Вам сказали, что вам нужно установить мочеточниковый стент? (Мочеточниковый стент) — Не волнуйтесь, давайте обсудим это!

Возможно, вы немного нервничаете, когда врач говорит вам, что вам нужен мочеточниковый стент. Большинство из нас, думая о стенте, представляют себе стент, устанавливаемый в сердце. Но это совершенно другое. Это небольшое устройство, которое помогает вашей почечной системе правильно функционировать. Поэтому бояться нечего. Сегодня мы расскажем об этом очень простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое мочеточниковый стент?

Представьте себе две почки в нашем организме как два фильтра для воды. Эти фильтры имеют две тонкие трубки, по которым моча, очищенная этими двумя фильтрами, поступает в мочевой пузырь. Эти две трубки мы называем мочеточниками или мочевыводящими путями.

Уретеральный стент — это очень тонкая, гибкая трубка, изготовленная из силикона или полиуретана. Он устанавливается внутри мочеточника, трубки, по которой течет моча, чтобы поддерживать его открытым и незакупоренным. Это похоже на введение тонкой трубки в забитую водопроводную трубу для прочистки.

Длина этого стента составляет примерно 10-15 дюймов. Его конструкция предусматривает, что один конец остается внутри почки, а другой — внутри мочевого пузыря. Такой стент также называют «двойным J-образным стентом».

Зачем нам нужно устанавливать этот стент?

Основная причина заключается в том, что мочеточник по какой-либо причине закупоривается (мочеточниковая обструкция). В этом случае моча не поступает из почки в мочевой пузырь. Это может привести к повреждению почки и инфекциям. Стент работает, обходя закупорку и создавая путь для оттока мочи.

Основные причины установки данного стента указаны в таблице ниже.

Установка стента — это серьёзная операция? Как к ней подготовиться?

Нет, это обычно не серьезная операция . Это малоинвазивная операция. Это значит, что она проводится через естественное отверстие, без большого разреза. В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же день. Однако, поскольку вы будете находиться под наркозом, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Перед операцией врач сообщит вам следующее:

• Расскажите нам о вашей полной медицинской истории и о любых имеющихся у вас аллергиях.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины) . Некоторые лекарства могут усиливать кровотечение.
• Говорят, что для проверки функции почек необходимо сдать анализ крови (СКФ).
• Вас попросят ничего не есть и не пить примерно за 8 часов до операции. Если вам необходимо принимать какие-либо необходимые лекарства, вы можете запить их небольшим количеством воды.

Как происходит процесс установки стента?

Обычно эту процедуру проводит уролог. Вам сделают общую анестезию, поэтому вы ничего не почувствуете и будете спать.

После того, как вы заснете, врач выполнит следующие действия:

1. Сначала проводится сканирование (флюороскопия или ультразвуковое исследование почек) для определения точного местоположения закупорки.

2. Затем тонкий длинный инструмент с прикрепленной камерой («цистоскоп») вводится через уретру в мочевой пузырь.

3. Через этот «цистоскоп» в заблокированную уретру вводится еще более тонкое проволочное устройство («направляющая проволока»).

4. Стент вводится в нужное место вдоль направляющей проволоки.

5. После установки стента направляющая проволока и цистоскоп аккуратно извлекаются. Стент остается внутри тела.

Что происходит после установки стента? Чего следует ожидать?

После операции, проснувшись, вы будете чувствовать себя немного вялым. Вам дадут обезболивающие препараты. Врач посоветует вам пить много воды . Это поможет очистить почки и мочевой пузырь.

В первые несколько дней это нормально:

• Небольшое количество крови в моче (гематурия): это явление постепенно уменьшится.
• Небольшой дискомфорт или жжение при мочеиспускании: это также пройдет через несколько дней.
• Частое мочеиспускание: это может происходить из-за того, что стент стимулирует мочевой пузырь.
• Ощущение легкой боли в области почек (по обеим сторонам поясницы) при мочеиспускании: такое также может наблюдаться у некоторых людей.

Эти неприятные ощущения могут в большей или меньшей степени сохраняться до тех пор, пока установлен стент. Однако, если вы испытываете невыносимую боль или сильное кровотечение , немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как долго стент должен находиться в организме?

Это зависит от вашего состояния. В большинстве случаев это временная мера . Они могут оставаться на месте от нескольких дней до нескольких недель. Ваш врач удалит их, как только ваше состояние улучшится.

Однако некоторым людям (например, тем, у кого артерии закупорены опухолью) стент необходимо носить длительное время. У таких людей старый стент удаляют и устанавливают новый каждые 3-6 месяцев для предотвращения инфекции.

Как удаляют стент? Это больно?

Удаление стента — очень простая процедура.

• Стент с нитью: Некоторые краткосрочные стенты имеют видимую нить, за которую врач тянет, чтобы удалить стент.
• Бесшовные стенты: их удаляют с помощью цистоскопа сразу после установки. На область введения наносится обезболивающий гель, поэтому вы не почувствуете сильной боли. Возможно, вы почувствуете небольшой дискомфорт.

В течение одного-двух дней после удаления может ощущаться легкое жжение или дискомфорт. Это нормально.

Каковы преимущества и возможные осложнения?

Как и при любой медицинской процедуре, у нее есть свои преимущества, а также незначительные недостатки/осложнения.

Как уменьшить боль, вызванную стентом?

Эти неприятные ощущения обычно можно контролировать с помощью обезболивающих. Однако не принимайте никаких обезболивающих (например, НПВП) без консультации с врачом. Иногда врач может назначить специальное лекарство, такое как тамсулозин, для уменьшения этих неприятных ощущений.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!

Если во время нахождения стента у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Высокая температура или озноб (могут быть признаком инфекции).
• Невыносимая, сильная боль в области почек, нижней части живота или при мочеиспускании.
• Темно-красная кровь или сгустки крови в моче.
• Неспособность мочиться или снижение объема выделяемой мочи.
• Моча тёмно-коричневого цвета, с неприятным запахом .
• Тошнота и рвота .