Reka twige ibijyanye no gusimbuza imizi ya Aortic mu buryo bworoshye.

Ugomba kuba warumvise iby’umuyoboro w’amaraso, umuyoboro w’amaraso utera amaraso mu mubiri wacu wose. Tekereza, byagenda bite se uyu muyoboro w’amaraso, aho uhuriye n’umutima, ku "mizi", wacitse intege gato ugakura nk’umupira w’amaguru? Ibyo ni byo twita aneurysm mu buvuzi. Ibi ni bibi cyane, kuko igihe icyo ari cyo cyose uru rukuta rudakomeye rushobora gucika cyangwa gucika. Iyo bibaye, hashobora kuva amaraso menshi mu mubiri ndetse n’ingaruka zishobora gushyira ubuzima mu kaga. Rero, gusimbuza imizi y’amaraso y’umutima ni igikorwa cy’ingenzi cyane gikorwa kugira ngo indwara nk’izo ziganjemo ubuzima zihagarare. Uyu munsi, tuzavuga kuri ibi mu buryo bworoshye, mu buryo ushobora gusobanukirwa.

Uku kubagwa gusimbuza imizi y'umutima (Aortic Root) ni iki?

Mu magambo make, iki ni igikorwa cyo gusana aneurysm mu mizi y'umutima, umutsi mukuru uhuza umutima wawe. Hari igihe umuzi w'umutima wawe n'umutsi urimo byombi bisimburwa. Hari n'igihe umuzi w'umutima wawe ari wo wonyine usimburwa, bigatuma umutsi wawe usanzwe ukomeza kuba mwiza. Muganga wawe azagena ubwoko bw'ubuvuzi bukubereye ashingiye ku bintu byinshi, harimo n'imiterere y'umutsi wawe.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'ubu buvuzi?

Hari uburyo bubiri bw'ingenzi bwo kubaga. Bumwe ni ugusimbuza umuzi w'aorta n'umuyoboro w'amaraso. Ubundi ni ugusimbuza umuzi gusa, ugasiga umuyoboro w'amaraso umeze neza. Byombi bifite ibyiza n'ibibi.

1. Gusimbuza imizi y'imitsi ya Aortic (ARR)

Ubu buryo bwitwa kandi Bentall . Bukorerwa abantu bafite aortic aneurysm hamwe n'ikibazo cya valve. Urugero, iyo valve idafunze neza kandi amaraso agasubira inyuma (aortic valve regurgitation) cyangwa iyo valve yamaze gukomera (yakonje).

• Akamaro nyamukuru: Akamaro gakomeye k'ibi ni uko udakeneye kubagwa ukwawe kugira ngo wongere gusana valve nyuma yo kubagwa. Ikibazo cya aneurysm n'ikibazo cya valve byombi bikemurwa icyarimwe.
• Ingaruka: Niba washyizwemo agakoresho kabigenewe mu gihe cyo kubagwa, uzakenera gufata imiti igabanya amaraso/imiti igabanya amaraso mu buzima bwawe bwose. Hari ibyago bike byo kubyimba kw'amaraso cyangwa kuva amaraso bitewe n'iyi miti.

2. Gusimbuza imizi irinda imvange (VSRR)

Ubu ni bwo buryo bwiza cyane niba valve yawe y'imitsi ikora neza nta kibazo. Urugero, niba nta maraso ava cyangwa ngo abyimbe muri valve, ubu buryo bushobora guhitamo. Ubu ni bwo buryo bwiza cyane cyane ku bantu bagira aneurysms bakiri bato bitewe n'indwara za genetiki.

Ubu buryo bukubiyemo gusimbuza umuzi w'umuyoboro w'amaraso (aorta) no kongera kuwushyiraho valve yawe karemano. Hari uburyo bubiri bw'ingenzi, bwitiriwe abaganga babuvumbuye.

• Uburyo bwa Yacoub: Ibi bikubiyemo kuvugurura valve ya aorta. Ibi akenshi birakwiriye abantu bakuze bafite aneurysms bitewe n'impamvu zitari iza genetiki.
• Uburyo bwa David: Ibi bikubiyemo kongera gutera valve ya aortike. Ubu buryo bukunze kugaragara ariko bugoye kurusha uburyo bwa Jacob. Ni byiza ku bakiri bato bafite ikibazo cya genetiki cyangwa valve ya aortike ya bicuspid .

Ese twakwiga bike ku mizi y'umuyoboro w'amaraso (aortic root)?

