Ese igituza cyawe gifite umubyimba nk'ikirahure? (Aneurysm y'imitsi yo mu gituza) - Reka tuvuge kuri ibi!

Ese hari igihe wumva ububabare mu gituza, mu ijosi, cyangwa mu rwasaya? Cyangwa se guhumeka bigoranye, cyangwa ukumva uhumye iyo uri kumira? Akenshi, twibagirwa ibi bintu, tukibwira ko ari ibisanzwe, wenda nk'igifu. Ariko, rimwe na rimwe ibi bishobora kuba ikimenyetso cy'ikintu gikeneye kwitabwaho gato. Rero, uyu munsi tugiye kuvuga ku kubyimba nk'ibendera bishobora kubaho mu mitsi mikuru y'amaraso mu gituza cyacu, aorta . Mu buvuzi, ibi tubyita 'Aneurysm y'igituza' .

Iyi 'Aneurysm y'imitsi yo mu gituza' ni iki? Mu magambo make...

Tekereza ko inzu yawe ifite uburyo bw'ingenzi bwo gutanga amazi. Uko ni ko umuyoboro w'amaraso mu mubiri wacu ukora. Uyu ni wo mutsi munini kandi w'ingenzi cyane utwara amaraso ava mu mutima ajya mu mubiri wose. Umeze nk'umuyoboro.

Ubu, iyi 'Aneurysm y'imitsi yo mu gituza' ni igihe urukuta rw'imitsi yo mu gituza cyawe runyura mu gituza cyawe (niyo mpamvu rwitwa 'Thorax' cyangwa umwobo w'igituza) rucika intege kandi rukabyimba nk'umupira w'amaguru ahantu hamwe. Hari abantu babyita kandi kwaguka k'imitsi yo mu gituza. Muri rusange, iyo icyo gice cy'imitsi yo mu gituza kirenze 50% by'ubugari bwacyo busanzwe, tubifata nk''Aneurysm', cyangwa ikibyimba/ikibyimba. Ubu "bugari busanzwe" bushobora gutandukana bitewe n'ahantu muri iyo mitsi.

Ibi bibyimba bishobora kugaragara ahantu hose muri aorta. Akenshi, biba mu nda (twita `Abdominal Aortic Aneurysm`), ariko umuntu umwe kuri bane ashobora kugira iyi ndwara mu gituza.

Imitsi mito ishobora kudasaba ubuvuzi bukomeye. Imiti n'ibizamini bisanzwe byo gufata amashusho (nk'ibipimo bya scan) kugira ngo bigenzure ikibazo cy'inyuma bishobora kuba bihagije. Ariko, niba imitsi yawe ifite imitsi myinshi cyangwa ikura vuba, kubagwa bishobora kuba ngombwa kugira ngo hirindwe ingorane zishobora gushyira ubuzima bwawe mu kaga . Abaganga bazagufatira icyemezo cy'ubuvuzi bwiza n'igihe bwo kubukoresha, kuko bashaka ko ubona ibisubizo byiza.

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Iyi ndwara, yitwa `Thoracic Aortic Aneurysm`, ikunze gufata abantu bari hagati ya 6 na 10 kuri 100.000. Ariko, biragoye kumenya umubare nyawo, kuko akenshi iyi aneurysm ntabwo igaragaza ibimenyetso bityo ntigaragare. Hafi 20% by'abarwayi basanzwe barwaye iyi ndwara bafite amateka yo mu muryango wabo, bivuze ko hari isano iri hagati yabo mu ngirabuzimafatizo.

Muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika honyine, bivugwa ko abantu bagera ku 30.000 bapfa buri mwaka bazize gucika kw'imitsi ifungana cyangwa gucika kw'imitsi, bityo iki si ikintu cyoroshye gufata.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara yo mu gituza yitwa Aneurysm?

Akenshi, abantu bafite iyi "aneurysm" ntibayimenya, kuko akenshi nta bimenyetso bibaho.Ariko, rimwe na rimwe bishobora kugaragaza ibimenyetso nk'ibi:

• Kumva ububabare mu musaya wawe, mu ijosi, mu gituza, cyangwa mu mugongo wo hejuru .
• Kugorwa no kumira cyangwa kubabara iyo umira (niba aneurysm iri ku muhogo wawe).
• Ijwi rituje (niba iyi aneurysm iri gukanda imitsi igenzura ijwi ryawe).
• Gukorora cyangwa guhumeka bigoranye (niba aneurysm iri gukanda inzira z'ubuhumekero).

Ibimenyetso by'ihungabana ry'imitsi (`Ivunika`) cyangwa ivunika (`Ivunika`) - ibi ni ibintu byihutirwa!

Abantu benshi nta bimenyetso bagira, hanyuma mu buryo butunguranye, aneurysm ishobora gucika cyangwa gusenyuka. Ibi byombi ni ibibazo byihutirwa by’ubuvuzi bisaba kuvurwa vuba! Ibimenyetso bishobora gutangira mu buryo butunguranye kandi bishobora kuba bikomeye cyane. Niba wowe cyangwa undi muntu afite kimwe muri ibi bimenyetso , ugomba guhita ujya kwa muganga :

• Ububabare butunguranye kandi budashobora kwihanganira mu gituza cyangwa mu mugongo. Hari abantu bavuga ko ari ugutera icyuma, gushwanyagurika, cyangwa guturika.
• Kuzungera cyangwa kumva uzunguruka.
• Kugorwa no guhumeka.
• Igipimo cy'umutima kiriyongera.
• Kubira ibyuya byinshi.
• Urujijo.
• Kugorwa no kuvuga.
• Gutakaza ubushobozi bwo kureba.
• Intege nke cyangwa ibinya ku ruhande rumwe rw'umubiri.

Mu bihe nk'ibi , isaha n'umunota birabarwa. Uko utinda gushaka ubuvuzi, niko amahirwe yo gukiza ubuzima bwawe aba make. Rero ntugafate ibi bimenyetso nk'ibi byoroshye.

Ni izihe mpamvu zitera `Aneurysm y'imitsi yo mu gituza`?

Impamvu nyamukuru itera Aneurysm yo mu gituza ni indwara yitwa Atherosclerosis. Muri make, ibi bibaho iyo ibinure byibumbiye mu nkuta z'imitsi yacu y'amaraso, bikagenda bigabanuka buhoro buhoro. Uko igihe kigenda gihita, ibi binure bigabanya imbaraga inkuta z'imitsi, bigatuma habaho amahirwe menshi yo kugira aneurysm.

Ubusanzwe, inkuta z'umuyoboro wacu w'amaraso ziba zikomeye kandi zigomba kuba zishobora kwaguka no gufungana uko bikenewe iyo amaraso atemba. Tekereza nawe, uyu muyoboro w'amaraso niho amaraso ava mu mutima. Bityo, ugomba kuba ushobora kwihanganira igitutu giterwa n'umutima iyo utera amaraso cyane.

Aorta nzima ishobora kubikora nta kibazo. Ariko, iyo inkuta za aorta zicitse intege, umuvuduko uva mu mutima ushobora gutuma igice cya aorta kibyimba hanze, bigatera aneurysm. Uku kubyimba ntabwo kudasanzwe, bigatuma imiterere y'umuyoboro wa aorta ihinduka. Uko amaraso akomeza gutembera muri uku kubyimba, umuvuduko mwinshi ushyirwa ku nkuta zamaze kugabanuka, urushaho kugabanuka. Ingaruka ni uko inkuta zirushaho kubyimba. Uko aneurysm irushaho kuba nini, niko irushaho kuba mbi.

Ni ibihe bintu bishobora gutera ibyago?

Ikintu cyose gica intege inkuta z'umuyoboro w'amaraso (aorta) cyongera ibyago byo kurwara aneurysm. Uretse atherosclerosis, hari n'ibindi bintu byinshi bishobora gutera ibyago:

