Вы внезапно вывихнули шею? Это хлыстовая травма? Давайте выясним, что это такое!

Представьте, что вы едете на трёхколёсном мотоцикле по дороге. Внезапно вперёд выезжает другое транспортное средство, и водитель резко тормозит. Ваша голова резко дергается вперёд, а затем назад. В тот момент вы ничего не чувствуете, но когда просыпаетесь на следующее утро, вы не можете повернуть шею, она сильно болит. Случалось ли с вами что-нибудь подобное? Часто такой внезапный толчок вызывает повреждение мышц, сухожилий и костей шеи, что в медицине называется «хлыстовой травмой».

Проще говоря, что такое хлыстовая травма?

Травма типа «хлыстовая травма» — это повреждение, которое происходит, когда шея (в медицинской терминологии это называется «шейный отдел позвоночника») и верхняя часть спины резко дергаются вперед и назад. Точнее говоря, это похоже на растяжение связок шеи.

Чтобы понять, как это происходит, рассмотрим небольшой пример. Когда вы едете в движущемся автомобиле и внезапно тормозите, ваше тело резко бросает вперед, верно? Аналогично, когда вы резко ускоряетесь после остановки, ваше тело прижимается к сиденью и откатывается назад. В физике это называется инерцией. Как и ваше тело, ваш мозг также находится внутри вашей головы. В случае внезапного удара шея действует как «амортизатор» для вашей головы, минимизируя повреждения мозга.

Но при хлыстовой травме удар настолько сильный, что голова, шея и другие части тела движутся с разной скоростью. Это создает невыносимое давление на мышцы, связки и позвонки шеи. Чем сильнее удар, тем больше повреждений он может причинить. Но, как ни удивительно, даже очень слабый удар может вызвать тяжелую хлыстовую травму . Причина этого явления до сих пор изучается. В худших случаях это может привести к перелому позвонков в шее, повреждению спинного мозга и нервов. Именно поэтому врачи очень серьезно относятся к боли в шее после аварии.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Травма шеи в результате резкого движения может произойти с кем угодно и в любом возрасте, но две группы людей особенно подвержены риску серьезных или долгосрочных последствий.

1. Пожилые люди (старше 65 лет): С возрастом их мышцы и кости естественным образом ослабевают, что делает их более восприимчивыми к любым видам травм.

2. Женщины: Исследования показали, что женщины чаще получают травмы шеи в результате автомобильных аварий. Причин этому может быть несколько.

• Рост: Поскольку женщины, как правило, ниже мужчин, подголовник в автокресле может неплотно прилегать к их голове.
• Строение позвоночника:Расстояние между позвонками и их структура в позвоночнике у женщин отличаются от таковых у мужчин.
• Мышцы: У женщин, как правило, меньше мышечной массы, поэтому они хуже способны поглощать силу внезапного удара.
• Конструкция автомобиля: Поскольку многие автомобили спроектированы с учетом средних размеров мужского тела, функции безопасности могут быть менее эффективны для женщин.

Какие симптомы у хлыстовой травмы шеи?

Симптомы хлыстовой травмы зависят от тяжести повреждения. Важно помнить , что некоторые симптомы могут появиться сразу после аварии, а другие — через 12 часов, день или даже несколько дней. Поэтому важно внимательно следить за своим состоянием в течение нескольких дней после аварии.

Существует классификация тяжести этого состояния. Она называется «Квебекская классификация». Давайте рассмотрим стадии и связанные с ними симптомы.

Каковы причины хлыстовой травмы шеи?

Травма шеи в результате резкого изменения скорости или направления движения может произойти в любой момент. Наиболее распространенные причины:

• Автомобильные аварии: особенно часто причиной становятся столкновения сзади.
• Контактные виды спорта: В таких видах спорта, как регби, футбол и хоккей.
• Катание на аттракционах, таких как американские горки, в парках развлечений.
• Простые падения или поскальзывания: Иногда даже обычное падение может привести к хлыстовой травме шеи, в зависимости от того, как именно вы упали.