Umuzi wa aorta ni igice cya mbere cy'umuyoboro munini w'amaraso mu mubiri, aorta, aho ihurira n'umutima. Ni nk'umuzi w'igiti. Aorta, iva mu mutima, irahindukira, nk'umuyoboro. Uwo muyoboro utangirira aho umuzi wa aorta utangirira. Iki gice kiragoye cyane.

• Valve y'imitsi: Aha niho valve ikora nk'irembo yemerera amaraso gutembera ava mu mutima ajya muri aorta, ariko ikabuza gusubira inyuma.
• Imitsi y'amaraso yo mu mutima: Imitsi ibiri y'ingenzi cyane itanga amaraso mu mutima itangirira ku rufatiro rw'iyi mitsi.
• Sinuses za Valsalva: Iri ni ryo zina rihabwa utubyimba duto dutangira aho imitsi y'umutima itangirira.

Iyo tukiri bato, ibi bice byose birahinduka cyane. Ariko uko tugenda dusaza, ubwo buryo bworoshye buragabanuka. Niyo mpamvu hari ibibazo bimwe na bimwe bivuka. Kubera ko iki gice kigoye cyane, kubagwa bikorerwa kuri cyo na byo biragoye. Ariko, tubifashijwemo n'abaganga b'inararibonye kandi b'abahanga, ubu buryo bwo kubaga bushobora gukorwa neza kandi umutima wawe ukongera kuba muzima.

Ni nde koko ukeneye ubu bubagwa?

Ubu buryo bwo kubaga burakenewe ku bantu bafite ikibazo cyo guturika kw'imitsi mu muyoboro w'amaraso (aneurysm) mu muyoboro w'amaraso (aorta) gishobora guturika cyangwa gucika. Hari igihe ibi bikura bitewe n'impinduka mu muyoboro w'amaraso uko umuntu agenda akura. Nanone, indwara zikomoka ku ngirabuzimafatizo nka Marfan syndrome na Loeys-Dietz syndrome zishobora gutera indwara zo kubura imitsi mu gihe bakiri bato.

Tekereza, niba umuntu urwaye indwara ya Marfan adahawe ubuvuzi, hari ibyago byinshi byo guturika kw'imitsi no gupfa. Imyaka isanzwe y'urupfu ku bantu bari muri iryo tsinda ni nk'imyaka 32. Ariko, niba ubaye ubu bubagwa, ushobora kongera igihe cyo kubaho kugeza ku muntu usanzwe.Kubwibyo, niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite ubwo bwoko bw'indwara ziterwa n'uturemangingo, ni ngombwa kuvugana na muganga wawe ku byago byawe no kugena igihe cyiza cyo kubagwa.

Ni iki kibaho mbere, mu gihe cyo kubagwa na nyuma yaho?

Kubera ko iki ari igikorwa gikomeye cyo kubaga, bisaba kwitegura neza.

Mbere yo kubagwa

Muganga wawe azagusuzuma byuzuye. Azohereza kwa muganga w'amenyo kugira ngo agupime amenyo. Byongeye kandi, azakora ibizamini byinshi, nko:

• Gupima amaraso: Kureba imikorere y'impyiko.
• Gupima umutima hakoreshejwe CT cyangwa MRI: Ibi bishobora gusuzuma ibice byose bya aorta. Hari n'ibindi bibazo bishobora gukemurwa mu gihe cyo kubagwa kimwe.
• Isuzuma ry'imitsi y'umutima: Reba imiterere y'imitsi y'umutima itanga amaraso mu mutima.
• Ultrasound ya Duplex: Isuzuma imiterere y'imitsi yo mu ijosi. Ibibazo biyiterwa na byo bishobora kongera ibyago byo kubagwa.

Nanone, muganga wawe azakubaza ibi bintu:

• Imiti ufata: Ugomba kubwira muganga wawe imiti iyo ari yo yose cyangwa vitamine ufata. Imiti imwe ishobora kugusaba guhagarika kuyifata mbere yo kubagwa.
• Izindi ndwara: Niba ufite indwara nk'umuvuduko ukabije w'amaraso, zigomba kugenzurwa neza mbere yo kubagwa.
• Indwara yawe ubu: Menya neza ko utubwire niba ufite indwara iyo ari yo yose, nk'ibicurane cyangwa umuriro.
• Kunywa itabi: Kunywa itabi bigomba guhagarara burundu nibura ukwezi kumwe mbere yo kubagwa.

