У вас тоже пропала фертильность без видимых причин? (Необъяснимое бесплодие) Давайте обсудим это!

Вы с мужем/женой мечтали о ребенке, но до сих пор не смогли воплотить эту мечту в жизнь? Иногда, даже после всех обследований, врачи не могут с уверенностью сказать: «В этом причина». Именно тогда мы говорим о состоянии, называемом «необъяснимое бесплодие». Это действительно большая проблема, но давайте обсудим это подробнее, хорошо?

Что такое бесплодие неясной этиологии?

Проще говоря, бесплодие неясной этиологии — это когда нет четкой медицинской причины трудностей с зачатием у вас и вашего партнера. Прежде чем это произойдет, ваш врач проведет полный комплекс обследований для определения вашей фертильности. В большинстве случаев эти обследования подтвердят следующее:

• В вашей матке нет никаких аномалий или структурных проблем .
• Овуляция происходит через регулярные промежутки времени .
• Ваши фаллопиевы трубы не заблокированы и открыты .
• Ваш овариальный резерв в норме .
• Гормоны, необходимые для размножения, вырабатываются в вашем мозге .
• Результаты анализа спермы вашего партнера ( количество сперматозоидов , их размер, подвижность и форма) абсолютно нормальные .

Даже если всё это в порядке, если вам меньше 35 лет, и вы не можете забеременеть как минимум год или полгода, если вам больше 35, то врачи называют это «необъяснимым бесплодием». Подумайте об этом: иногда, когда мы обращаемся за лекарствами от болезни, врачи проводят множество анализов, верно? Здесь то же самое. Они пробуют всё, но не могут найти корень проблемы. Это немного расстраивает, но это не конец света.

Насколько распространено это заболевание?

Трудно сказать точно, насколько это распространенное явление. Потому что то, что один врач считает «полным» для обследования на бесплодие, может варьироваться от врача к врачу. Это означает, что существуют незначительные различия в методике проведения анализов, поэтому статистика может быть несколько неточной. В одном отчете говорится, что около 10% пар, пытающихся зачать ребенка, могут иметь этот тип необъяснимого бесплодия. Это означает, что все их анализы в норме. Однако в других отчетах говорится, что это числоЭтот показатель может достигать 30% . Так что это не что-то из ряда вон выходящее.

Возможно ли зачать ребенка даже при бесплодии неясной этиологии?

Да, это возможно! Это лучшая новость, которую я могу вам сообщить. Тот факт, что вам поставили диагноз «необъяснимое бесплодие», не означает, что нужно терять надежду. Исследование Национального института здравоохранения (NIH) показало, что 92% пар с необъяснимым бесплодием впоследствии завели ребенка после прохождения лечения бесплодия. Это значит, что у вас все еще есть хороший шанс, что ваша мечта сбудется.

«Необъяснимое бесплодие » не означает, что вы не можете иметь ребенка. Это просто означает, что вам нужно попробовать немного по-другому.

Неужели этому нет никакого объяснения? Каковы скрытые причины, которые могут быть следствием этого?

Хотя и говорят, что «причина неясна», иногда она действительно существует. Однако эта причина может быть чем-то, что невозможно измерить или обнаружить с помощью современных методов диагностики. Или же она может быть настолько незаметной, что остаётся незамеченной. Давайте рассмотрим некоторые из возможных причин:

Скрытое, плохо диагностированное заболевание

Исследователи до сих пор изучают, как определенные заболевания влияют на фертильность. Например, целиакия (аллергия на глютен), диабет и заболевания щитовидной железы могут влиять на фертильность. У вас может быть одно из этих заболеваний, но оно может быть не всегда распознано.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, которая обычно растёт внутри матки (эндометрий), разрастается за её пределы. Даже в очень лёгких случаях это может иногда вызывать бесплодие. Чтобы точно определить, есть ли у вас эндометриоз, необходимо пройти хирургическое вмешательство (например, лапароскопию). Даже если у вас нет никаких симптомов, это заболевание может повлиять на вашу фертильность.

Проблемы с цервикальной слизью

Во время овуляции цервикальная слизь помогает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой. Если эта слизь становится слишком густой или содержит определенные компоненты, сперматозоиды могут не суметь пройти через шейку матки в матку.

