У вашего ребенка часто болят кости? Может ли это быть хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)?

Ваш ребенок часто жалуется на боль в ноге, руке или спине? Иногда нам кажется, что это просто беготня или «боли роста». Но если эта боль длится несколько дней или недель, проходит через несколько дней, а затем возвращается, нам следует немного поволноваться. Сегодня мы поговорим о редком, но важном заболевании, которое может вызывать рецидивирующие боли в костях.

Проще говоря, что такое CRMO?

Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит, также известный как CRMO, — это аутоиммунное заболевание . Возможно, вам интересно, что это такое. Представьте себе иммунную систему нашего организма как армию, защищающую страну. Задача этой армии — защищать нас от болезней, борясь с чужеродными врагами, такими как вирусы и бактерии.

Однако при аутоиммунном заболевании наша собственная иммунная система совершает ошибку и атакует здоровые части нашего тела вместо чужеродных захватчиков. При CRMO эта «ошибочная атака» направлена ​​на наши собственные кости . Иммунная система без видимой причины атакует одну или несколько костей в организме, вызывая воспаление, которое проявляется отеком и болью.

Есть ли какая-то конкретная причина для создания CRMO?

На самом деле, врачи до сих пор точно не знают, что вызывает CRMO. Это не бактериальная или вирусная инфекция. Это просто сбой в работе иммунной системы без видимой причины.

Однако есть подозрение, что может существовать генетическая связь с этим заболеванием. Иногда сообщается о нескольких членах одной семьи, страдающих этим состоянием. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

CRMO чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.Заболевание обычно диагностируется в возрасте 9-10 лет. У девочек это заболевание встречается несколько чаще, чем у мальчиков.

Это не очень распространенное заболевание, но по мере того, как врачи и широкая общественность становятся более осведомленными о нем, число людей, которым диагностируется это заболевание, несколько увеличилось.

Каковы основные симптомы CRMO?

CRMO может поражать любые кости в организме. Но чаще всего он поражает длинные кости ног, бедер и позвоночника у детей . Симптомы могут появиться внезапно, исчезнуть через несколько дней, а затем вернуться. Это называется обострением и ремиссией.

Давайте рассмотрим основные симптомы следующим образом.

Как точно диагностировать CRMO (хронический рецидивирующий многоочаговый остеопороз)?

Поскольку это редкое заболевание, его диагностика иногда может быть сложной. Врач тщательно осмотрит вашего ребенка и расспросит вас о ваших симптомах. Обычно на постановку диагноза может уйти несколько месяцев или даже больше года.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований.

• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как рентген и МРТ, позволяют четко выявить воспаление и другие изменения в костях.
• Анализы крови: они помогают проверить уровень воспаления в организме (например, СОЭ, СРБ) и исключить другие инфекции или заболевания.
• Генетические тесты: В некоторых случаях эти тесты могут также потребоваться для исключения других генетических заболеваний.

Какие существуют методы лечения CRMO?

В настоящее время лекарства от CRMO не существует . Но не волнуйтесь. Доступные методы лечения могут контролировать симптомы, уменьшать воспаление и помочь вашему ребенку жить совершенно нормальной жизнью .

Врач может порекомендовать следующие виды лечения:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): это известные всем обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Это первое средство, которое следует попробовать. Примерно 50% детей хорошо реагируют на них. Однако, если вы принимаете эти препараты длительное время, ваш врач будет регулярно проверять функцию почек и печени.
• Противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs): Если одних НПВП недостаточно для контроля заболевания, применяется следующий класс препаратов. Эти препараты действуют, в некоторой степени подавляя иммунную систему, помогая предотвратить атаки патогенных факторов, вызывающих заболевание. Перед началом приема этих препаратов ваш врач объяснит вам все преимущества и недостатки.
• Изменения в образе жизни:В периоды боли вашему ребенку может потребоваться ограничить бег и прыжки. Физиотерапевт или эрготерапевт могут помочь вам научиться выполнять повседневные действия, испытывая боль, включая упражнения.

Существуют ли другие заболевания, которые могут сочетаться с CRMO?

Да, у детей с CRMO существует некоторый риск развития ряда других аутоиммунных заболеваний.

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): это также состояние, вызванное атакой иммунной системы на пищеварительную систему.
• Псориаз: это аутоиммунное заболевание, поражающее кожу.
• Усиление мышечно-скелетной боли: это несколько более сложное состояние. Даже при ремиссии CRMO могут сохраняться мышечные боли без видимой причины. Эта боль не купируется обычными обезболивающими препаратами.

Каков прогноз этого заболевания?

Хорошая новость заключается в том, что примерно у 40% пациентов достигается полная ремиссия в течение первых 1-5 лет лечения. Это означает, что боль и другие симптомы полностью исчезают, не возникает воспаления или дисфункции иммунной системы. После этого ребенок может вести нормальную, активную жизнь.

Однако, даже если болезнь полностью излечена, регулярное медицинское наблюдение очень важно. Вам придется продолжать посещать клинику под наблюдением ревматолога. Вам также могут потребоваться такие обследования, как МРТ, чтобы проверить, не произошел ли рецидив заболевания. Это связано с тем, что примерно у 50% людей происходит рецидив в течение первых двух лет после прекращения лечения. В этом случае вам придется начать лечение заново.