Ufite ikibazo cyo kumira? Ese byaba ari 'Achalasia'? Reka tubiganireho!

Ese wigeze wumva ibiryo cyangwa icyo kunywa cyawe byafatiwe mu muhogo? Cyangwa warigeze kugira ububabare mu gatuza n'ibiryo bigaruka mu muhogo? Ibi bishobora kugorana cyane mu buzima bwawe bwa buri munsi. Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara ishobora gutera ibimenyetso nk'ibyo, ariko idakunze kugaragara cyane. Iyo ni indwara yitwa 'Achalasia' (izwi nka 'Cardiospasm').

`Achalasia` ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!

Mu magambo make, 'Achalasia' ni indwara idakunze kugaragara aho umwobo wacu, umuyoboro utwara ibiryo mu kanwa kacu ukabishyira mu nda, udakora neza. Ese wari uzi ko umwobo wacu atari umuyoboro gusa? Ni umuyoboro ukozwe mu mitsi. Iyo tumize ikintu, iyi mitsi irafungana (nk'umuraba) igasunika ibiryo hasi. Ubu buryo tubwita '(Peristalsis)'.

Noneho tekereza ko hasi cyane mu muhogo, aho ibiryo byinjira mu nda, hari uruhererekane rw'imitsi isa n'irembo. Ibi byitwa ``Lower Esophageal Sphincter`` cyangwa ``LES``. Ubusanzwe, iyo ibiryo byegereye iyi ``LES``, birakingura (biraruhura) maze bikareka ibiryo bikinjira mu nda. Hanyuma bikongera gufunga, bigahagarika ibiri mu nda kugaruka mu muhogo.

Ariko, ku muntu urwaye `Achalasia`, iyi gahunda irahungabana.

1. Ingendo nk'iya peristalsis mu nzira y'igogora ntizigenda neza, cyangwa zirakomeye cyane.

2. Urwo rugi rwitwa `LES` ntirufungura neza iyo ibiryo bigeze. Rwarafashe.

None se bigenda bite? Ibintu urya n'ibyo unywa bigwa mu muhogo, ntibijye mu nda. Ibi bitera ingorane zo kumira, kubabara mu gituza, n'ibiryo bikongera kuzamuka mu muhogo. Uko igihe kigenda gihita, umubiri ushobora kugabanya ibiro no kubura intungamubiri kuko utabona ibiryo bihagije.

'Achalasia' si indwara ikunze kugaragara cyane. Mu gihugu nka Amerika, yibasira umuntu umwe mu bantu ibihumbi ijana. Akenshi yibasira abantu bakuze, bari hagati y'imyaka 25 na 60. Ariko rimwe na rimwe abana bato bashobora kurwara iyi ndwara.

Ni ibihe bimenyetso bya 'Achalasia'? Ipimwa ite?

Ibimenyetso bya 'Achalasia' ntibigaragara mu buryo butunguranye. Akenshi, bigenda buhoro buhoro. Ushobora kutabona itandukaniro mu mezi cyangwa imyaka. Ibimenyetso by'ingenzi bishobora kugaragara ni ibi bikurikira:

• Kugorwa no kumira (Dysphagia): Iki ni cyo kimenyetso nyamukuru. Bishobora kugorana kubanza kumira ibiryo bikomeye, hanyuma ukajya kumira ibinyobwa.
• Gusubira mu nda: Ibi si kimwe no kuruka, ariko ibiryo bitarashyirwa mu muhogo bigaruka. Ibi bishobora kubaho cyane cyane nijoro umuntu asinziriye.
• Ububabare bwo mu gituza: Ububabare butunguranye, rimwe na rimwe bukabije, mu gituza bushobora kuba bukomeye cyane ku buryo bushobora gufatwa nk'indwara y'umutima.
• Kugorwa no kunyara.
• Kuribwa mu gifu: Ariko ibi bishobora kuba bitandukanye n'ububyimbirwe bwa gastritis isanzwe.
• Ibihe bikomeye.
• Kugabanya ibiro mu buryo butari bwo: Kugabanya ibiro bibaho uko igihe kigenda gihita kubera ko ibiryo bitanyurwa neza n'umubiri.