Качество яиц

Врачи могут использовать ультразвуковое исследование, чтобы осмотреть фолликулы в ваших яичниках и измерить количество яйцеклеток. Однако ультразвуковое исследование не может определить качество этих яйцеклеток. Хотя анализы крови и ультразвуковое исследование могут дать некоторое представление о качестве ваших яйцеклеток, с уверенностью сказать это сложно.

Качество спермы

Как и в яйцах,Анализ спермы позволяет выявить множество проблем со сперматозоидами. Однако иногда и другие, едва заметные проблемы со спермой могут вызывать необъяснимое бесплодие.

Проблемы с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием).

Эндометрий — это самый внутренний слой матки. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается в эмбрион в этом слое. Дефект лютеиновой фазы — это состояние, при котором эндометрий недостаточно толстый или недостаточно подготовлен для приема оплодотворенной яйцеклетки. В этом случае, даже если яйцеклетка оплодотворится, она не сможет имплантироваться в матку. Беременность не наступит.

Непостоянное время полового акта

Иногда частота или время половых контактов могут не совпадать с овуляцией. Это может показаться мелочью, но это может повлиять на ваши шансы забеременеть. Иногда это происходит без видимой причины, или причину может быть трудно обнаружить или вылечить. Для зачатия ребенка необходимо, чтобы многое сложилось удачно. Если в этом процессе что-то пойдет не так, все может пойти не так. Но хорошая новость заключается в том, что исследователи постоянно находят новые способы диагностики проблем с фертильностью, связанных с такими факторами, как качество яйцеклеток, функция репродуктивных органов и функция сперматозоидов.

Как точно определить это заболевание?

Не все нарушения бесплодия можно выявить с помощью одного теста. Кроме того, ни один тест не является на 100% точным (например, очень незначительные отклонения могут остаться незамеченными). Согласно Американскому обществу репродуктивной медицины (ASRM), обследование на бесплодие должно включать:

• Изучение полного медицинского и сексуального анамнеза .
• Проведение физического осмотра .
• Анализы крови для проверки уровня гормонов .
• Обследование ваших репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы и матка . Это может включать ультразвуковое исследование или более сложные исследования, такие как гистеросальпингография или лапароскопия .
• Анализ спермы партнера.
• Тестирование овариального резерва .
• Проверка правильности процесса овуляции .

Если специалист по лечению бесплодия или акушер-гинеколог проводят все эти обследования, но не могут установить четкую причину, то это называется «бесплодие неясной этиологии». Имейте в виду, что методы обследования у разных врачей могут немного отличаться. Поэтому, если вам поставили такой диагноз, нет ничего плохого в том, чтобы получить «второе мнение» у другого врача.

Какие методы лечения доступны?

Поскольку ваш врач, возможно, не сможет точно определить причину вашего бесплодия, он, скорее всего, порекомендует лечение, основываясь на результатах ваших анализов на фертильность и своем опыте работы с подобными парами. Кроме того, такие факторы, как сроки начала лечения и ваш возраст, также будут играть роль. Часто рекомендуемые методы лечения делятся на следующие категории:

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — это вид лечения бесплодия, при котором часть процесса оплодотворения проводится в лаборатории. К ним относятся, например , внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) .

• При внутриматочной инсеминации (ИИ) сперма промывается и концентрируется в лаборатории, а затем вводится непосредственно в матку примерно в момент овуляции.
• ЭКО включает в себя создание эмбрионов в лаборатории с использованием ваших яйцеклеток и сперматозоидов вашего партнера (или донора), которые затем имплантируются в вашу матку для развития. Часто ЭКО также включает в себя процедуру, называемую интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) . Это включает в себя введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ может увеличить шансы на беременность, если качество сперматозоидов считается причиной необъяснимого бесплодия.

