Давайте в простой форме узнаем о сосудистой хирургии.

Наш организм подобен оживлённому городу. В этом городе существует система дорог, по которым жизненно важные вещества, такие как кислород и питательные элементы, поступают во все его части. Эти дороги мы называем «кровеносными сосудами». Иногда эти дороги повреждаются, закупориваются или ослабевают и находятся на грани разрыва. Именно тогда нам требуется помощь специалистов для восстановления этих дорог. В медицине эта область называется сосудистой хирургией.

Проще говоря, что такое сосудистая хирургия?

Сосудистая хирургия — это не одна конкретная операция. Это общий термин для обозначения множества хирургических вмешательств и методов лечения, затрагивающих кровеносные сосуды нашего тела, а именно артерии (сосуды, несущие кровь от сердца), вены (сосуды, возвращающие кровь из организма к сердцу) и капилляры (очень тонкие кровеносные сосуды) .

Иногда эти состояния можно контролировать с помощью изменения образа жизни и медикаментов, но в некоторых случаях для предотвращения ухудшения состояния необходима операция.

Существует три основные цели сосудистой хирургии:

• Восстановление повреждений кровеносных сосудов.
• Снижение риска опасных осложнений, вызванных этими заболеваниями.
• Подготовка сосудистых доступов для таких процедур, как диализ, у пациентов с заболеваниями почек.

При каких состояниях требуется сосудистая хирургия?

Если у вас имеется одно или несколько из следующих заболеваний, вам может потребоваться сосудистая хирургия. Возможно, вы уже слышали о некоторых из них.

• Аневризма аорты: самая большая артерия в нашем организме (аорта) ослабевает и выпячивается, как воздушный шар.
• Тромбы: Образование тромбов, особенно в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен - ТГВ).
• Заболевания сонных артерий: жировые отложения закупоривают артерии в области шеи, снабжающие кровью головной мозг.
• Варикозное расширение вен: опухшие, синие вены на ногах, выступающие над поверхностью кожи.
• Заболевание периферических артерий (ЗПА): закупорка артерий, снабжающих кровью руки и особенно ноги, вследствие отложения жировых отложений.
• Стеноз почечной артерии.
• Создать доступ для диализа.

Сосудистый хирург осмотрит вас и определит, какое лечение будет для вас оптимальным.

Какие основные виды сосудистой хирургии существуют?

Существует множество различных видов хирургических вмешательств, используемых для лечения различных заболеваний. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее часто выполняемых операций.

Операция по поводу аневризмы аорты

Если аневризма становится слишком большой или существует риск ее разрыва, проводится хирургическое вмешательство.

• Открытая операция по поводу аневризмы: делается разрез в грудной клетке или брюшной полости, удаляется поврежденный участок артерии, а на его место имплантируется искусственная трубка (графт).
• Эндоваскулярное восстановление аневризмы (ЭВАР): это хирургическая операция, выполняемая через небольшой разрез. Через пах вводится тонкая трубка (катетер), через которую в область выпячивания проводится искусственная трубка в виде металлического каркаса (стент-графт), укрепляющая артерию изнутри.

Лечение заболеваний периферических артерий (ЗПА)

Этот метод лечения применяется при перемежающейся хромоте (боли, ощущаемые как перекатывание при ходьбе) из-за сужения артерий в ногах или при незаживающих ранах.

• Ангиопластика и стентирование: в закупоренную артерию вводится катетер, который раздувается, и закупорка расширяется. Затем устанавливается сетчатое устройство (стент), чтобы предотвратить повторную закупорку.
• Операция по шунтированию периферических артерий: подобно тому, как если дорога перекрыта, создается новый путь для обхода заблокированного кровеносного сосуда. Это делается с использованием другой здоровой вены или искусственной трубки, взятой изнутри тела.

Хирургические операции при проблемах с сонными артериями

Закупорка артерии является основным фактором риска инсульта.

• Каротидная эндартеректомия: на шее делается небольшой разрез, артерия вскрывается, и скопившийся внутри жировой слой (бляшка) хирургическим путем удаляется.
• Каротидная ангиопластика и стентирование: как уже упоминалось, для расширения закупоренной артерии используются баллон и стент.

Лечение заболеваний вен

Когда клапаны в венах ног ослабевают, кровь скапливается в ногах вместо того, чтобы возвращаться к сердцу. Это вызывает отеки, боль и варикозное расширение вен.

• Перевязка и удаление вен: распространенный метод лечения варикозного расширения вен. В ходе этой процедуры пораженная вена полностью удаляется хирургическим путем.
• Эндовенозная термическая абляция: без большого разреза лазер или высокочастотные радиоволны используются для выжигания и герметизации пораженной вены изнутри. Это останавливает кровоток по вене.
• Склеротерапия: метод лечения мелких варикозных вен и сосудистых звездочек. В вену вводится химический раствор, который затем закупоривается.

Что происходит до, во время и после операции?

Перед операцией ваш врач проведет полное обследование, выполнит необходимые анализы крови, сканирование (например, допплеровское УЗИ, КТ-ангиографию) и даст вам инструкции по подготовке к операции.

• Вас могут попросить временно прекратить прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь ).
• Вам будет предложено воздержаться от приема пищи, начиная с вечера накануне операции.
• Если вы курите, очень важно полностью бросить курить за несколько недель до операции.

Существует два основных типа хирургических вмешательств. Ваш врач выберет тот метод, который подходит именно вам.

Время восстановления после операции зависит от типа проведенной операции. После некоторых серьезных операций может потребоваться несколько дней пребывания в отделении интенсивной терапии. После таких незначительных процедур, как склеротерапия, вы можете отправиться домой в тот же день.

Каковы преимущества и риски этих операций?

Основные преимущества:

• Некоторые из этих операций спасают жизнь .
• Это значительно улучшает качество жизни (например, позволяет ходить без боли).
• Опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт, можно избежать .

Возможные риски:

• Аллергия на анестезию или используемые красители.
• Кровотечение.
• Кровяные сгустки.
• Инфекции в месте хирургического вмешательства.
• Повреждение нервов.

Риск может варьироваться в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, заболевания почек) и т. д. Ваш врач подробно обсудит с вами все эти моменты до операции.

Когда следует обратиться к врачу после операции?

Если во время восстановления после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Кровотечение или гной из хирургической раны, покраснение и отек, а также сильная боль.
• Высокая температура.
• Онемение, сильная боль или отек в руках или ногах.
• Сильная боль в груди, животе или спине.
• Откашливание крови или зеленовато-желтой мокроты.
• Трудности со зрением или речью.