• 'Aortite': Indwara y'ububyimbirwe igaragara muri aorta.
• `Indwara ya Bicuspid aortic valve` : Valve ya aortic y'umutima ifite udupapuro tubiri (ubusanzwe hagomba kuba hari dutatu).
• Indwara z'imitsi y'umutima (CAD) : Indwara zifitanye isano n'imitsi y'umutima itanga amaraso mu mitsi y'umutima.
• Kugira amateka y'umuryango ku ndwara ya aneurysm (amateka y'umuryango).
• Umuvuduko w'amaraso ukabije .
• Indwara ya Loeys-Dietz : Indwara idakunze kugaragara mu ngirabuzimafatizo ifata ingirabuzimafatizo.
• Marfan syndrome : Indi ndwara y’uturemangingo ifata ingingo zihuza imiterere y’umubiri.
• Kuba afite imyaka irenga 65.
• Kunywa itabi cyangwa gukoresha ikintu icyo ari cyo cyose cy’itabi.
• `Turner syndrome` : Indwara y’uturemangingo ifata abagore gusa.
• Indwara ya Ehlers-Danlos y'imitsi : Indwara idakunze kugaragara ku mitsi ihuza amaraso.

Ese Aneurysm y'imitsi yo mu gituza ishobora kuragwa?

Yego, Aneurysm ya Aortic Aortic ishobora kugaragara mu miryango. Ibyo bivuze ko ishobora guhererekanywa mu bisekuru. Abashakashatsi bavumbuye impinduka nyinshi za genetike zongera ibyago. Muri zo, impinduka za genetike ya ACTA2 nizo zikunze kugaragara cyane.

Ingirabuzimafatizo ya ACTA2 ibwira umubiri wacu gukora poroteyine zimwe na zimwe mu nkuta z'imitsi yacu. Izi poroteyine zifasha inkuta z'imitsi yacu kugumana ishusho yazo binyuze mu gushyigikira umuvuduko w'amaraso atembera muri zo. Iyo habayeho impinduka mu ngirabuzimafatizo ya ACTA2, inkuta z'imitsi yacu zishobora kwaguka cyane iyo amaraso atembera muri zo.

Ariko, ntushobora kuvuga ko warazwe mutation y’uturemangingo bitewe gusa n’uko ufite aneurysm. Ariko, ibyago ni byinshi. Niba hari umuntu wo mu muryango wawe wa hafi (ufitanye isano na biyoloji) wagize Aneurysm yo mu gituza, ni byiza kuvugana na muganga wawe. Ashobora kandi kukugira inama yo gupima imiterere y’uturemangingo .

Iyi 'Aneurysm yo mu gituza' iboneka he?

Ibi birema aho inkuta za aorta zicika intege. Ibintu nka 'Atherosclerosis' (ibinure byinshi) twavuze mbere, cyangwa indwara z'imitsi ihuza, bigabanya intege inkuta za aorta, bigatuma 'Aneurysm' yoroha.

Ese wari uzi ko umuyoboro w'amaraso (aorta) ari wo mutsi munini w'amaraso mu mubiri wacu? Ni nk'inkoni ishaje. Itangira ku mutima, ikazamuka, hanyuma ikamanuka mu gituza no mu nda. Irangirira hejuru gato y'umukondo.

Akenshi, Aneurysm y'imitsi yo mu gituza ivuka mu mutsi uzamuka cyangwa mu mutsi umanuka. Ni gake cyane ishobora no kuvuka mu gice cy'umutsi umanuka - igice gisa n'aho ari inkoni.

`Aneurysm y'imitsi yo mu gituza` ifite uburemere bungana iki?

Aneurysm y'imitsi yo mu gituza ni indwara ikomeye. Hari ingorane nyinshi zishobora kubaho:

• Guturika kwa Aneurysm.
• Gucika kw'imitsi y'amaraso .
• Amaraso afunganye avuka aho aneurysm yabereye, akagera no mu bindi bice by'umubiri (thromboembolism). Ayo maraso afunganye ashobora gutera indwara zikomeye nko gucika imitsi cyangwa ischemia yo mu maraso .
• Gusubiza imvange y'umuyoboro w'amaraso mu bwonko .

Izi ni indwara zikomeye cyane. Niyo mpamvu tugomba kwitondera iyi "Aneurysm".

Ni gute iyi 'Aneurysm ya Aortic Aortic' ipimwa?

Akenshi, Aneurysm yo mu gituza iboneka ku bw'impanuka . Ibi bivuze ko iboneka iyo abaganga barimo gukora ibizamini ku yindi mpamvu. Urugero, X-ray yo mu gituza ishobora kwerekana ko igice cyo hagati cy'igituza cyawe (mediastinum) ari kinini kuruta ibisanzwe. Iki gishobora kuba ikimenyetso cy'aneurysm.

