Вы слышали о заболевании, поражающем белое вещество головного мозга (заболевание белого вещества)? Давайте обсудим это!

Вам иногда кажется, что с возрастом ваша память немного ухудшается? Или вы чувствуете, что теряете равновесие при ходьбе или выполнении каких-либо действий? Возможно, это нормальные возрастные изменения. Однако иногда за этими симптомами может скрываться причина, на которую следует обратить внимание. Сегодня мы поговорим о заболевании, поражающем белое вещество головного мозга.

Что это за заболевание, поражающее белые кровяные ткани головного мозга (заболевание белого вещества)?

Проще говоря, это общий термин для обозначения повреждений и изменений белого вещества в нашем головном мозге. Представьте это белое вещество как сеть «магистралей» , соединяющих различные части нашего мозга друг с другом, а также с головным и спинным мозгом. Проблемы начинаются, когда эти «магистрали» повреждаются.

Это состояние иногда называют церебральной микрососудистой болезнью или микрососудистой болезнью . Оно может возникать с возрастом и изменениями в кровеносных сосудах белого вещества головного мозга. Заболевание может быть легким, умеренным или тяжелым .

Когда белое вещество повреждается, образуется очаг поражения белого вещества . Врачи могут увидеть их как яркие пятна на магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Иногда эти очаги могут не вызывать каких-либо серьезных симптомов, и их наличие в пожилом возрасте является «нормальным». Однако некоторые очаги могут повреждать важные «магистрали» головного мозга, вызывая проблемы с памятью, равновесием и ходьбой .

Как правило, у людей с большим количеством поражений белого вещества (то есть с большей степенью поражения белого вещества) наблюдается больше симптомов .

Это заболевание белого вещества тесно связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний . Исследователи считают, что это биомаркер , указывающий на риск инсульта, деменции и инвалидности на протяжении всей жизни.

Что же это за белое вещество?

Белое вещество — это обширная сеть нервных волокон (аксонов) в нашем головном мозге. Именно здесь происходит обмен информацией и связь между различными частями мозга. Оно называется «белым веществом», потому что эти нервные волокна окружены защитной оболочкой, называемой миелином . Именно благодаря миелину эта ткань приобретает белый цвет.

В вашем головном мозге серое вещество находится в поверхностных и глубоких слоях. Свой серый цвет он получает от тел нервных клеток (нейронов).

Для здоровья белого вещества головного мозга необходимы хорошее кровоснабжение и питательные вещества .

Подобно тому, как траве в нашем саду необходимы вода, солнечный свет и грабли, чтобы она выглядела красиво, белое вещество головного мозга может быть повреждено, если ему не хватает хорошего кровоснабжения и питания.

Снижение кровоснабжения (в медицине это называется ишемией ) и недостаток питательных веществ могут повредить эти нервные волокна. Они могут опухнуть, порваться или даже полностью отмереть.

Кто больше всего страдает от этого заболевания белого вещества головного мозга?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, чаще всего оно встречается у людей старше 60 лет и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями .

У некоторых молодых людей, например, страдающих такими заболеваниями, как мигрень , на МРТ головного мозга могут быть обнаружены небольшие очаги поражения белого вещества. Однако с возрастом и увеличением неконтролируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний количество таких очагов, вероятно, возрастет.

У некоторых людей также может быть повышенная вероятность развития этого заболевания из-за генетических факторов риска .

Насколько распространено это заболевание?

Заболевания белого вещества головного мозга — очень распространенное состояние , поражающее более половины людей старше 60 лет.

Каковы симптомы этого заболевания белого вещества головного мозга?

Вот некоторые симптомы, которые могут проявиться в этой ситуации:

• Проблемы с памятью .
• Медленная ходьба .
• Проблемы с равновесием и частые падения .
• Трудности с одновременным выполнением двух или более действий , например, ходьба во время разговора.
• Перепады настроения , такие состояния, как депрессия .
• Трудности с контролем мочеиспускания (недержание мочи) .

Эти симптомы чаще встречаются у людей с более тяжелой формой заболевания.

Но помните, что многие из этих симптомов могут быть вызваны нормальными изменениями, происходящими с возрастом, или другими заболеваниями, такими как артрит, нейропатия, связанная с диабетом, болезнь Альцгеймера или бессонница . Однако, если эти симптомы появляются и очень быстро усиливаются, это повод для беспокойства.