Как врач может точно диагностировать травму шеи (хлыстовую травму)?

Врач поставит диагноз «хлыстовая травма» только после исключения других серьезных заболеваний. То есть, врач сначала проверит, нет ли чего-либо опасного, например, перелома шейного позвонка или травмы спинного мозга. Только после подтверждения отсутствия таких повреждений, это называется хлыстовой травмой.

Для этого врач задаст вам вопросы о том, как произошла авария и о ваших симптомах. Кроме того, он проведет физический осмотр и неврологическое обследование. При необходимости могут быть назначены следующие анализы:

• рентгеновские лучи
• КТ-сканирование (компьютерная томография - КТ-сканирование)
• МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография - МРТ-сканирование)

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Прямого «лечения» хлыстовой травмы не существует. Главная цель лечения — контролировать симптомы и поддерживать способность организма к самостоятельному заживлению. Существует несколько вариантов лечения.

Ограничение движений шеи (иммобилизация)

Если вы подозреваете травму шеи или спины после несчастного случая, первое, что сделают сотрудники скорой помощи, — это наденут шейный воротник (или С-образный воротник), чтобы иммобилизовать шею. Это уменьшит нагрузку на мышцы шеи и предотвратит дальнейшее повреждение позвоночника.

Лекарственные препараты

Для контроля боли и других симптомов используются различные виды лекарственных препаратов.

• Обезболивающие: Можно назначить распространенные обезболивающие, такие как парацетамол и НПВП (например, ибупрофен, напроксен). При сильной боли врачи могут также с большой осторожностью назначить сильнодействующие препараты, такие как опиоиды, на короткий период времени.
• Противовоспалительные препараты: они помогают уменьшить отек.
• Миорелаксанты: они уменьшают сильную боль, вызванную мышечными спазмами, и позволяют мышцам восстанавливаться.
• Блокада нервов: При сильной, длительной боли этот метод лечения используется для предотвращения передачи болевых сигналов в мозг.

Применение холода и тепла

Прикладывание чего-либо холодного, например льда, к поврежденному участку в течение первых 7-10 дней может помочь уменьшить отек и воспаление. После этого прикладывание легкого теплового компресса может улучшить кровообращение в поврежденном участке и ускорить процесс заживления.

Физические упражнения или физиотерапия

После заживления травмы упражнения под руководством физиотерапевта помогут укрепить мышцы шеи и восстановить диапазон движений в шейном отделе.

Другие специфические методы лечения

Для лечения хронической боли также используются такие методы, как чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) (при которой к коже подается слабый электрический ток) и радиочастотная абляция нервов (при которой для блокирования болевых сигналов используется тепло). В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если сломан позвонок в шейном отделе позвоночника или разорвана связка.

Когда лучше всего обратиться к врачу?

Более ясное представление об этом можно получить из таблицы ниже.

Что мы можем сделать, чтобы снизить риск получения хлыстовой травмы шеи?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, поскольку это происходит внезапно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск.

• Правильно отрегулируйте сиденье и подголовник автомобиля: отрегулируйте высоту подголовника так, чтобы он плотно прилегал к затылку посередине.
• Правильно пристегивайтесь ремнем безопасности: пристегните ремень через плечи, плотно прижав его к телу.
• Соблюдайте правила дорожного движения: держитесь на безопасном расстоянии от впереди идущего автомобиля и избегайте резкого торможения.
• Если вы чувствуете, что столкновение неизбежно: Если вы чувствуете, что сзади приближается автомобиль, держите голову прямо и, по возможности, прижмитесь к подголовнику.
• Будьте осторожны во время игры: соблюдайте правила и избегайте опасных столкновений во время занятий спортом, предполагающими столкновения.

У большинства людей последствия хлыстовой травмы шеи проходят в течение нескольких дней или недель. Однако у некоторых людей длительная боль может сохраняться в течение месяцев или даже лет. Поэтому, если вы испытываете боль в шее после аварии, не игнорируйте её. При необходимости немедленно обратитесь за медицинской помощью.