Болит колено или локоть? Давайте разберемся в тестах на вальгусную и варусную деформацию (стресс-тестах)!

Иногда, во время занятий спортом, спуска по лестнице или внезапного падения, вы можете почувствовать резкую боль в колене или локте. Когда вы обращаетесь к врачу в такой ситуации, он будет держать вашу конечность и медленно двигать ею вперед-назад, слегка надавливая, верно? Сегодня мы поговорим о двух специальных тестах, которые проводятся, чтобы определить, испытываете ли вы боль в это время и не кажется ли вам, что сустав стал подвижным.

Проще говоря, что представляют собой эти тесты на вальгусную и варусную деформацию?

Это два простых физических теста, которые ваш врач проведет, чтобы проверить наличие повреждений связок в колене или локте. Для этого не требуется сложного оборудования. Врач будет использовать свои руки, чтобы двигать суставом и оказывать небольшое давление.

С обеих сторон коленей и локтей, то есть с внутренней и внешней стороны, расположены прочные ткани, которые помогают поддерживать стабильность сустава. Мы называем их коллатеральными связками .

• Внутренняя связка называется медиальной коллатеральной связкой (MCL) .
• Связка, расположенная снаружи , называется латеральной коллатеральной связкой (ЛКС) .

Представьте эти две связки как петли на двери. Они предотвращают ненужное скручивание колена или локтя из стороны в сторону. Тесты на вальгусную и варусную деформацию позволяют определить, повреждены ли эти «петли» или ослаблены.

Эти анализы обычно проводятся при первом обращении к врачу с болью в колене или локте. Однако одних только этих анализов недостаточно для постановки полного диагноза. На основании полученной информации вас могут направить на дополнительные обследования, если это необходимо.

Когда следует проводить этот тест?

Если у вас болят колени или локти, или если вы получили травму руки или ноги, ваш врач может назначить эти обследования. Люди, занимающиеся спортом, особенно подвержены травмам связок. Когда связка растягивается, это называется растяжением связок (sprain) , а когда она полностью разрывается, это называется разрывом связок (trip ).

При повреждении одной из связок могут наблюдаться следующие симптомы:

В чём разница между тестами на вальгусную и варусную деформацию?

Эти два теста очень похожи. Единственное различие заключается в направлении, в котором врач оказывает давление на ваш сустав. Давайте объясним это простыми словами.

• Вальгусная стресс-тест: «Вальгус» — это медицинский термин, обозначающий силу, приложенную к центру или внутрь тела . В ходе этого теста врач будет удерживать внешнюю сторону вашего колена или локтя и оказывать давление таким образом, чтобы сместить сустав внутрь. Представьте, что вы делаете движение «вальгусная деформация коленного сустава». В этот момент связка MCL с внутренней стороны растягивается. Если вы чувствуете боль в этот момент или если сустав смещается внутрь больше, чем необходимо, это означает, что связка MCL повреждена.

• Варусная стресс-тест: «Варус» — это противоположность вальгусу. То есть, от центра тела наружу.Прикладывается сила. Врач будет удерживать ваш сустав изнутри и оказывать давление снаружи. Это вызовет искривление ног (вальгусную деформацию). Это растянет боковую коллатеральную связку (БКЛ) снаружи. Если вы испытываете боль или сустав слишком сильно смещается наружу, это означает, что боковая коллатеральная связка повреждена.

Как врач проводит этот тест?

Для этого теста вам не нужно ничего особенного готовить. Врач проводит его очень просто.

• Сначала вас попросят лечь на смотровой стол.
• Затем врач поднимет и подержит ногу или руку, которую вы хотите осмотреть.
• Положите одну руку чуть выше колена или локтя, а другой рукой возьмитесь за нижнюю часть (возле лодыжки или запястья).
• Теперь врач очень осторожно и аккуратно применяет вальгусное (внутрь) и варусное (наружу) давление, о которых мы говорили ранее.
• При осмотре колена рекомендуется провести этот тест сначала с полностью выпрямленным коленом, а затем со слегка согнутым коленом.

Во время этого обследования важно точно рассказать врачу о том, что вы чувствуете . Если вы чувствуете боль или дискомфорт, сообщите ему об этом. Врач также внимательно выслушает вас, чтобы определить, слышите ли вы какие-либо звуки (например, щелчки), исходящие из сустава, или чувствуете ли вы, что сустав стал подвижным.

Что происходит после теста?

Тесты на вальгусную и варусную деформацию — это лишь первый шаг в диагностическом процессе. Если этот тест покажет повреждение связки, врач порекомендует дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Наиболее часто назначаемые анализы:

• Рентген: Проверка на наличие повреждений костей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это лучший способ четко увидеть повреждения мягких тканей, таких как связки и хрящи.
• Ультразвуковое исследование: В некоторых случаях оно также используется для проверки состояния связок.

Иногда, если повреждение серьезное или диагноз неясен, врач может порекомендовать артроскопию . Эта процедура включает в себя выполнение очень маленького разреза в суставе и введение через него небольшой камеры для непосредственного осмотра внутренней части сустава. Хотя это несложная процедура, вы часто можете отправиться домой в тот же день.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если боль или отек не проходят через несколько дней после несчастного случая, или если они усиливаются, обязательно обратитесь к врачу .

Однако, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Если возникает сильная, невыносимая боль .
• Если отек усиливается ...
• Если кожа вокруг сустава посинела или приобрела фиолетовый оттенок .
• Если вы вообще не можете двигать коленом или локтем .

В подобной ситуации крайне важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.