Niba umuganga wawe akeka ko afite Aneurysm yo mu gifu cya Thoracic Aortic, haba binyuze muri X-ray cyangwa izindi mpamvu, azagutegeka ibi bikurikira:

• `Isuzuma rya CT angiogram ryakozwe na mudasobwa` : Iyi ni isuzuma rya CT ryabugenewe.
• `Echocardiogram (echo)` : Gupima umutima hakoreshejwe ultrasound.
• Angiogramu ya Magnetic Resonance (MRA) : Isuzuma rireba imiyoboro y'amaraso hakoreshejwe ikoranabuhanga rya MRI.
• Ultrasound yo mu nda : Ikizamini cya ultrasound kugira ngo harebwe niba hari aneurysm mu muyoboro w'amaraso wo mu nda.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura Aneurysm y'imitsi yo mu gituza?

Kubaga umuyoboro w'amaraso ni bwo buryo bw'ingenzi kandi buhoraho bwo kuvura indwara yo mu gituza yitwa Aneurysm. Abaganga bakoresha uburyo butandukanye bwo kubaga. Bumwe muri bwo harimo:

• Kubaga mu buryo busanzwe : Ibi bikubiyemo gukata igice kirekire hagati mu gituza, gukuraho igice cyangiritse cya aorta, hanyuma ukagisimbuza umuyoboro w’ubukorano (graft). Ubu buryo bukoreshwa mu kuvura aneurysms mu muyoboro uzamuka, ndetse n’aneurysms zikomeye mu gituza no mu nda.
• Gusana imitsi yo mu gituza (TEVAR) : Ubu buryo bwo kubaga bukoreshwa mu buryo budakoresha imbaraga nyinshi . Ibi bivuze ko bukorwa hatabayeho gukata imitsi minini. Bukoreshwa mu kuvura imitsi yo mu gituza imanuka. Muri ubu buryo, umuganga ubaga atema imitsi mito mu kibuno cyawe, agakoresha umutsi (imitsi yo mu kibuno) unyuramo, agakoresha catheter (umuyoboro muto) kugira ngo ashyiremo agace gato muri iyo mitsi.
• Gusimbuza imizi y'umuyoboro w'amaraso (aortic root): Ubu buryo bwo kubaga bukorerwa `Aneurysm` aho aorta ihurira n'umutima (`Umuzi wa Aortic`). Ibi bishobora no kuba birimo gusimbuza valve yawe ya aortic. Ubundi buryo, `uburyo bwo kuzigama valve` bushobora gukoreshwa kugira ngo valve yawe igumane karemano.

Hari igihe abaganga b'inzobere mu kubaga bahuza uburyo burenze bumwe muri ubu (urugero, kubaga mu buryo bw'ingufu no kuvura imitsi yo mu nda) bitewe n'imiterere y'indwara ya aneurysm. Guhabwa ubuvuzi mu kigo cyita ku mitsi byongera amahitamo yawe n'amahirwe yo kugira umusaruro mwiza.

Nzakenera kubagwa ryari?

Muganga azagena niba ukeneye kubagwa, kandi niba ari byo, igihe bizabera, akurikije ibi bintu:

• Ingano n'aho aneurysm iherereye.
• Uburyo indwara ya aneurysm yiyongera vuba .
• Niba aneurysm itera ibimenyetso n'uburemere bwabyo .
• Izindi ndwara zihishe inyuma ufite.

Iyo aneurysm ari nini cyangwa itera ibimenyetso, kubagwa bishobora kuba ngombwa vuba kugira ngo bitazaturika. Ingano ya aneurysm ni ingenzi kuko uko iba nini ni ko ishobora guturika. Ubusanzwe, abaganga bahitamo kubaga iyo aneurysm ifite ubugari buri hagati ya santimetero 2 na 2.2 (hafi santimetero 5 na 5.5), cyangwa niba ikura ku kigero cya santimetero 5 ku mwaka.

Ariko, si ingano gusa ireba. Niba ufite ikibazo cy’imitsi ihuza imiterere y’umubiri, valve ya aorta ifite imiyoboro ibiri, cyangwa ibindi bintu byongera ibyago byo gucika cyangwa gucika, muganga wawe ashobora gufata icyemezo cyo kubaga vuba. Vugana na muganga wawe ku bunini bw’imitsi yawe ifite imiyoboro myinshi y’amaraso n’igihe ishobora kuba ngombwa ko ubagwa.

