Вы заметили, что одно из ваших яичек кажется больше или свисает ниже другого? Или, возможно, вы иногда чувствуете тупую боль или тяжесть в мошонке ? Эти симптомы могут быть вызваны состоянием, называемым варикоцеле — распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие мужчины, но о которой мало кто говорит. Пожалуйста, не волнуйтесь; это не опасно для жизни. В Nirogi Lanka мы объясним, что это значит простым и понятным языком.
Что же такое варикоцеле? Давайте не будем усложнять.
Вкратце, варикоцеле — это расширение вен в мошонке.
Представьте себе это как варикозное расширение вен, которое у некоторых людей бывает на ногах. Мошонка — это мешочек из кожи позади полового члена, в котором находятся яички. В яичках есть вены, отвечающие за перенос обедненной кислородом крови обратно к сердцу. Когда эти вены набухают и увеличиваются в размерах, это называется варикоцеле.
Это заболевание чаще всего встречается в левом яичке из-за уникального анатомического строения кровеносных сосудов . Однако иногда оно может возникать и с правой стороны, и с обеих сторон.
Как узнать, есть ли у вас варикоцеле? Симптомы
У многих мужчин с варикоцеле симптомы полностью отсутствуют. Однако у некоторых могут наблюдаться следующие признаки:
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Боль в яичках | Обычно это тупая боль или ощущение тяжести и тянущей боли, а не острая. Часто она усиливается после длительного стояния или во время физических упражнений и, как правило, уменьшается в положении лежа. |
| Отек мошонки | Одна сторона мошонки может казаться заметно больше другой. |
| Неровная текстура | В более выраженных случаях при прикосновении к области над яичком может ощущаться текстура, напоминающая «мешок с червями». |
| Атрофия яичек | Пораженное яичко может выглядеть немного меньше здорового. |
| Проблемы с фертильностью | Если вы пытаетесь забеременеть уже более года безуспешно, варикоцеле может быть одной из причин. |
Что значит чувствовать себя «мешком с червями»?
Это распространенное описание, используемое медицинскими работниками. Когда варикоцеле достаточно большое, расширенные вены ощущаются под кожей как скопление запутанных, узловатых нитей. Более мелкие варикоцеле часто не видны и не пальпируются.
Почему образуются варикоцеле?
Хотя точная причина не всегда ясна, основная теория заключается в том, что клапаны в венах , отводящих кровь от яичек, функционируют неправильно.
Представьте себе эти клапаны как односторонние ворота. Их задача — обеспечить поток крови вверх против силы тяжести и предотвратить её обратное застойное движение. Если эти клапаны не закрываются должным образом, кровь течёт обратно и накапливается в вене. Со временем это приводит к растяжению, отеку и перекручиванию вен, образуя варикоцеле.
Варикоцеле чаще всего обнаруживается в период полового созревания . Поскольку в этот период развития значительно увеличивается приток крови к репродуктивным органам , любые скрытые сосудистые проблемы, как правило, становятся более очевидными.
Это серьезно? Влияет ли это на фертильность?
Прежде всего, следует отметить, что варикоцеле не является опасным для жизни состоянием и не относится к онкологическим заболеваниям.
Однако это заболевание имеет важное клиническое значение из-за его потенциального влияния на фертильность . По оценкам, варикоцеле присутствует примерно в 40% случаев мужского бесплодия . При этом наличие варикоцеле не означает автоматически, что вы не можете иметь детей; у многих мужчин с этим заболеванием нет проблем с фертильностью.
Как варикоцеле влияет на фертильность?
Преобладающая теория связана с повышением температуры .
- Температура мошонки: Для выработки здоровых сперматозоидов яички должны быть немного холоднее, чем остальная часть тела.
- Застой крови: Из-за застоя крови в венах температура в яичках и вокруг них повышается.
- Влияние на сперму: Повышенная температура может ухудшить выработку, качество и подвижность сперматозоидов, что может привести к проблемам с фертильностью.
Кроме того, варикоцеле может привести к другим проблемам:
- Снижение уровня тестостерона: Поскольку яички вырабатывают тестостерон, варикоцеле иногда может нарушать этот процесс. Это может привести к таким симптомам, как снижение либидо, уменьшение мышечной массы или усталость.
- Азооспермия: В редких, тяжелых случаях варикоцеле может способствовать развитию азооспермии, при которой в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды.