Виды лекарств

Препараты, стимулирующие овуляцию, также очень полезны. Их можно использовать как отдельно, так и в сочетании с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Наиболее часто используемые препараты — гонадотропины и кломифен (Кломифен - Кломид®) . Некоторые врачи также назначают препарат для повышения фертильности летрозол (Фемара®) , но это не по прямому назначению. Гонадотропины содержат гормоны, которые увеличивают выработку яйцеклеток и также используются для лечения низкого количества сперматозоидов. Кломифен также стимулирует яичники к выработке большего количества яйцеклеток. Ваш врач порекомендует подходящий метод в зависимости от вашей ситуации. Однако имейте в виду, что при использовании этих препаратов для повышения фертильности в течение одного менструального цикла может произойти высвобождение более одной яйцеклетки. В этом случае возрастает вероятность рождения более одного ребенка (например, близнецов).

Изменения образа жизни

Некоторые привычки образа жизни могут влиять на фертильность. Вот несколько способов повысить ваши шансы на зачатие ребенка:

• Полностью воздержитесь от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Поддерживайте здоровый вес тела.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Старайтесь заниматься спортом хотя бы 30 минут в день.
• Ограничьте потребление кофеина (чая, кофе).
• Постарайтесь снизить уровень стресса .

Будьте внимательны к выбору времени для полового акта.

В менструальном цикле существует лишь очень короткий промежуток времени, когда возможно зачатие. Ваш врач может помочь вам определить этот период. Это можно сделать , отслеживая базальную температуру тела, составляя график менструального цикла или используя тесты на овуляцию . Некоторые врачи могут также сказать: «Просто попробуйте еще немного». Такой план лечения может быть сложным для понимания, особенно если вы мечтаете как можно скорее завести семью. Однако иногда проблема решается сама собой, и лечение может не потребоваться. Тем не менее, нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к другому врачу, если вы этого хотите, или начать лечение бесплодия как можно раньше.

Есть ли способ это предотвратить?

Хотя существуют способы повысить ваши шансы на зачатие, есть и такие факторы, которые мы не можем контролировать и которые влияют на фертильность. К числу таких факторов относятся:

• Вес: Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Курение и алкоголь: Избегайте курения сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.
• Сексуальная история: Используйте презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) .

Обсудите свои проблемы с фертильностью с врачом, чтобы он или она могли порекомендовать дальнейшие шаги в вашем лечении.

Сколько пар с необъяснимым бесплодием беременеют?

Одно исследование показало, что около 43% этих женщин в конечном итоге забеременели без какого-либо лечения бесплодия. Это означает, что иногда это может произойти само по себе.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Когда вам ставят диагноз «необъяснимое бесплодие», это нормально — задавать много вопросов. Хорошая новость в том, что нет никаких серьезных причин, вызывающих ваше бесплодие. Плохая новость в том, что ваш врач не может точно сказать, почему вы не можете забеременеть. Поговорите со своим врачом обо всем, что вас беспокоит. Задавайте такие вопросы:

• Что вы посоветуете мне сделать дальше?
• Какой метод дает мне наибольшие шансы забеременеть?
• Какие анализы крови или диагностические исследования еще необходимо провести?
• Может ли причиной моего бесплодия быть какое-либо скрытое заболевание?
• Мне следует обратиться к специалисту по лечению бесплодия?

Как долго вы пытаетесь найти врача?

Большинство врачей рекомендуют пытаться забеременеть в течение как минимум 12 месяцев (года), прежде чем обращаться за лечением бесплодия. Однако, если вам 35 лет или больше, обратитесь к врачу через шесть месяцев . Ваш врач может порекомендовать лечение, исходя из вашей истории болезни и вашего желания иметь ребенка.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным и запутанным диагнозом. Это означает, что никто не может точно определить, почему вы не можете зачать ребенка. Но не волнуйтесь и не отчаивайтесь — существуют методы лечения, которые могут вам помочь. Некоторые пары добиваются успеха с помощью медикаментозного лечения, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

«Необъяснимое бесплодие» не означает, что у вас никогда не будет ребенка. Это просто означает, что вашим врачам придется попробовать несколько разных вариантов, чтобы помочь вам забеременеть.

Найдите врача, который понимает ваши чувства и поддерживает вас в это непростое время. Никогда не теряйте надежду. Мы все желаем вам удачи на пути к осуществлению вашей мечты! Бесплодие, потеря ребенка, бесплодие неясной этиологии, фертильность, беременность, ЭКО, внутриматочная инсеминация