"Gutegereza dutegereje"

Niba aneurysm ari nto kandi nta bimenyetso bihari, ushobora kudakenera kubagwa ako kanya. Ahubwo, muganga wawe azakurikirana ikibazo cyawe (ibi byitwa gutegereza witonze). Bashobora kandi kukwandikira imiti yo kugabanya ibyago byo guhura n'ibibazo.

Urugero, gupima amashusho bishobora gutumirwa buri mezi 6 kugeza kuri 12 kugira ngo harebwe impinduka mu mitsi y'amaraso. Ushobora kandi guhabwa imiti igabanya umuvuduko w'amaraso no kugabanya umuvuduko ku gice cy'umutima wawe cyacitse intege. Muganga wawe ashobora kukugira inama yo kubagwa mu gihe ibyiza byo kubagwa biruta ibyago byabyo .

Ese Aneurysm y'imitsi yo mu gituza ishobora kwirindwa?

Nta buryo bwihariye bwo kwirinda iyi ndwara. Ariko, ushobora kugabanya ibyago byo kurwara indwara ya atherosclerosis (impamvu nyamukuru itera aneurysms). Dore bimwe mu bintu ushobora gukora:

• Genzura umuvuduko w'amaraso yawe n'urugero rwa cholesterol.
• Kurikiza indyo yuzuye umutima (urugero: indyo yo mu nyanja ya Mediterane ).
• Irinde ibikomoka ku itabi byose.
• Fata nibura iminota 150 yo gukora imyitozo ngororamubiri iciriritse buri cyumweru (ariko vugana na muganga wawe mbere yo gutangira gahunda nshya yo gukora imyitozo ngororamubiri).
• Jya usuzuma ubuzima buri mwaka, kandi witabire gahunda zose ziteganijwe zo gukurikirana.

Ushobora kumara igihe kingana iki ufite Aneurysm yo mu gituza?

Igihe cyo kubaho giterwa n'ibintu byinshi, harimo ingano y'umuvuduko w'amaraso ndetse n'uko utera ingorane. Imivuduko minini y'amaraso ishobora guteza akaga. Abantu bagera kuri 65% bafite umuvuduko munini w'amaraso utavuwe barokoka umwaka umwe nyuma yo kumenyekana. 20% gusa ni bo barokoka imyaka itanu.

Ariko, iyo uvuwe neza, igihe cyawe cyo kubaho gishobora kwiyongera cyane kandi ukabaho igihe kirekire kandi ufite ubuzima bwiza. Niyo mpamvu ari ngombwa kumenya niba ufite ibyago byo kurwara Aneurysm yo mu gituza no gukorana na muganga wawe kugira ngo ucunge iyo ndwara.

Nitwara nte?

Niba ufite aneurysm, muganga wawe azaguha inama z'uko wakwiyitaho. Ashobora kuvuga ibintu nk'ibi:

• Irinde imyitozo ngororamubiri isaba imbaraga nyinshi. Ibintu nk'iterura ibiremereye cyangwa imyitozo ngororamubiri isaba imbaraga nyinshi (HIIT) bishobora gutuma imitsi yawe irushaho kugorana. Baza muganga wawe ubwoko bw'imyitozo ngororamubiri butekanye kuri wewe.
• Irinde kunywa itabi. Itabi ryongera ibyago byo kurwara indwara nyinshi z'umutima n'imitsi. Niba unywa itabi cyangwa ukoresha ibindi bicuruzwa by'itabi, shaka ubufasha bwo kurireka.
• Hindura imirire yawe. Ushobora kuba ukeneye kugabanya umunyu urya cyangwa ugahindura izindi mpinduka nziza ku buzima bw'imitsi yawe.
• Fata imiti yawe uko wabitegetswe. Ushobora gukenera imiti yo kugenzura indwara zisanzwe. Baza muganga wawe niba ufite ibibazo bijyanye n'uko wafata iyi miti.
• Irinde ibintu byongera umuvuduko w'umutima. Urugero, harimo kokayine, amfetamine, n'ibindi binyabutabire bimwe na bimwe.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga wanjye?