Примечание: При внезапной сильной боли или отеке в области мошонки немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.
Самое важное, что нужно помнить: если у вас есть какие-либо опасения относительно фертильности, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы обсудить их.
Как врачи диагностируют варикоцеле?
Во время визита к врачу он начнет с того, что расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Вероятно, вас попросят встать во время этой части осмотра.
Во время осмотра мошонки врач может попросить вас выполнить следующее:Маневр Вальсальвы — это глубокий вдох, задержка дыхания и напряжение мышц живота, как при попытке опорожнения кишечника. Это действие увеличивает давление в брюшной полости, что способствует более выраженному варикоцеле. При наличии варикоцеле врач часто может прощупать расширенные вены, подтверждая диагноз.
Кроме того, ваш врач может порекомендовать следующие диагностические тесты:
- Ультразвуковое исследование мошонки: это наиболее распространенный тест. Это безболезненная процедура визуализации, которая позволяет врачу четко увидеть состояние вен мошонки и оценить кровоток.
- Анализ спермы: Если у вас возникают трудности с зачатием, ваш врач, скорее всего, порекомендует этот анализ. Образец спермы будет исследован для проверки количества сперматозоидов, их качества и подвижности (движения).
- Анализы крови: Они помогают измерить уровень гормонов, особенно тестостерона, чтобы убедиться, что все показатели находятся в пределах нормы.
Существуют ли разные типы варикоцеле? (Оценка степени тяжести)
Врачи классифицируют варикоцеле по степеням тяжести. Это крайне важно для определения наиболее подходящего плана лечения.
| Оценка | Описание |
|---|---|
| Оценка 0 | Самый маленький тип. Его невозможно прощупать во время физического осмотра, и обнаружить его можно только с помощью ультразвукового исследования. |
| Первый класс | При обычном осмотре не ощущается, но становится пальпируемым при выполнении пробы Вальсальвы. |
| II класс | Врач может почувствовать это, даже стоя, без пробы Вальсальвы, хотя это и не видно. |
| III класс | Самый тяжелый тип. Он хорошо виден и легко ощутим. |
Как это лечится?
Необходимость лечения зависит от ваших симптомов, степени варикоцеле и от того, влияет ли оно на вашу фертильность.
Уход на дому и управление образом жизни
Если у вас небольшое варикоцеле, не вызывающее боли или проблем с фертильностью, лечение часто не требуется. Однако, если вы испытываете боль или дискомфорт, вы можете найти облегчение, выполнив следующие действия:
- Поддерживающее нижнее белье: Ношение поддерживающих трусов или бандажа может помочь облегчить боль, особенно во время тренировок или длительного стояния.
- Холодные компрессы: Для облегчения боли можно приложить к мошонке пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 10-15 минут. (Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже).
- Обезболивающие: Безрецептурные НПВП (например, ибупрофен) могут помочь при боли, ноПеред началом приема любого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что оно вам подходит.
Хирургическое вмешательство (варикоцелэктомия)
Если варикоцеле вызывает постоянные боли, уменьшение размеров яичек или проблемы с фертильностью, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.
Во время варикоцелэктомии хирург выявляет поврежденные, расширенные вены и перекрывает их. Это перенаправляет кровоток в здоровые вены. Это стандартная и успешная процедура. Полное восстановление обычно занимает около 6 недель.
В чём разница между варикоцеле и гидроцеле?
Эти два состояния часто путают, поскольку оба поражают мошонку.
- Варикоцеле: заболевание, при котором происходит расширение вен в мошонке.
- Гидроцеле: скопление жидкости вокруг яичка. Чаще всего встречается у младенцев, но может наблюдаться и у взрослых.
Поскольку симптомы и методы лечения различаются, крайне важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Главный вывод от Нироги Ланки
- Варикоцеле очень распространено среди мужчин; нет причин стесняться или чрезмерно беспокоиться.
- У многих мужчин отсутствуют какие-либо симптомы, и им вообще не требуется никакого лечения.
- Это состояние не представляет угрозы для жизни, хотя и может повлиять на фертильность.
- При появлении боли в яичках, отека или обнаружении уплотнения, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу.
- От изменения образа жизни до успешных хирургических вмешательств — существует множество эффективных способов справиться с этим заболеванием. В клинике Nirogi Lanka ваше здоровье — наш приоритет.
Варикоцеле, вены мошонки, мужское бесплодие, боль в мошонке, варикоцелэктомия