Wibuke ko ibi bimenyetso bigenda birushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita, bityo rero ni ngombwa gushaka inama kwa muganga mu gihe ubonye impinduka nkeya.

Ni iki gitera 'Achalasia'?

Mu by’ukuri, abahanga ntibaramenya impamvu nyayo ya achalasia. Ariko, hari inyigisho imwe nyamukuru. Ni ukuvuga ko ari indwara iterwa n’ubwiyongere bw’umubiri, bivuze ko ubudahangarwa bwacu bwite bwibasiye uturemangingo tw’umubiri wacu. Dukurikije iyi nyigisho, ibintu nk’ibi bibaho:

1. Ubudahangarwa bw'umubiri bwacu bukorwa n'ikintu kimeze nka virusi.

2. Ariko, kubera kwibeshya, ubu buryo bw'umubiri butangira kwibasira uturemangingo tw'imitsi tugenzura imikorere y'imitsi y'umuyoboro wacu w'amaraso.

3. Utu tunyangingo tw’imitsi tugenda turimbuka buhoro buhoro.

4. Hanyuma kugenda (peristalsis) gusunika ibiryo mu muhogo no mu gufungura kwa LES ntibibaho neza.

Iki ni cyo gitekerezo cyemerwa ubu, ariko hari gukorwa ubushakashatsi burambuye.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na 'Achalasia'?

Iyo habayeho akalaziya, ibiryo biba bifatiwe mu muhogo, bishobora gutuma bigaruka mu muhogo ndetse rimwe na rimwe bikagera no mu muhogo. Ibi iyo bibaye, bishobora guteza ingorane zitandukanye. Urugero:

• Umusonga wo mu bihaha: Indwara ya pneumonia iterwa n'ibiryo byinjira mu bihaha.
• Bronchiectasis: Kwangirika kw'inzira z'ubuhumekero mu bihaha.
• Indwara zo mu bihaha.
• Ingaruka zo kurwara kanseri yo mu muhogo ziyongera: Iyi ngaruka iriyongera bitewe n'ibiryo bimara igihe kirekire mu muhogo no kubyimba.
• Imirire mibi: Ibi biterwa no kubura ibiryo mu mubiri.

Niyo mpamvu ari ngombwa gusuzuma no kuvura Achalasia vuba.

Ni gute abaganga basuzuma indwara ya 'Achalasia'?

Niba ufite ibimenyetso byavuzwe haruguru, nujya kwa muganga, azakubaza ibimenyetso byawe, igihe bimaze, nibindi. Hanyuma bazakora isuzuma ry'umubiri. Ibizamini bitatu by'ingenzi bikoreshwa kugira ngo hemezwe ko ufite akalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Muri iki kizamini, uhabwa amazi yitwa barium yo kunywa. Hanyuma hafatwa X-ray kugira ngo harebwe uko ibiryo bigenda mu muhogo. Niba ufite akalaziya, umuhogo urabyimbye kandi LES ntifunguke neza.

2. Ikizamini cya Manometri y'imitsi yo mu nda:Muri ibi, umuyoboro muto unyura mu mazuru ujya mu mwobo n'uburyo imitsi y'umuyoboro ikora n'umuvuduko wa 'LES' bipimwa. Muri 'Achalasia', umuvuduko wa 'LES' uba uri hejuru, kandi ushobora gusanga nta kigenda cy'umuyoboro (peristalsis). Iki ni cyo kizamini cyiza cyo gusuzuma 'Achalasia'.

3. Endoscope yo hejuru: Umuyoboro muto kandi woroshye ufite kamera ifatanye ushyirwa mu kanwa mu mwobo no mu gifu kugira ngo harebwe imbere. Ibi bishobora kandi gufasha gusuzuma ibindi bibazo biri mu mwobo (nka kanseri). Hari igihe hashobora gufatwa biopsy, ari yo gace gato k'umubiri, kugira ngo isuzumwe.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura `Achalasia`?

Intego nyamukuru yo kuvura akalaziya ni ukuruhura imitsi ya LES iri hasi mu muhogo, bigatuma ibiryo binyura mu gifu. Ubu buryo bwo kuvura ntibushobora gukiza akalaziya burundu , ariko bushobora kugenzura ibimenyetso no koroshya ubuzima. Muganga wawe azasuzuma ibimenyetso byawe, imyaka yawe, n'ibyo ukunda kugira ngo amenye uburyo bwiza bwo kuvura.

Ubuvuzi butarimo kubagwa

• Kwaguka kw'amabaluni: Muri ibi, agapira kadasanzwe kanyuzwa mu muhogo, nk'uko byakozwe na endoscopi, kakagera aho agapira ka LES kari, maze agapira kakazura umwuka. Hanyuma, impeta y'imitsi ifunganye irakura kandi ikaruhuka gato. Ibi bitanga inzira ibiryo binyuramo. Ibi bikorwa hakoreshejwe ikinyabutabire cyoroshye. Ubu buvuzi bushobora gukenera gusubirwamo inshuro nyinshi.
• Imiti: Hari imiti imwe n'imwe ishobora kugabanya ububabare bw'umubiri.
• Urushinge rwa Botox® (uburozi bwa botulinum): Botox iterwa muri LES binyuze muri endoscopy. Ibi bigabanya umuvuduko by'agateganyo kandi bikaruhura imitsi. Ariko, ingaruka zimara amezi make gusa kandi zigomba gusubirwamo.
• Ibinini nka `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) cyangwa `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ibi bigomba gufatwa mbere yo kurya no kuruhuka `LES`. Ariko, ibi ntibikora kuri buri wese kandi bishobora kugira ingaruka mbi.

Ubuvuzi bwo kubaga

Hari uburyo bwinshi bwo kubaga bushobora gukorwa kugira ngo uruhuke LES. Ubu buryo bukunze gukorwa nta gukata gukomeye, binyuze mu gukata guto (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Guca imburagihe mu nda hakoreshejwe Laparoscopic Heller myotomy: Ubu ni bwo buryo bukunze gukoreshwa cyane. Muri ubu buryo, igikoresho, nk'icyuma gipima ubushyuhe, gishyirwamo hakoreshejwe uduce duto mu nda maze imitsi ya LES igacibwa (myotomy bivuze gukata imitsi). Ibi bigabanya ubushyuhe mu nda. Akenshi, hakorwa uburyo bwitwa fundoplication, busaba gupfunyika igice cyo hejuru cy'igifu ku muhogo kugira ngo bigabanye aside yo mu gifu ijya mu muhogo (GERD).
• Uburyo bwo gukata mu kanwa (POEM): Ubu ni uburyo bushya. Muri ubu buryo, endoscope inyuzwa mu kanwa, ikajya munsi y'agace k'umuyoboro w'amaraso, igakata imitsi ya LES. Ibi ntibisaba gukata inyuma.

Ni gake cyane, iyo ibimenyetso bikomeye cyane kandi ubundi buryo bwo kuvura butagize icyo butanga, muganga wawe ashobora kukugira inama yo kubaga kugira ngo umwobo wose ukurwemo (gucibwamo umwobo).

Ingorane zo kuvurwa

Kubaga Heller myotomy na POEM bya Laparoscopic birakora neza cyane. Ariko, hari ingorane zimwe na zimwe zishobora kubaho:

• Kugaragara ukundi kw'ibimenyetso bya 'Achalasia'.
• GERD (indwara yo kuvura indwara yo mu gastroesophageal reflux) (cyane cyane iyo fundoplication idakozwe nyuma yo kuvurwa na Heller myotomy).
• Ni gake cyane, umwobo w'umuyoboro w'amaraso utoboka mu gihe cyo kubagwa.

Ni iki wakwitega niba ufite `Achalasia`?

Ibimenyetso bya achalasia rimwe na rimwe bishobora kugaruka ndetse na nyuma yo kuvurwa. Kubwibyo, gukurikirana kwa muganga igihe kirekire (`gukurikirana`) ni ingenzi cyane. Muganga wawe azagusuzuma buri gihe:

• Ibizamini bikorwa kugira ngo harebwe neza ko ibiryo n'ibinyobwa binyura mu muhogo bijya mu gifu.
• Reba ibimenyetso bya GERD.
• Reba ibimenyetso bya kanseri yo mu muhogo hakiri kare (ibi byago biri hejuru gato kuri acalasia).