Shaka muganga wawe kugira ngo agusuzumishe buri mwaka, kandi ukomeze gahunda zawe zose zo gukurikirana. Hamagara muganga wawe ako kanya niba:

• Niba ubonye ibimenyetso bishya cyangwa impinduka mu bimenyetso bisanzwe .
• Iyo umuti uteye ingaruka mbi zitunguranye .
• Niba ufite ibibazo cyangwa impungenge ku bijyanye na gahunda yawe yo kuvurwa.

Ni ryari nkwiye kujya mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze (ER)?

Ibimenyetso by'indwara yo gucika cyangwa gucika kw'imitsiNiba ari uko bimeze, hamagara 911 (1990 muri Sri Lanka) cyangwa ujye mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze kiri hafi yawe ako kanya. Ibi ni ubutabazi bw’ibanze busaba kuvurwa vuba kugira ngo ubuzima burokoke.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Niba muganga wawe akubwiye ko ufite Aneurysm yo mu gituza, ushobora kutamenya icyo ugomba kubaza mbere na mbere. Dore bimwe mu bibazo byo gutangira:

• Aneurysm yanjye ingana iki?
• Ese aya mafaranga ni ikintu cyo guhangayikishwa?
• Ni iki cyashoboraga kuba cyarateye iyi 'aneurysm'?
• Ni ubuhe bwoko bw'ubuvuzi ungira inama yo kunkorera?
• Ni izihe mpinduka ngomba kugira mu mibereho yanjye?
• Ni kangahe nkwiye kuza gukora ibizamini byo gukurikirana?

Iyi 'Aneurysm ya Thoracoabdominal' ni iki?

Ubu kandi ni ubwoko bwa 'Aneurysm'. Ubu ni 'Aneurysm' inyura mu gituza cyawe ('Thorax') no mu nda yawe ('inda'). Ubu bwoko bugizwe na 15% by' 'Aneurysms' zose zikura muri aorta.

Kumenya ko ufite aneurysm mu gituza bishobora gutera ubwoba. Wenda utigeze utekereza ku buzima bw'imitsi yawe cyangwa uko ikora. Cyangwa, wenda wavutse ufite indwara yo guhuza ingirangingo, bityo ukaba uzi neza imikorere y'imbere mu mubiri wawe. Uko waba uzi kose, iki ni cyo gihe cyo kumenya byinshi ku ndwara yawe no gufata ingamba zo kugabanya ibyago byo kugira ibibazo.

Vugana na muganga wawe ku byo ushobora kwitega bitewe n'uburwayi bwawe. Azashobora kuguha gahunda yo kugufasha, agusubize ibibazo byawe, kandi aguhe ubumenyi ukeneye kugira ngo utere imbere.

Amaherezo, ibintu byo kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Indwara yo mu gituza yitwa Aneurysm ni indwara ikomeye. Ariko, iyo ubimenye hakiri kare, ukagirwa inama n'abaganga, kandi ukavurwa neza, uba ufite amahirwe menshi yo kubaho ubuzima bwiza kandi burambye.

• Witondere ibimenyetso: Ntukirengagize ibintu nk'ububabare butunguranye, bukabije mu gituza cyangwa mu mugongo.
• Suzuma niba ufite ibintu bishobora gutera ibyago: Niba hari umuntu wo mu muryango wawe wagize iyi ndwara, cyangwa niba ufite umuvuduko ukabije w'amaraso cyangwa itabi, shaka inama kwa muganga.
• Kurikiza amabwiriza ya muganga wawe neza: gufata imiti wahawe, gukurikiza amabwiriza yerekeye imyitozo ngororamubiri n'imirire, no kwitabira ibizamini n'imihango yagenwe.
• Irinde kunywa itabi burundu: Iki ni kimwe mu bintu by'ingenzi ushobora gukora.

Witinya, nturi wenyine. Itsinda ry'abaganga bawe ryiteguye kugufasha. Icy'ingenzi ni ukumenya iki kibazo no kwita ku buzima bwawe.

Aneurysm y'umutima wo mu gituza, aorta, ububabare mu gituza, indwara z'umutima, imiyoboro y'amaraso , aneurysm, kubagwa