Mu gihe cyo kubaga

Uzahabwa ikinya kugira ngo usinzire neza. Hanyuma uzahuzwa n'imashini ikoresha umutima n'ibihaha (cardiopulmonary bypass) . Iyi mashini izakora akazi k'umutima n'ibihaha byawe mu gihe cyo kubagwa. Nyuma umuganga w'inzobere mu kubaga azakurikiza izi ntambwe:

1. Isuzuma ry’indwara zo mu gituza (Median Sternotomy): Isuzuma rikorwa hagati mu gituza kugira ngo igufwa ry’ibere ritandukanye (sternum) rigere ku mutima.

2. Gukuraho Aneurysm: Igice cy'umuyoboro w'amaraso cyacitse intege kandi gishyushye kiracibwa kikavanwaho.

3. Gushyiramo umuyoboro w'amaraso: Umuyoboro w'amaraso w'ubukorano (graft) ushyirwamo kugira ngo usimbuze igice cyakuwemo.

4. Gusimbuza cyangwa kubika valve: Usimbuza valve cyangwa ugashyiramo valve yawe bwite ukurikije uburyo bwa ARR cyangwa VSRR twavuze mbere.

5. Gutera imitsi y'umutima mu buryo bworoshye: Imitsi y'umutima itanga amaraso mu mutima ifitanye isano n'umuti mushya.

6. Kudoda igisebe: Amaherezo, igisebe cyo mu gituza gikozwa hamwe.

Ubu buryo bwo kubaga busanzwe bumara amasaha ari hagati ya ane na atandatu.

Nyuma yo kubagwa

Nyuma yo kubagwa, uzakenera kuguma mu cyumba cy’indembe (ICU) iminsi mike. Hanyuma uzahabwa ubwiherero busanzwe. Igihe cyose ugiye mu bitaro gishobora kumara icyumweru kimwe. Muri iki gihe:

• Nzaguha imiti igabanya ububabare.
• Ushobora kuba warahujwe n'imashini kugira ngo igufashe guhumeka.
• Amasogisi yihariye yambarwa kugira ngo hirindwe kubyimba kw'amaraso.
• Hari abantu bahabwa imiti yo kugabanya amaraso.

Ni izihe nyungu, ingaruka, n'igipimo cy'intsinzi cy'ukubagwa?

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga?

Witondere cyane umubiri wawe mu gihe cyo gukira. Nubona kimwe muri ibi bikurikira , hamagara muganga wawe ako kanya:

• Ibibazo bijyanye n'icibwa:
• Ugutukura, ububabare, kubyimba, cyangwa ubushyuhe hafi y'aho hafatiwe.
• Igitambaro kiba gitose cyane ku buryo amaraso cyangwa amazi meza bisohoka.
• Amavuta y'icyatsi kibisi cyangwa umuhondo.
• Impande z'aho haciwe zirimo kugenda zitandukana.
• Ibindi bibazo:
• Kubabara mu gituza cyangwa kugorwa no guhumeka ndetse no mu gihe uri kuruhuka.
• Kubyimba amaguru cyangwa kudashobora kwimura amaguru.
• Kuzungera, gusinzira, cyangwa umunaniro ukabije.
• Gukorora amaraso cyangwa amatembabuzi y'icyatsi kibisi/umuhondo.
• Kurwara ibicurane no kurwara umuriro.
• Amaraso mu ntebe.

Ni ryari ugomba kujya mu Kigo cyita ku Buvuzi bw’Ingoboka (ETU)?

Niba ufite aneurysm idakira, jya ku bitaro bikuru bikurinda ubutabazi (ETU) vuba niba ubonye ibimenyetso bikurikira. Ibi bishobora kuba ibimenyetso by'uko aneurysm yacitse:

• Ububabare butunguranye kandi budashobora kwihanganira mu gituza cyangwa mu mugongo wo hejuru. Bishobora kumva nk'aho hari ikintu kirimo gukurwa mu mubiri.
• Kubira ibyuya no kumva bitose.
• Kugorwa no guhumeka.
• Kuzungera cyangwa kugira umutwe ukeye.
• Igipimo cy'umutima kiriyongera.
• Isesemi no kuruka.

Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba iyo wumvise ibyerekeye kubagwa umutima. Ariko ibuka ko ubu buryo bwo kubagwa ari ikintu gishobora kurokora ubuzima bwawe no kuguha amahirwe yo kubaho ubuzima bwiza igihe kirekire. Muganga wawe n'itsinda ry'abaganga bafite uburambe mu gukora ubwo bwoko bw'ubu bwoko bw'ububaji. Bityo rero vugana nabo ku bibazo cyangwa ubwoba ushobora kuba ufite.