Iyo idavuwe, akalasiya ishobora gutera kubura imirire kandi ikaba yashyira ubuzima mu kaga. Ariko, iyo umuntu avuwe neza, ashobora kubaho ubuzima busanzwe.

Nitwara nte?

Mu gihe ubana n'indwara yitwa 'Achalasia', hari ibintu byinshi ushobora gukora kugira ngo ufashe ibiryo n'ibinyobwa kwinjira mu muhogo byoroshye no gucunga ibimenyetso:

• Kata ibiryo mo uduce duto hanyuma ubihekenya neza.
• Nywa amazi menshi mu gihe urya. Ibi bizatuma ibiryo bitoha kandi birusheho kugabanuka mu buryo bworoshye.
• Kurya wicaye neza. Ibi bizafasha imbaraga rukuruzi kwimura ibiryo.
• Irinde kurya ibiryo bikomeye amasaha atatu kugeza kuri ane mbere yo kuryama. Ibi bizaguha umwanya wo gusya ibiryo mbere yo gusinzira.
• Shyira umusego w'inyongera munsi y'umutwe wawe igihe usinziriye. Gukomeza kuzamura umutwe bizafasha kugabanya amahirwe y'uko ibiryo biva mu muhogo byinjira mu muhogo.

Ni ibihe biribwa ugomba kwirinda niba ufite `Achalasia`?

Kubera ko akalasiya ituma ibiryo bigorana kunyura mu muhogo, hari ibiryo bishobora gutuma ibimenyetso birushaho kwiyongera. Witondere cyane ibiryo nk'ibi:

• Ibiribwa bishobora kuziba umwobo: Urugero, pome zidatogoshejwe, imizabibu, imboga mbisi, inyama zuzuyemo fibre cyangwa zumye.
• Ibiryo bishobora kubyimba no kwirundanya mu muhogo: Urugero, umugati (cyane cyane umugati wera), umuceri wera, ibirayi, ifiriti, na makaroni.
• Ibiryo bishobora kubabaza umuhogo: Urugero, ibiryo birimo ibirungo, ibinyobwa birimo karubone, n'ibinyobwa bisindisha.

Ibi biribwa ntibigira ingaruka kuri bose kimwe. Ugomba kwibonera ubwawe ibiryo bikugora.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Niba ubonye impinduka nshya mu mubiri wawe, cyane cyane ibimenyetso bishya bya Achalasia, nko kugorwa no kumira , hita ubonana na muganga.

Akalaziya ni indwara idakunze kugaragara aho ibimenyetso bigenda bikura buhoro buhoro uko igihe kigenda gihita. Ibimenyetso bishobora kuva ku kuribwa mu gifu kugeza ku gucika intege kugeza ku kugorwa no kumira. Bityo rero ushobora kudahita utekereza ko ibi bimenyetso byose bifitanye isano n'indwara imwe.

Ariko, ni ngombwa kuvugana na muganga ku bimenyetso byose bikomeza kubaho, nubwo byaba bisa nkaho bitajyanye. Hari uburyo butandukanye bwo kuvura akalaziya. Muganga wawe ashobora kugusobanurira buri buryo bwo kuvura no kugufasha guhitamo uburyo bukubereye. Ntugahangayike, niba warasuzumwe kandi ukavurwa hakiri kare, ushobora kwihanganira ikibazo neza.

Incamake (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

`Achalasia` ni indwara aho imitsi yo mu gice cyo hasi cy'umuyoboro w'amaraso idakora neza, ikabuza ibiryo kwinjira mu gifu. Ibimenyetso birimo kugorwa no kumira, kubabara mu gituza, no kugera mu muhogo. Hariho ibizamini byihariye byo gusuzuma ibi. Ubuvuzi burimo kwaguka kw'imitsi, imiti, no kubagwa. Nubwo nta muti wuzuye uhari, ibimenyetso bishobora kugenzurwa neza kandi ukabaho ubuzima busanzwe. Niba ufite ibi bimenyetso, ntutindiganye gushaka inama kwa muganga. Ubuzima bwawe buri mu biganza byawe!

Akalaziya , Indwara z'umutima, Kugorwa no kumira, Kuziba, LES, Kudakora neza kw'imitsi, Manometri yo Kuziba