Иногда заболевание белого вещества обнаруживается случайно во время МРТ головного мозга, проводимой по другой причине. У некоторых людей оно может быть, но не проявлять никаких симптомов (бессимптомное течение). Лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы заболеванием белого вещества или другой причиной.

Что вызывает это заболевание белого вещества головного мозга?

Исследователи все еще изучают это заболевание и его причины. В настоящее время они считают , что причиной является хроническое снижение кровотока к нервным волокнам в белом веществе.Это происходит потому, что эти волокна повреждены.

С возрастом наши артерии становятся более жесткими и менее эластичными . Это может уменьшить приток крови к нервам головного мозга и повредить белое вещество.

Это также может быть вызвано состоянием, называемым атеросклерозом . При этом со временем внутри наших артерий накапливаются бляшки , вызывая утолщение и затвердевание стенок артерий. Это может поражать любую артерию в организме, включая артерии головного мозга.

Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови из-за диабета, высокий уровень холестерина в пище и курение , может увеличить количество очагов поражения белого вещества в головном мозге.

Другие причины поражений белого вещества

Любой процесс, вызывающий изменение химического состава покрытых миелином нервных волокон, повреждение или снижение кровоснабжения (ишемия), может проявляться на МРТ-снимке в виде очагов поражения белого вещества.

Хотя заболевания белого вещества представляют собой совокупность очагов поражения белого вещества, вызванных сосудистыми проблемами, небольшие очаги поражения белого вещества могут развиваться и по другим причинам. Например, такие очаги могут наблюдаться при демиелинизирующих воспалительных заболеваниях, таких как рассеянный склероз (РС) , и при генетических заболеваниях, таких как лейкодистрофия .

Врачи, такие как неврологи и нейрорадиологи, часто могут отличить заболевания белого вещества от других причин поражений, основываясь на их расположении в головном мозге на МРТ-снимке. Иногда для определения точной причины поражений белого вещества, выявленных на МРТ, требуются дополнительные исследования.

Как диагностируется это заболевание белого вещества?

Основной способ диагностики этого заболевания — магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга . МРТ — это безболезненное исследование, позволяющее получить очень четкие изображения различных частей тела. Аппарат МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения этих подробных изображений без использования какого-либо излучения (рентгеновских лучей).

МРТ головного мозга помогает врачам оценить степень повреждения белого вещества головного мозга и диагностировать заболевания белого вещества.

Изменения белого вещества на МРТ проявляются в виде очагов поражения. Эти изменения белого вещества могут быть обозначены в заключении МРТ различными способами:

• Заболевания или поражения белого вещества головного мозга или подкорковых структур.
• Микрососудистые заболевания.
• Неспецифические изменения белого вещества.
• Гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях (травмы).

Иногда врач может обнаружить признаки заболевания белого вещества головного мозга на основании результатов МРТ, проведенной по поводу другого заболевания. В других случаях врач может назначить МРТ, если не сможет найти другую очевидную причину ваших симптомов, таких как проблемы с равновесием и памятью.

Хотя существуют и другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) , магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает наилучшим качеством изображения и чувствительностью для диагностики заболеваний белого вещества головного мозга.

При диагностике этого заболевания врач может также провести неврологическое обследование для оценки симптомов.

Поскольку заболевания белого вещества головного мозга связаны с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может также назначить такие анализы крови для оценки вашего риска:

• Комплексное метаболическое исследование .
• Липидный профиль (см. уровень холестерина).
• Анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1c) (см. Диабетический статус).

Как лечится это заболевание белого вещества?

При лечении этого заболевания врачи в основном сосредотачиваются на купировании симптомов и контроле факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лечение основных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, а также отказ от курения могут помочь предотвратить дальнейшие поражения белого вещества головного мозга .

Хотя методов лечения, позволяющих восстановить уже поврежденное белое вещество, не существует, у людей с более выраженными неконтролируемыми проблемами со здоровьем, как правило, наблюдается больше повреждений белого вещества и инвалидности.

Лечение симптомов поражения белого вещества

• Физиотерапия : Она может помочь при проблемах с равновесием и ходьбой, вызванных заболеваниями белого вещества головного мозга. Она также включает обучение и лечение для предотвращения падений.
• Психологическое консультирование и психиатрическое лечение : При таких проблемах с психическим здоровьем, как депрессия, симптомы можно контролировать, обращаясь к психологу и, при необходимости, принимая антидепрессанты от психиатра .
• Недержание мочи : существует несколько методов лечения, включая медикаментозную терапию, изменение образа жизни и некоторые медицинские процедуры.

Управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Управление факторами риска, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может помочь контролировать дальнейшее прогрессирование поражения белого вещества головного мозга и предотвратить опасные для жизни сердечно-сосудистые события, такие как инсульт.

К методам лечения, помогающим контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

• Для поддержания здорового артериального давления необходимы лекарственные препараты и изменение образа жизни .
• Контроль диабета (если у вас диабет).
• Контроль уровня холестерина с помощью медикаментов и изменения образа жизни .
• Регулярные физические упражнения .
• Избегайте курения .
• Избегайте употребления алкоголя .
• Антиагрегантные препараты (это группа лекарств, которые предотвращают слипание клеток крови и образование тромбов).
• Статины (даже если уровень холестерина в норме, они могут помочь уменьшить воспаление в кровеносных сосудах).

Какие врачи лечат это заболевание белого вещества головного мозга?

В зависимости от ваших симптомов и состояния, вы можете обратиться к одному или нескольким из этих врачей для лечения симптомов заболевания белого вещества головного мозга и наблюдения за его прогрессированием:

• невролог
• Ваш семейный врач (врач первичного звена)
• Физиотерапевт
• эрготерапевт
• Врач-реабилитолог
• Кардиолог
• Уролог
• Психолог и/или психиатр

Можно ли предотвратить это заболевание белого вещества головного мозга?

Исследования показывают, что люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний подвержены более высокому риску развития заболеваний белого вещества головного мозга.

Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются:

• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия, дислипидемия)
• Курение
• Плохо контролируемый диабет

Существуют способы контролировать прогрессирование этого заболевания. Исследования показали, что управление факторами риска, такими как прием лекарств, изменение образа жизни и/или отказ от курения, может помочь предотвратить образование новых очагов поражения белого вещества.

Каков прогноз при заболеваниях белого вещества головного мозга?

Заболевания белого вещества головного мозга представляют собой широкий спектр состояний, которые могут проявляться на МРТ в различной степени тяжести, от легких до тяжелых. Симптомы, связанные с ними, могут варьироваться от полного отсутствия до тяжелых. Поэтому прогноз при заболеваниях белого вещества головного мозга индивидуален для каждого человека.

Если у вас диагностировано заболевание белого вещества головного мозга, лучше всего поговорить со своим неврологом о том, чего вам следует ожидать.

В каких случаях следует обратиться к врачу по поводу заболеваний белого вещества головного мозга?

Если у вас диагностировано заболевание белого вещества головного мозга, важно регулярно посещать своего лечащего врача для обсуждения способов управления факторами риска. В зависимости от характера и тяжести заболевания белого вещества, а также от ваших симптомов, вам также может потребоваться консультация дополнительных специалистов.

Если у вас заболевание белого вещества головного мозга, важно уделять первостепенное внимание здоровью сердечно-сосудистой системы. Например, прием лекарств для контроля уровня холестерина и артериального давления, а также изменение образа жизни могут помочь предотвратить появление новых очагов поражения белого вещества и снизить риск инсульта и деменции. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом заболевании или факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к врачу. Он здесь, чтобы помочь.

Главный вывод

Итак, давайте рассмотрим несколько простых моментов, которые следует помнить о заболевании белого вещества, о котором мы говорили:

• Это повреждение белого вещества головного мозга , подобное повреждению «каналов», по которым передается информация в мозге.
• Это часто связано со старением и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, диабет, холестерин, курение).
• К симптомам могут относиться потеря памяти, затруднения при ходьбе и потеря равновесия .
• Диагноз ставится преимущественно с помощью МРТ .
• Хотя уже нанесенный ущерб полностью исправить невозможно, состояние можно контролировать , регулируя факторы риска и леча симптомы .
• Забота о здоровье сердца очень важна для предотвращения дальнейшего прогрессирования этого заболевания.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, или если вы хотите узнать об этом больше, обязательно обратитесь за медицинской помощью . Не бойтесь, самое важное во всей этой ситуации — получить достоверную информацию и предпринять необходимые шаги.

Заболевания белого вещества головного мозга, заболевания головного мозга, заболевания белого вещества, нарушения памяти, потеря равновесия, старение, риск сердечно-сосудистых заболеваний, МРТ