Артропластика запястья: лучшее ли это решение, чтобы навсегда избавиться от боли?

Вы давно испытываете боль в запястье? Боль настолько сильная, что вы не можете двигать рукой, поднимать что-либо или выполнять повседневные задачи? Возможно, вы даже не можете сделать простые вещи, такие как расчесать волосы, поднять чашку или написать. Если боль не проходит, несмотря на прием лекарств и различные виды лечения, ваш врач мог рассказать вам о «операции по замене запястья». Услышав это название, можно немного испугаться. Но сегодня давайте поговорим обо всем просто и понятно.

Что это значит — замена запястного сустава?

Проще говоря, операция по замене запястного сустава, или, в медицинской терминологии , артропластика запястья , — это хирургическое удаление поврежденного, изношенного запястного сустава и замена его искусственным суставом.

Представьте, что вы снимаете старую, сломанную дверную петлю и заменяете её новой. Мы называем этот искусственный сустав протезом . Обычно он изготавливается из металла и особого вида пластика (полиэтилена). Он разработан таким образом, чтобы функционировать точно так же, как здоровый запястный сустав.

Наше запястье — это не просто одна кость. Это очень сложный сустав, состоящий из множества мелких костей. Именно здесь соединяются кисть и предплечье (часть от локтя до кисти). Когда вы пожимаете руку, моете волосы, печатаете на компьютере, поднимаете что-то с пола, запястный сустав является основным во всех этих действиях. Поэтому, когда этот сустав сильно поврежден или заклинило, даже эти повседневные действия вызывают сильную боль.

В чём разница между заменой сустава и артродезом сустава?

Ваш врач, возможно, также рассказывал вам об операции по артродезу запястья. Между этими двумя процедурами существует большая разница. Важно, чтобы вы четко понимали это.

Давайте лучше разберемся в этой разнице, изучив таблицу ниже.

Зачем вам нужна эта операция?

Эта операция не является первоочередным методом лечения боли в запястье. Врачи рекомендуют её в крайнем случае, когда все другие методы лечения не смогли купировать боль. Обычно первым делом они пробуют следующее:

• Измените характер своей работы (дайте рукам отдохнуть).
• Обезболивающие, например, противовоспалительные препараты.
• Ношение шины (поддержки) для запястья.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Введение стероидных инъекций.

Если ни один из этих методов не помогает, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Существует несколько основных причин боли в запястье:

• Травма: например, перелом кости в запястье (костный перелом).
• Артрит:
• Остеоартроз: заболевание, вызванное износом суставов. Чаще встречается с возрастом.
• Ревматоидный артрит: заболевание, вызывающее отек и боль в суставах из-за нарушений в работе иммунной системы организма.
• Остеонекроз: Отмирание костной ткани вследствие снижения кровоснабжения кости.

Эта операция может стать хорошим решением таких проблем, как невыносимая боль, скованность суставов и «хруст» при движении руки.

Что происходит перед операцией?

Эту процедуру обязательно должен проводить специалист по костям и суставам, особенно тот, кто имеет опыт в хирургии кисти. Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач:

• Они спросят о вашем общем состоянии здоровья и о любых других заболеваниях.
• Спросите, как долго вас беспокоит боль в запястье и как она влияет на вашу жизнь.
• Ваше запястье будет осмотрено, будет проверена его сила и диапазон движений.
• Рентгеновское исследование обязательно проводится для проверки состояния костей.
• Для определения пригодности к операции могут быть проведены и другие обследования, например, анализы крови.
• Они убедятся, что все другие методы лечения были испробованы, и что с вами обсудили другие варианты хирургического вмешательства.

Как проводится операция?

Эта операция обычно проводится в больнице. Она занимает менее двух часов. Во время операции выполняются следующие этапы:

1. Вам будет сделана общая анестезия, чтобы полностью погрузить вас в сон. Кроме того, вам могут сделать отдельную инъекцию анестетика (блокада верхней конечности) только в руку, чтобы уменьшить боль после операции.

2. Над запястьем делается небольшой надрез.

3. Поврежденный сустав, а также изношенные фрагменты хряща и кости аккуратно удаляются.

4. Предварительно изготовленный искусственный сустав (протез) вставляется и фиксируется к кости с помощью небольших гвоздей, винтов или специального цемента (костного цемента).

5. Убедитесь, что искусственный сустав находится в правильном положении и надежно закреплен.

6. Проверьте, правильно ли движется сустав.

7. Окружающие ткани, нервы и сухожилия возвращаются на место.

8. Наконец, разрез зашивается, закрывается антисептической повязкой и накладывается шина.

Сколько времени занимает выздоровление? Как я могу позаботиться о себе дома?

Полное заживление обычно занимает от 6 до 12 недель . После снятия первоначальной гипсовой повязки вам потребуется некоторое время носить шину.

Хотя поначалу во время упражнений может быть немного больно, со временем боль уменьшится, и функция вашей руки улучшится. Ваш врач также может направить вас к физиотерапевту.

В домашних условиях следует уделять особое внимание следующим вещам:

• Помощь: В первые несколько дней после операции гораздо проще, когда есть кто-то, кто может помочь с повседневными делами.
• Избегайте подъема тяжелых предметов: это очень важно. Не поднимайте вес, превышающий рекомендованный врачом (обычно 2-3 кг), так как это может повредить протез сустава. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы сможете пользоваться протезом долгое время.
• Защитите себя от падений: будьте осторожны в местах в вашем доме, где вы можете поскользнуться и упасть (ванная, лестница). На некоторое время воздержитесь от занятий спортом, которые могут привести к падению.
• Работа, создающая нагрузку на руки: Избегайте работы, создающей нагрузку на руки, например, работы с молотком.

Как долго служит искусственный сустав? Когда следует обратиться к врачу?

При надлежащем уходе этот искусственный сустав обычно служит от 10 до 15 лет .

После операции, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции:

• Повышенная температура или озноб.
• Покраснение или отек вокруг раны.
• Из раны сочится гной или жидкость с неприятным запахом.
• Постоянная или усиливающаяся боль.

Со временем, по мере износа протеза или возникновения других проблем, могут появиться эти симптомы. В этом случае сообщите своему врачу:

• Снижение функции или силы сустава.
• Повторное возникновение боли, скованности или отека.
• Ощущение, будто сустав нестабилен (как будто он "подпрыгивает").