Если вы будущая мама, один из самых важных и деликатных вопросов, который вас, вероятно, волнует, — «Чувствует ли мой ребенок боль?». Это очень глубокая тема. Даже в медицине существуют разные мнения по этому поводу. Некоторые врачи и ученые утверждают, что дети не чувствуют боли до 24 недель (6 месяцев). Но другие говорят, что они могут чувствовать боль уже с 12 недель (3 месяцев). Так что же происходит на самом деле? Давайте поговорим об этом простым и понятным языком.
Какие существуют разные мнения по этому поводу?
На этот вопрос сложно дать прямой ответ, потому что мы не можем спросить ребенка в утробе матери: «Болит ли ему?». Поэтому исследователям пришлось изучать развитие тела ребенка, особенно развитие мозга и нервной системы, и на основе этого прийти к определенным выводам.
Раньше, до 1980-х годов, врачи считали, что даже новорожденные дети не чувствуют боли. Причина заключалась в том, что их мозг еще не полностью развит. Но теперь это мнение полностью изменилось.
В настоящее время ученые говорят о концепции, называемой «ноцицепцией». Проще говоря, это способность обнаруживать повреждения . Она несколько отличается от боли, поскольку не требует осознания. Но сейчас общепринято, что стрессовая реакция , которую эта «ноцицепция» вызывает в организме ребенка, может повлиять на развитие его мозга.
Ведущие мировые медицинские организации, например, Американская и Британская коллегии акушеров и гинекологов (ACOG, RCOG), придерживаются мнения, что ребенок не способен чувствовать боль до 24-25 недель беременности . Однако существуют и противоположные точки зрения. Давайте рассмотрим обе позиции более подробно.
| Миф 1: Боль ощущается только после 24 недель | Миф 2: Боль может ощущаться уже на 12 неделе. |
|---|---|
| После 24 недель формируются важные связи между корой головного мозга, частью мозга, в первую очередь отвечающей за память и мышление, и таламусом, частью мозга, передающей в кору такие ощущения, как боль. | Неясно, является ли кора головного мозга абсолютно необходимой для восприятия боли. Возможно, боль воспринимается другими первичными отделами мозга. |
| Хотя у младенца, родившегося на сроке менее 28 недель, может казаться, что он реагирует на болевые раздражители, это часто всего лишь рефлекторная или гормональная реакция. Это не настоящая боль. | Болевые рецепторы начинают формироваться на поверхности кожи уже на 7-й неделе, а связь с головным мозгом устанавливается к 12-15 неделям. |
| Нейронные связи, позволяющие различать безобидное прикосновение и болезненное, формируются на поздних сроках беременности. | Части головного мозга, такие как таламус и ствол мозга, участвующие в формировании сознания, начинают развиваться в первом триместре беременности. |
Представьте, эта дискуссия еще больше осложняется тем фактом, что благодаря развитию медицинской науки теперь можно сохранить жизнь ребенку, даже если он родился на 22-23 неделе беременности. Врачи теперь признают, что дети, рожденные на таком низком сроке гестации, испытывают боль.
Как этот вопрос повлияет на другие решения?
Проблема внутриутробной боли оказала непосредственное влияние на законодательство об абортах и на проведение внутриутробных хирургических операций во всем мире.
Решения об абортах
Этот термин «дистресс плода» использовался для определения временных рамок легализации абортов во многих странах. Некоторые страны ограничивают аборты после определенного количества недель беременности именно по этой причине.
Но если мы посмотрим на данные, то увидим, что большинство абортов в мире происходит на очень ранних сроках беременности. Например, по данным CDC в США, более 93% абортов происходит до 13 недель . Менее 1% — после 21 недели. Дискуссия среди ученых по поводу этих временных рамок все еще продолжается.
Фетальная хирургия
Иногда для лечения некоторых врожденных дефектов требуется хирургическое вмешательство, пока ребенок еще находится в утробе матери. Это называется «фетальная хирургия».
Думают ли врачи о боли во время подобных операций? Да, безусловно.
Часто анестезия, применяемая к матери во время таких операций, проникает через плаценту и воздействует на ребенка. Однако некоторые ученые утверждают, что это само по себе не полностью устраняет боль или давление, которые может испытывать ребенок.
Поэтому,При операциях, проводимых после второго триместра (после 13 недель), врачи обычно сразу же дают ребенку обезболивающее. Они также дают ребенку лекарство, чтобы он оставался неподвижным во время операции. Главная причина этого — предотвратить негативное влияние сильной стрессовой реакции, вызванной операцией, на развитие головного мозга и нервной системы ребенка.
Введение анестезии непосредственно младенцу таким способом считается безопасным как для матери, так и для ребенка . Побочные эффекты встречаются крайне редко.
Главный вывод
- В медицине до сих пор нет единого мнения о том, когда именно ребенок в утробе матери начинает чувствовать боль . Одни говорят, что это происходит после 24 недель, другие — что это может случиться уже на 12 неделе.
- Основная причина этих дебатов — неопределенность в отношении того, какие части мозга должны быть развиты для того, чтобы чувствовать боль.
-
Nociception— это способность обнаруживать причиненный вред. Хотя она не требует сознания, вызываемый ею стресс может повлиять на развитие ребенка. - Если плоду проводят внутриутробную операцию, врачи обязательно будут использовать обезболивающие, чтобы уменьшить давление на ребенка и минимизировать потенциальный вред для его развития.
- Это очень сложная и деликатная тема. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, лучше всего открыто обсудить это со своим врачом .
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий