Знаете ли вы о болезни Уиппла? Давайте поговорим об этой редкой инфекции простыми словами!

Иногда вы чувствуете сильную слабость в теле, проблемы с желудком, боли в суставах, но не можете найти причину? Возможно, это заболевание, о котором многие не слышали, но важно знать о нем. Сегодня мы поговорим об одном таком редком, но при правильном лечении излечимом заболевании — болезни Уиппла.

Что такое болезнь Уиппла?

Проще говоря, болезнь Уиппла — это редкая бактериальная инфекция, поражающая тонкий кишечник . Она возникает из-за того, что пища, которую вы едите, не переваривается должным образом, и необходимые ей питательные вещества не усваиваются организмом (это называется «мальабсорбция»). Подумайте об этом: мы едим пищу, чтобы получить энергию и питательные вещества для нашего организма. Поэтому, если пища не усваивается должным образом, может возникнуть множество проблем. Это заболевание возникает, когда в организм попадает бактерия под названием «Tropheryma whipplei». Эта бактерия обычно встречается в почве, то есть в земле. Но хорошая новость заключается в том, что с помощью правильных антибиотиков эту бактерию можно вывести из организма, уменьшить симптомы и полностью вылечить болезнь .

Насколько распространена болезнь Уиппла?

Вот что важно. Хотя бактерии, вызывающие это заболевание (Tropheryma whipplei), широко распространены в окружающей среде, особенно в почве, болезнь Уиппла — очень и очень редкое заболевание . По данным медицинских исследователей, даже в такой стране, как Америка, по оценкам, ею заболевают около девяти человек из миллиона. Это означает, что не каждый, кто подвергается воздействию этих бактерий, заболевает. Точная причина до сих пор неизвестна.

Какие симптомы у болезни Уиппла?

Симптомы болезни Уиппла не появляются внезапно. Они развиваются постепенно, в несколько этапов .

Симптомы первой фазы (продромальной фазы)

Начинается все с сильной боли в суставах . Эта боль может появляться и исчезать. Она особенно поражает крупные суставы – лодыжки, локти, бедра, колени и плечи . Врачи иногда называют эту раннюю стадию «продромальной фазой». Она может длиться семь-восемь лет , после чего начинают появляться другие симптомы. Представьте, как тяжело годами страдать от боли в суставах, не находя причины.

Позднее появление симптомов

Спустя некоторое время могут также появиться следующие симптомы:

• Боль в животе: это не просто обычная боль в животе, это может быть боль, которая усиливается после еды или носит постоянный характер.
• Диарея (жидкий стул): Жидкий стул, возникающий несколько раз в день. Это может привести к значительному обезвоживанию и потере питательных веществ из организма.
• Отек: Вы можете заметить отек, особенно на ногах и лодыжках. Если при надавливании пальцем на это место появляется ямочка, это может быть отек.
• Частая усталость:Сколько бы вы ни спали, ваше тело чувствует себя вялым, и вам ничего не хочется делать.
• Повышенная температура: ощущение жара без видимой причины.
• Изменение цвета кожи: Некоторые участки, особенно подверженные воздействию солнца, могут потемнеть сильнее обычного.
• Увеличенные лимфатические узлы: небольшие уплотнения в таких местах, как шея, подмышки и пах.
• Необъяснимая потеря веса: снижение веса без диеты или физических упражнений.

Проблемы центральной нервной системы

От 20% до 40% людей с болезнью Уиппла страдают от проблем с центральной нервной системой . Это более серьезное заболевание. Симптомы могут включать:

• Проблемы с равновесием: вы чувствуете неустойчивость при ходьбе и не можете стоять прямо.
• Растерянность: потеря осознания того, где вы находитесь, времени и даже знакомых людей.
• Затрудненное глотание: ощущение, будто вы задыхаетесь при глотании пищи или напитков.
• Потеря памяти: забывание даже недавних событий.
• Изменения личности: ощущение, что вы уже не тот человек, что были раньше, повышенная раздражительность и раздражительность.
• Припадки: внезапная потеря сознания и судороги.
• Нарушения речи: невнятная речь, неспособность говорить четко.

Что вызывает болезнь Уиппла?

Насколько известно врачам, это заболевание вызывается определенным типом бактерий (Tropheryma whipplei), которые часто встречаются в почве . Любой человек, подвергшийся воздействию этих бактерий, рискует заразиться. Однако, как мы уже упоминали, болезнь Уиппла встречается очень редко. Поэтому до сих пор неясно, почему ею заболевают лишь некоторые люди .

Однако исследования показали, что следующие факторы могут повысить риск развития этого заболевания :

• Возраст: Как показали исследования, болезнь Уиппла чаще всего поражает людей в возрасте от 65 до 84 лет , но может встречаться и у людей моложе этого возраста.
• Контакт с почвой или работа с животными: Исследования показывают, что люди, работающие с почвой или занимающиеся животноводством, подвержены более высокому риску развития этого заболевания. В частности, люди, занимающиеся сельским хозяйством, садоводством или работающие с животными, могут быть в группе повышенного риска. Вы можете даже подвергнуться воздействию этой бактерии, когда сажаете что-нибудь маленькое в своем домашнем саду.
• Генетические мутации:Существует связь между болезнью Уиппла и геном, который производит белок IFR4. Этот белок помогает иммунным клеткам нашего организма, таким как B-клетки и T-клетки, развиваться. Также было обнаружено, что он связан с мутацией в гене HLA-B27. Это более подробная информация, но, проще говоря, определенные изменения в наших генах могут предрасполагать нас к этому заболеванию.
• Слабая иммунная система: Если у вас есть заболевание, поражающее вашу иммунную систему (например, ВИЧ), или если вы принимаете иммуносупрессанты (их назначают при определенных заболеваниях, иногда, например, при артрите или после трансплантации органов), вы также подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при болезни Уиппла?

Как мы уже упоминали, болезнь Уиппла вызвана неспособностью организма должным образом усваивать жиры, углеводы, витамины и другие питательные вещества из пищи, проходящей через тонкий кишечник. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается . Это означает, что если его не лечить, могут развиться новые серьезные проблемы со здоровьем.

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Анемия (низкое количество эритроцитов): может вызывать постоянную усталость, слабость и бледность.
• Деменция (потеря памяти и умственных функций): может возникнуть при поражении нервной системы.
• Шум в сердце: его можно услышать во время осмотра врачом с помощью стетоскопа.
• Окуломаститорная миоритмия: это очень специфический симптом, при котором глаза и челюсть, кажется, двигаются синхронно .
• Плевральный выпот: это может вызвать затруднение дыхания.
• Увеит: Симптомы могут включать покраснение, боль и нечеткость зрения.

Самое главное, если болезнь Уиппла поражает центральную нервную систему, она может быть смертельной. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как врачи диагностируют болезнь Уиппла?

При обращении к врачу вас сначала осмотрят . Затем вас расспросят о вашей медицинской истории , включая любые текущие или прошлые проблемы со здоровьем. Врач также может спросить о принимаемых вами лекарствах и о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи какие-либо из перечисленных заболеваний. Кроме того, могут быть назначены следующие анализы:

• Общий анализ крови (ОАК) : Этот анализ проверяет состояние клеток крови, наличие анемии и признаков инфекции.
• Верхняя эндоскопия тонкой кишкиВ ходе этой процедуры через рот вводится трубка с небольшой камерой, с помощью которой осматривается тонкая кишка. Таким образом, можно проверить наличие каких-либо изменений, признаков инфекции. Перед процедурой вас введут в наркоз, поэтому вы не почувствуете боли.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) : это специальный тест, который помогает определить наличие бактерий (T. whipplei). Его можно провести на образце ткани, взятом при биопсии, или, возможно, на другой биологической жидкости.
• Биопсия тонкой кишки : Во время эндоскопии берется небольшой кусочек ткани из тонкой кишки, который исследуется под микроскопом. Этот метод часто используется для подтверждения диагноза болезни Уиппла. Он позволяет выявить специфические изменения в кишечной ткани, вызванные бактериями.

Как лечится болезнь Уиппла?

Для полного уничтожения бактерий, вызывающих болезнь Уиппла, в организме требуется время . Поэтому лечение довольно длительное. Но если проявить терпение, можно добиться хороших результатов.

Вот основные процедуры, которые проводятся в рамках лечения:

• Антибиотики : Лечение обычно начинается с внутривенного введения антибиотиков в течение двух-четырех недель . Часто это делается в стационаре. После этого вам потребуется принимать антибиотики внутрь в течение как минимум следующих 12 месяцев . Иногда может потребоваться более длительный курс лечения, до двух лет. Очень важно принимать лекарства строго в соответствии с назначением врача.
• Восполнение жидкости : Если у вас обезвоживание из-за диареи, вам могут назначить внутривенные инфузии, чтобы помочь остановить её. Или вам могут порекомендовать пить электролитные напитки (например, «Дживани») для восполнения потерянной жидкости и солей.
• Витамины и пищевые добавки : Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки для восполнения запасов витаминов (таких как витамин D, B12 и железо) и питательных веществ, которые ваш кишечник не способен должным образом усваивать. При этом заболевании часто наблюдается дефицит питательных веществ.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Да, могут возникать некоторые побочные эффекты, особенно при приеме антибиотиков. Но они проявляются не у всех, и даже если и проявляются, то обычно не являются серьезными.

• Диарея (боль в животе)
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Кожная сыпь
• Грибковые инфекции (особенно вагинальные у женщин)

Если что-то подобное произойдет, важно сообщить об этом врачу . Он может изменить лекарство или назначить другое, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Какие симптомы испытывает человек с болезнью Уиппла?

Как и многие другие, вы тоже.После начала лечения вы быстро почувствуете облегчение. Боли в животе и суставах постепенно пройдут. Однако полное заживление тонкой кишки может занять до двух лет . Поэтому важно набраться терпения во время лечения.

В большинстве случаев болезнь Уиппла полностью излечивается при лечении . Однако иногда после завершения лечения может произойти рецидив . Именно поэтому врачи будут продолжать вас обследовать.

Ваш врач попросит вас регулярно проходить контрольные обследования в течение длительного периода времени. Например, вас могут попросить пройти эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• В течение первого года лечения – каждые шесть месяцев .
• Один раз в год в течение следующих трех лет .
• Затем раз в три года до конца вашей жизни .

Это делается для проверки на предмет рецидива заболевания. Поэтому не пропускайте контрольные визиты, рекомендованные врачом.

Можно ли предотвратить болезнь Уиппла?

Сложно сказать наверняка. Потому что бактерии, вызывающие болезнь Уиппла, присутствуют практически повсюду в окружающей среде, особенно в почве . Однако не у всех, кто подвергается воздействию этих бактерий, развивается болезнь Уиппла.

Однако люди с ослабленным иммунитетом или принимающие иммунодепрессанты подвержены более высокому риску развития этого заболевания. Если вы относитесь к этой категории, рекомендуется носить перчатки при работе с почвой или грязью и тщательно мыть руки после работы . Особую осторожность следует проявлять при работе в саду или с животными.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное — принимать антибиотики строго по назначению врача, в течение всего курса лечения . Не пропускайте ни дня и принимайте лекарство в течение всего назначенного врачом периода. Большинству людей потребуется принимать антибиотики как минимум год после постановки диагноза. Некоторым может потребоваться принимать антибиотики всю жизнь. Это решение принимает врач.

При болезни Уиппла организму может не хватать многих важных питательных веществ . Даже если лечение принесет облегчение, все равно стоит проконсультироваться с диетологом о том, что вам следует есть и пить . Это поможет вам получать правильное питание и поддерживать здоровый вес.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Если симптомы болезни Уиппла сохраняются после начала лечения или возвращаются вскоре после его окончания (например, боли в животе или суставах), обязательно обратитесь к врачу. Не откладывайте. Это может означать, что болезнь вернулась, или что может возникнуть другая проблема.

Почему это заболевание называется «болезнью Уиппла»?

Это полезная информация. Заболевание и вызывающие его бактерии названы в честь Джорджа Х. Уиппла, патологоанатома, впервые описавшего симптомы в 1907 году. Лишь 80 лет спустя исследователи обнаружили бактерии, вызывающие это заболевание. Они назвали эти бактерии Tropheryma whipplei. Название представляет собой сочетание двух греческих слов: «трофе», означающего питание, и «эрима», означающего закупорку . Это означает, что бактерия вызывает нарушение всасывания . Разве это не подходящее название?

Бактерии повсюду вокруг нас (и внутри наших тел). Обычно бактерии, с которыми мы сталкиваемся каждый день, нас не беспокоят. Но эта редкая бактериальная инфекция, болезнь Уиппла, несколько отличается. Она вызывается распространенной в почве бактерией Tropheryma whipplei.

Заражение этой бактерией (T. whipplei) может произойти на работе или во время работы в саду. Однако не у всех, кто подвергся воздействию этой бактерии, разовьется болезнь Уиппла. К счастью, это заболевание часто излечимо, если его диагностировать на ранней стадии и правильно лечить.

Самое важное, что вам нужно помнить

Болезнь Уиппла — это редкая бактериальная инфекция , но при правильном лечении она излечима .

• Если такие симптомы, как боли в суставах, расстройство желудка, диарея и потеря веса , не проходят, обязательно обратитесь к врачу. Не игнорируйте их.
• Лечение включает длительный прием антибиотиков . Очень важно строго следовать назначенному курсу.
• Если вы работаете с почвой, особенно если у вас ослабленный иммунитет, тщательно мойте руки и используйте перчатки .
• Даже после выздоровления необходимо регулярно проходить обследования («контрольные осмотры») в соответствии с предписаниями врача.

Не бойтесь этой болезни. Важно быть информированным и обращаться за медицинской помощью. Вы не одиноки, и есть врачи, которые могут помочь вам с любой проблемой. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь поговорить с врачом.

Болезнь Уиппла , бактериальная инфекция тонкого кишечника, синдром мальабсорбции, Tropheryma whipplei, боли в суставах.