Всё о небольшом устройстве (фильтре нижней полой вены), которое предотвращает попадание тромбов в легкие.

Знаете ли вы, насколько опасно образование тромба в венах, особенно в ногах, и его попадание в легкие? В медицине это называется «легочная эмболия». Это может быть даже опасно для жизни. Поэтому сегодня мы поговорим о небольшом, но очень важном устройстве, которое используется для предотвращения такой опасной ситуации.

Проще говоря, что это за фильтр для нижней полой вены?

Фильтр нижней полой вены — это небольшое металлическое устройство. Точнее, это своего рода тонкая сетка или фильтр. Его основная функция — задерживать тромбы, перемещающиеся по венам, и предотвращать их попадание в легкие.

В нашем организме существует два основных типа кровеносных сосудов.

• Нижняя полая вена (НПВ): Она переносит кровь из нижних частей тела (таких как ноги и живот) к сердцу.
• Верхняя полая вена (ВПВ): Она переносит кровь из верхней части тела (например, головы и рук) к сердцу.

Этот фильтр чаще всего устанавливается в нижней полой вене (НПВ) , крупной вене, по которой кровь поступает из нижней части тела. Именно поэтому их также называют «фильтрами НПВ». Для простоты представьте, что мы устанавливаем фильтр в водопроводную трубу. Мы пропускаем воду без препятствий, но грязь в воде остается в этом фильтре. Этот фильтр делает то же самое. Он пропускает кровь к сердцу без препятствий, но задерживает опасные тромбы, которые образуются вместе с ней.

Каким людям нужен этот фильтр?

Не всем это необходимо. Врач может порекомендовать этот фильтр по нескольким конкретным причинам. Вам может быть показана его установка, если у вас есть тромб в венах (венозная тромбоэмболия или ВТЭ) и одно или несколько из следующих состояний:

Существуют ли разные типы таких фильтров?

Да, существует два основных типа.

1. Постоянные фильтры: После установки такие фильтры не удаляются. Они служат всю жизнь. Обычно их устанавливают людям, которые не могут принимать препараты, разжижающие кровь, и которые подвержены высокому риску долгосрочных осложнений.

2. Временные/удаляемые фильтры: Их устанавливают людям, находящимся в группе временного риска. Например, после серьезной операции. Как только риск исчезает и можно снова начать принимать препараты, разжижающие кровь, эти фильтры удаляют хирургическим путем.

Что происходит перед операцией?

Хорошо, теперь предположим, что врач решил установить вам этот фильтр. Перед этим вам нужно подготовиться к нескольким вещам.

• Врач расспросит вас о вашей полной истории болезни. Вам потребуется предоставить полное описание всех принимаемых вами лекарств (включая витамины).
• Прием некоторых лекарств может потребоваться прекратить за несколько дней до операции. Например:
• Антикоагулянты
• Аспирин
• Обезболивающие (НПВП)
• Врач точно скажет вам, за сколько часов до операции следует прекратить есть и пить. Обычно вас попросят прекратить есть за 8 часов до операции и пить за 2 часа до нее.
• Вам также могут назначить несколько обследований для проверки состояния здоровья, таких как анализы крови, эхокардиограмма и электрокардиограмма.

Как проводится операция?

Это не та серьезная операция, которой следует бояться. Она называется «минимально инвазивной» процедурой. Это означает, что больших разрезов не делается. Обычно операция занимает около часа.

Вот как это происходит:

1. Сначала в вену на вашей руке будет подсоединена трубка для внутривенного введения физиологического раствора.

2. Вам дадут успокоительное, чтобы вы оставались спокойными и расслабленными.

3. Затем очищается область, куда будет вставлен фильтр (в шее или паху), и обезболивается только эта область.

4. Врач делает небольшой надрез в онемевшем месте и вводит в вену тонкую трубку, называемую катетером.

5. Затем, используя рентгеновский аппарат, называемый «флюороскопией», эта трубка точно направляется к нижней полой вене. Иногда через эту трубку может быть введена специальная жидкость, называемая «контрастным веществом», чтобы сделать вену более отчетливо видимой.

6. После установки в нужное место фильтр вводится в вену через катетер. Он раскрывается внутри вены и прикрепляется к ее стенкам.

7. После завершения работы катетер извлекают, а на разрез накладывают небольшую повязку для его закрытия.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько часов. Медицинская бригада будет следить за вашим пульсом и дыханием и давать вам обезболивающие, если вы будете испытывать боль.

В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же день после операции . Однако вам нельзя садиться за руль, вас должен сопровождать друг или член семьи. В течение нескольких дней в месте разреза могут наблюдаться синяки и дискомфорт.

Вы скоро поправитесь?

Да. Фильтр начинает работать сразу после установки.

• Если фильтр установлен через вену на шее , вы, как правило, можете вернуться к своей обычной деятельности в течение 24 часов.
• Если фильтр был установлен через вену в паху , вам потребуется избегать определенных действий в течение примерно двух дней.

Однако ваш врач даст вам именно те инструкции, которые актуальны именно для вас.

Существуют ли какие-либо риски?

В целом, эта операция считается очень безопасной. Однако, как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые очень небольшие риски. Вероятность их возникновения очень низка, но полезно знать о них.

• Аллергия на контрастное вещество, используемое для исследования.
• Кровотечение или инфекция в месте введения катетера.
• Повреждение кровеносных сосудов.
• Повреждение фильтра.
• Кровь могла отделиться от фильтра и попасть в сердце или легкие.
• Тромб в нижней полой вене (тромбоз нижней полой вены).

Такие случаи происходят крайне редко. Ваш врач сделает все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

Когда следует обратиться к врачу?

После операции очень важно беречь свое тело, когда вы вернетесь домой. При появлении каких-либо из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу .