия

Если заболевание вызвано опухолью в тимусе, железу полностью удаляют хирургическим путем. Даже если опухоли нет, у некоторых пациентов симптомы улучшаются после удаления тимуса.

Изменения образа жизни

Помимо медикаментов, небольшие изменения в образе жизни также могут помочь контролировать симптомы.

• Экономьте энергию во время еды: если вам трудно пережевывать пищу, ешьте в то время суток, когда у вас больше всего энергии. Вместо больших порций еды, ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня. Выбирайте нежирную пищу.
• Используйте средства безопасности: установите поручни возле туалета, кровати и т. д. Уберите с пола коврики и другие предметы, чтобы уменьшить вероятность поскользнуться и упасть.
• Воспользуйтесь помощью машин: экономьте энергию, используя электроприборы (электрическую зубную щетку, консервный нож) вместо выполнения ручной работы.
• Используйте повязку на глаз: это может помочь при двоении в глазах. При просмотре телевизора или чтении закрывайте один глаз и поочередно используйте оба глаза.
• Планируйте свой день: используйте свою энергию с умом. Найдите время суток, когда вы наиболее энергичны, и занимайтесь домашними делами и активным отдыхом на свежем воздухе.