Стоит ли бояться разрыва матки? Давайте разберемся!

Если у вас раньше было кесарево сечение, то сейчас, когда вы снова беременны, вас, вероятно, волнует один важный вопрос: «Смогу ли я родить естественным путем на этот раз?» «Будут ли какие-либо осложнения после кесарева сечения?» Наряду с подобными вопросами, вы, вероятно, также слышали термин « разрыв матки». Это нормально — испытывать страх, услышав это. Но не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим обо всем этом очень просто и понятно.

Что именно представляет собой разрыв матки?

Проще говоря, матка — это прочный, мешкообразный орган, который растёт внутри утробы ребёнка. Её стенки состоят из трёх слоёв мышц. По мере роста ребёнка матка расширяется, как воздушный шар. После рождения ребёнка она постепенно возвращается к своему первоначальному размеру.

Но при кесаревом сечении врач рассекает мышечные слои матки, чтобы извлечь ребенка. Затем они зашивают разрез. Но как бы его ни зашивали, образующийся шрам не на 100% такой же прочный, как остальная часть матки. Это довольно слабое место.

Когда вы снова забеременели, ваша матка начинает сокращаться сильнее по мере развития родов. В этот момент слабое место в стенке матки, оставшееся после предыдущего кесарева сечения , может разорваться или лопнуть. Это называется разрывом матки. Это часто происходит во время родов.

В чём главная причина этого?

Самым значительным и важным фактором риска является наличие в анамнезе кесарева сечения . Этот риск особенно высок при попытке вагинальных родов после кесарева сечения (мы называем это TOLAC — попытка родов после кесарева сечения). Чем больше кесаревых сечений у вас было, тем выше риск.

Но это еще не все. На это могут повлиять и другие причины .

Как разрез изменяется во время кесарева сечения

Риск также варьируется в зависимости от разреза, сделанного в матке во время кесарева сечения.

• Низкий поперечный разрез: это наиболее распространенный сегодня разрез, также известный как «бикини-разрез», и он делается горизонтально в нижней части матки. Он имеет наименьший риск разрыва матки.
• Низкий вертикальный разрез: вертикальный разрез, сделанный в нижней части матки. Этот разрез несколько рискованнее горизонтального.
• Высокий вертикальный (классический): это вертикальный разрез, сделанный в верхней части матки. При таком типе разреза врачи рекомендуют плановое кесарево сечение для следующих родов.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Важно знать симптомы, поскольку это неотложное состояние. Однако иногда оно может протекать без каких-либо симптомов.

Какие риски это влечет за собой?

Это чрезвычайная ситуация, которая может представлять угрозу для жизни как матери, так и ребенка.

Риски для матери:

• Кровотечение : Чрезмерное кровотечение при разрыве матки может быть опасно для жизни.
• Гистерэктомия: В некоторых случаях, если кровотечение не удается остановить, для спасения жизни матери может потребоваться полное удаление матки.
• Повреждение других органов: могут быть повреждены расположенные рядом органы, например, мочевой пузырь. В этом случае также может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Переливание крови: Для восполнения потерянного количества крови необходимо переливать ее наружно.

Возможные риски для ребенка:

• Гипоксия: При разрыве матки прекращается кровоснабжение плаценты, что снижает количество кислорода, поступающего к ребенку. Это может привести к повреждению мозга или даже смерти.
• Преждевременные роды: Поскольку рождение ребенка происходит внезапно, он может родиться недоношенным.
• Гибель ребенка: К сожалению, если не будет оказана своевременная медицинская помощь, жизнь ребенка находится под большой угрозой.

Но помните, что многие из этих рисков можно свести к минимуму , если быстро добраться до больницы и получить неотложную медицинскую помощь .

Как это лечится?

При подозрении на разрыв матки единственное, что нужно сделать, — это провести экстренное кесарево сечение и извлечь ребенка. Здесь нельзя терять ни секунды.

1. Экстренная операция: Врач быстро сделает разрез на животе (лапаротомия) и извлечет ребенка. Это позволит ребенку получить необходимое лечение, спасающее ему жизнь.

2. Восстановление матки: После рождения ребенка врач попытается восстановить разрыв матки.

3. Дополнительное лечение: При сильном кровотечении будут назначены лекарства для его остановки, а при необходимости — переливание крови.

4. Гистерэктомия: В очень редких случаях, если матку невозможно восстановить или кровотечение не удается остановить, для спасения жизни матери может потребоваться гистерэктомия.

Есть ли способ это предотвратить?

Предотвратить это на 100% невозможно, потому что мы не можем точно предсказать, когда это произойдет. Но есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск.

• Проконсультируйтесь с врачом:Это самое важное. Открыто поговорите с ним о вашем предыдущем кесаревом сечении, типе разреза и состоянии вашего здоровья, и примите взвешенное решение относительно плана родов на этот раз.
• Необходимо выждать достаточно времени между беременностями: подождите не менее 18-24 месяцев после кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть, чтобы рубец успел зажить.
• Выберите больницу с хорошим оборудованием: убедитесь, что в больнице, где вы будете рожать, есть круглосуточная возможность проведения экстренного кесарева сечения .
• Плановое кесарево сечение: Если у вас есть факторы высокого риска (например, несколько предыдущих кесаревых сечений, вертикальный разрез), ваш врач может порекомендовать плановое кесарево сечение за день до начала родов.