Родителям невероятно тяжело слышать, что их малышу нужна операция. Наблюдать за тем, как ребенок мучается с мочеиспусканием, – это душераздирающее переживание. Однако, если ваш врач упомянул о везикостомии, пожалуйста, не пугайтесь. Это безопасное, временное решение, разработанное для предотвращения долгосрочного повреждения почек вашего ребенка. Давайте сегодня обсудим ваши опасения и проясним все ваши вопросы.
Проще говоря, что такое везикостомия?
Везикостомия — это хирургическая процедура, выполняемая, когда у ребенка возникают трудности с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря. Во время этой процедуры хирург создает очень маленькое отверстие в нижней части живота, обычно чуть ниже пупка, чтобы моча могла стекать непосредственно из мочевого пузыря.
Уникальность этой процедуры заключается в том, что моча стекает непосредственно в подгузник ребенка, а не во внешний мешок для сбора. Главная цель — предотвратить обратное поступление мочи к почкам, тем самым защищая их от повреждений и снижая риск инфекций мочевыводящих путей .
Самое главное, это не постоянное решение. Это временная мера , призванная защитить вашего ребенка до тех пор, пока не будет устранена основная причина его проблем с мочеиспусканием.
Зачем ребенку нужна везикостомия?
Когда мочевой пузырь ребенка не опорожняется должным образом, внутри него может повышаться давление, в результате чего моча начинает течь обратно к почкам. Это может привести к серьезному повреждению почек. Существует несколько основных причин, по которым может потребоваться везикостомия.
| Состояние/Причина | Простое объяснение |
|---|---|
| Расщелина позвоночника или нейрогенный мочевой пузырь | Неспособность опорожнить мочевой пузырь вследствие врожденных дефектов или проблем с нервной системой, контролирующей мочевой пузырь. |
| Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР) | Моча течет обратно из мочевого пузыря к почкам. |
| закупорка выходного отверстия мочевого пузыря | Закупорка пути оттока мочи из мочевого пузыря. |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | Частые инфекции, вызванные нерегулярным опорожнением мочевого пузыря. |
| Другие врожденные дефекты | Такие состояния, как синдром «сливового живота», могут быть вызваны врожденными факторами. |
Эта операция чаще всего проводится детям младше 5 лет , хотя в отдельных случаях она может потребоваться и детям старшего возраста.
Как следует подготовить ребенка к операции?
Ваш врач предоставит вам четкие инструкции, адаптированные к потребностям вашего ребенка.
- Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, а также о любых имеющихся у него аллергиях .
- Врач даст вам точные указания о том, когда следует прекратить кормление ребенка грудью ( грудным молоком , смесью и т. д.) перед операцией. Крайне важно строго следовать этим инструкциям.
Что происходит во время процедуры?
После того, как вашего ребенка доставят в операционную, ему сделают общую анестезию . Это гарантирует, что ваш ребенок будет спать и не будет чувствовать боли во время операции.
Хирург сделает небольшой разрез в нижней части живота, создаст отверстие в мочевом пузыре и прикрепит его к кожному отверстию. Весь процесс обычно занимает от одного до двух часов .
После операции вам может потребоваться выполнить простую процедуру: периодически вводить небольшой катетер в образовавшееся отверстие, чтобы аккуратно растянуть его , как укажет врач. Это предотвратит преждевременное закрытие отверстия. Персонал больницы подробно объяснит вам, как это делать.
Что происходит после операции? Как ухаживать за ребенком?
Это наиболее важная часть для родителей.
Пребывание в больнице и обезболивание
Большинство детей могут отправиться домой через несколько часов после операции. В отдельных случаях может потребоваться пребывание в стационаре в течение ночи для наблюдения. Небольшой дискомфорт ожидаем, и с ним можно справиться с помощью обезболивающих средств, рекомендованных врачом (таких как ибупрофен или парацетамол). Этот дискомфорт обычно проходит в течение нескольких дней.
Уход на дому
- Чистота: Чтобы предотвратить инфекции, необходимо постоянно поддерживать чистоту и сухость вокруг отверстия.
- Смена подгузников: Меняйте подгузники часто, как обычно, следя за тем, чтобы подгузник был достаточно большим, чтобы вместить отверстие.
- Раздражение кожи : Вокруг отверстия часто появляются высыпания . Вы можете использовать крем от опрелостей, рекомендованный вашим врачом.
- Занятия: Обычно ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу примерно через неделю. Однако занятия, которые могут привести к травмам, такие как игры, борьба или езда на велосипеде , следует ограничить на некоторое время.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
Серьезные осложнения встречаются редко, но если вы заметите какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в скорую медицинскую помощь.
| Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью | |
|---|---|
| 🌡️ | У вашего ребенка поднялась высокая температура. |
| 🔴 | Область вокруг отверстия сильно покраснела, опухла или имеет признаки инфекции. |
| 🩸 | В моче обнаружена кровь. |
| 😫 | Несмотря на прием лекарств, боль у вашего ребенка не проходит . |
| 🚫 | Вы не можете ввести катетер для растяжения. |
| ⚠️ | Часть мочевого пузыря выпячивается через отверстие (пролапс мочевого пузыря) и не может быть вправлена обратно. Это может произойти во время дефекации. Если она не втягивается самостоятельно, вы можете осторожно вправить ее чистыми пальцами; в противном случае обратитесь к врачу. |
Главный вывод
- Везикостомия — это совсем не страшно; это очень безопасная, временная процедура, призванная защитить почки вашего ребенка.
- Крайне важно следовать инструкциям врача после операции, особенно поддерживать чистоту в области операции и выполнять необходимые упражнения на растяжку .
- Это не навсегда. После устранения основной причины хирург закроет отверстие.
- Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас возникнут даже малейшие сомнения или опасения.
